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(1992). New Library of Psychoanalysis, 14:46-58

哀悼        

     弗洛伊德（1917）用優(yōu)美的細(xì)節(jié)描述了哀悼過(guò)程，并強(qiáng)調(diào)在哀悼的工作中，面對(duì)喪失的現(xiàn)實(shí)是那么的痛苦。在哀悼的過(guò)程中，與死者相關(guān)的記憶被重溫和得到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，直到認(rèn)識(shí)到喪失的全部力量。 “現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)表明，所愛(ài)的客體不再存在，并且繼續(xù)要求撤離所有對(duì)該客體附屬物的力比多”（弗洛伊德1917：244）。

然后：

      對(duì)每一個(gè)展示證明力比多對(duì)依戀所喪失客體的記憶和期望的場(chǎng)景，都會(huì)遭遇客體不覆存在的現(xiàn)實(shí)判斷；自我面對(duì)的問(wèn)題，它是否會(huì)共享這種命運(yùn)，這取決于客體活著帶來(lái)的自戀滿足的總量，在喪失客體后，這些自戀滿足是否足以切割對(duì)已喪失客體的依戀。它被自身所依賴的自戀滿足的總和所說(shuō)服，以切斷它對(duì)已被廢除的客體的依附。

（弗洛伊德1917：245）

      如果成功的話，這個(gè)過(guò)程會(huì)導(dǎo)致對(duì)喪失的承認(rèn)，以及哀悼者隨后的充實(shí)體驗(yàn) 。當(dāng)我們更詳細(xì)地描述哀悼過(guò)程時(shí)，可以看到兩個(gè)階段，這兩個(gè)階段對(duì)應(yīng)于我上面概述的抑郁位的兩個(gè)細(xì)分。

      首先，在哀悼的早期階段，病人嘗試通過(guò)擁有和保存客體來(lái)試圖否認(rèn)喪失，正如我們所看到的，他這樣做的其中一種方式是認(rèn)同客體。每一次與喪失客體無(wú)關(guān)的興趣都被哀悼者拋棄，這種全神貫注的目的是否定分離，并確保主體和客體的命運(yùn)緊密相連。 由于對(duì)客體的認(rèn)同，哀悼者認(rèn)為，如果客體死掉，那么他必須與它一起死亡。相反，如果他生存下去，則客體喪失的現(xiàn)實(shí)也被否認(rèn)了。

      這種情況通常表現(xiàn)為一種悖論，因?yàn)楸M管哀悼者確信自己不會(huì)在喪失中幸存下來(lái)，但他仍在一定程度上允許他的客體離開(kāi)。哀悼的工作涉及到面對(duì)這種悖論以及與之相連的絕望。如果它被成功修通，會(huì)導(dǎo)致自體與客體之間的分離，因?yàn)橥ㄟ^(guò)哀悼，投射認(rèn)同被逆轉(zhuǎn)，并且以前歸屬于客體的部分自我被返回給自我（Steiner，1990） 。通過(guò)這種方式，客體被更真實(shí)地看待，不再被自我的投射所扭曲，并且自我通過(guò)重新獲得先前被否認(rèn)的部分自體得以豐富。

      克萊茵（1940）在她稱呼為A女士的病人中形象地描述了這個(gè)過(guò)程，這位病人失去了她的兒子并在他死后開(kāi)始整理她的信件，保持他的并將其他人的信扔掉?？巳R恩認(rèn)為她在潛意識(shí)里試圖保存她的兒子并保持他的安全，扔掉她認(rèn)為不好的客體和感覺(jué)。起初，她并沒(méi)有哭得很厲害，眼淚也沒(méi)有帶來(lái)后來(lái)所帶來(lái)的解脫。她感到麻木和封閉，她也停止了做夢(mèng)，好像她想否認(rèn)喪失的現(xiàn)實(shí)，并擔(dān)心她的夢(mèng)會(huì)讓她觸碰到這個(gè)現(xiàn)實(shí)。

      然后，她夢(mèng)見(jiàn)一位母親和她的兒子。這個(gè)母親穿著黑色裙子，她知道她的兒子已經(jīng)死亡或?qū)⒁劳觥＿@個(gè)夢(mèng)使她與現(xiàn)實(shí)相連接，不僅與喪失的感覺(jué)有關(guān)，而且還有許多對(duì)夢(mèng)的聯(lián)想所激起的其他感覺(jué)，包括好像是一個(gè)兄弟與兒子的競(jìng)爭(zhēng)，童年迷失的感覺(jué)，以及一些其他必須修通的原始感受。

       后來(lái)她有了第二個(gè)夢(mèng)，她正與她的兒子一起飛行，她的兒子失蹤了。她覺(jué)得這意味著他的死亡，他被淹死了。她覺(jué)得好像自己也快被淹死了，但后來(lái)她做出了努力，遠(yuǎn)離了危險(xiǎn)回到生活中。這些聯(lián)想表明，她決定不與兒子一起死去，而是會(huì)生存下去。在夢(mèng)中，她可以感覺(jué)到，活著的好和死亡的壞，這表明她已經(jīng)接受了她的喪失。自從她丟掉了先前認(rèn)為自己不可避免會(huì)死亡的信念后，她體驗(yàn)到了悲傷和內(nèi)疚，但是混亂少了很多。 （這個(gè)描述特別憂傷，因?yàn)榭巳R因是在登山事故中失去了自己的兒子后寫(xiě)了這篇文章，很明顯，A太太就是她自己。）

      我們可以看到，承認(rèn)失去這一現(xiàn)實(shí)的能力導(dǎo)致了自體與客體的分化，這個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題決定哀悼是否能夠正常進(jìn)行。這涉及放棄對(duì)客體的控制，意味著早先旨在擁有客體和否認(rèn)現(xiàn)實(shí)的趨勢(shì)必須扭轉(zhuǎn)。在無(wú)意識(shí)的幻想中，這意味著個(gè)體必須面對(duì)他沒(méi)有保護(hù)客體的能力。他的精神現(xiàn)實(shí)包括意識(shí)到他的施虐所造成的內(nèi)部災(zāi)難，以及意識(shí)到他的愛(ài)和他的修復(fù)愿望不足以保存他的客體，必須允許客體的死亡，隨之而來(lái)的是孤寂，絕望和罪疚。這些過(guò)程包括強(qiáng)烈的精神痛苦和沖突，這是哀悼要解決的部分功能。

患者C.

      我會(huì)簡(jiǎn)單地提到另一位分析了很久的病人，他被卡在他堅(jiān)信自己必須成為一名醫(yī)生所主導(dǎo)的分析里。事實(shí)上，他無(wú)法在醫(yī)學(xué)院獲得一席之地，在嘗試各種牙科學(xué)習(xí)之后，他不得不擔(dān)任他最討厭的醫(yī)院管理員的職位。一次次的分析致力于討論他虛度光陰的主題，以及日漸渺茫地通過(guò)夜校學(xué)習(xí)可能獲得英國(guó)或者海外醫(yī)院工作的機(jī)會(huì)。在夜校學(xué)習(xí)的可能性越來(lái)越小，可能會(huì)去英國(guó)以外的海外醫(yī)學(xué)院。

      我反復(fù)將他要成為一名醫(yī)生的需要與他的信念相聯(lián)系，在他的內(nèi)心世界中包含了一個(gè)垂死的客體，他認(rèn)為他必須治愈并保持這種客體，并且他不能接受他無(wú)法做到這一點(diǎn)。他無(wú)法意識(shí)到這項(xiàng)任務(wù)是不可能的，并且超出了他的能力，他無(wú)法繼續(xù)他的生活并讓他的客體死亡。他有一種可怕的恐懼，即當(dāng)他的父母去世時(shí)他無(wú)法應(yīng)付，也非常害怕他自己的老去和死亡。在某種程度上，他相信如果他可以成為醫(yī)生，這意味著他將免于疾病。

      當(dāng)他十四歲的時(shí)候，他的祖母得了一種可怕的致命疾病，逐漸變得癱瘓并死亡。我的病人不能忍受看到這種情況繼續(xù)下去，尤其不能忍受看到他的祖父充滿愛(ài)意的照顧妻子的方式。當(dāng)醫(yī)生向家人傳達(dá)祖母死亡的消息時(shí)，他在驚恐中跑出房間。幾年來(lái)，我多次聽(tīng)到談及這個(gè)悲慘的經(jīng)歷，一天，我解釋說(shuō)，他想成為一名醫(yī)生的愿望是有一個(gè)全能愿望，要扭轉(zhuǎn)死亡，并且他相信他甚至可以讓他的祖母活到現(xiàn)在，在他內(nèi)部通過(guò)幻想正在實(shí)現(xiàn)自己的幻想，即自己作為醫(yī)生會(huì)治愈祖母。他有片刻能夠聽(tīng)明白我，似乎被觸動(dòng)，但幾分鐘后，他解釋說(shuō)，他想成為一名醫(yī)生的愿望并不是發(fā)生在那時(shí)，而是在更早，在五歲時(shí)他得了扁桃腺的之后。他描述因?yàn)橐樽砻娌浚浅？只?，我毫不懷疑他?dān)心他要死了。因此，想成為一名醫(yī)生的愿望與保護(hù)自己和客體生命的愿望有關(guān)，而且自己和客體的生命之間有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，所以他認(rèn)為如果他的客體死了，他無(wú)法活下來(lái)。哀悼的任務(wù)無(wú)法進(jìn)行，放棄作醫(yī)生的雄心壯志等于放棄生活的希望。

      這名患者似乎陷入了抑郁心位的第一階段，在這個(gè)階段，失去客體的恐懼支配了他的防御組織，所以哀悼無(wú)法被修通。當(dāng)偏執(zhí)恐懼占主導(dǎo)地位時(shí)，暫時(shí)放棄他的客體并逐步退行到偏執(zhí)-分裂的組織水平。

病人D

      在其他患者中，即使在我們與他們接觸的早期，面臨喪失體驗(yàn)?zāi)芰Φ淖C據(jù)也是明顯的。一個(gè)學(xué)生的案例似乎就是這樣，他由于抑郁癥和自殺想法，在入院后被精神科醫(yī)生轉(zhuǎn)介進(jìn)行心理治療。他逐漸改善并回到家中，但是不能決定是否可以繼續(xù)學(xué)習(xí)。他帶著明顯的焦慮前來(lái)咨詢，很快變得非常生氣，也許是因?yàn)榈侥菚r(shí)為止我一直保持沉默。當(dāng)我問(wèn)他是否想要開(kāi)始時(shí)，他臉部扭曲并且厲聲道：“不！”起初我以為他看起來(lái)精神錯(cuò)亂，因?yàn)樗淖齑揭驗(yàn)榘l(fā)怒而顫抖，他很難控制自己。幾分鐘后，他站起來(lái)，在房間里走動(dòng)，看著我的書(shū)和照片，最后停下來(lái)，拿起一張兩個(gè)男人玩紙牌的照片說(shuō)，“你認(rèn)為這兩個(gè)人玩什么游戲？”我解釋說(shuō)他覺(jué)得他和我在玩游戲，他想知道發(fā)生了什么。他略微放松地又坐了下來(lái)。然后他說(shuō)，他覺(jué)得我將Tavistock診所的技術(shù)強(qiáng)加于他，并且我期望他能配合。我解釋說(shuō)他將我看作一個(gè)機(jī)械的執(zhí)行指令的機(jī)器人，他表示同意。

      當(dāng)我要求他報(bào)告一個(gè)夢(mèng)時(shí)，他描述了他十五歲時(shí)的一個(gè)夢(mèng)，并且到現(xiàn)在仍然非常生動(dòng)。在夢(mèng)中，他站在一座完全被摧毀的城市。在他周圍是瓦礫和扭曲的金屬，但也有些小水坑，彩虹折射出絢麗的色彩。我解釋說(shuō)，如果他能夠摧毀我，讓我從機(jī)器人狀態(tài)中解脫出來(lái)，那么他會(huì)感到了一種勝利，因?yàn)閷?duì)他而言意味著，我只是毫無(wú)人性可言的簡(jiǎn)單扭曲的金屬。他承認(rèn)夢(mèng)中的情緒是欣喜若狂的，我暗示勝利和喜悅是否定絕望和毀滅的一種方式。他明顯地放松了下來(lái)，并且通過(guò)更多的工作，我們可以將夢(mèng)中的災(zāi)難與十五歲時(shí)當(dāng)他回到家被告知他的父母將要分開(kāi)的事情聯(lián)系起來(lái)。

      與之前的例子相比，我認(rèn)為這名患者的基本狀況根本上是一種抑郁狀態(tài)。 他的內(nèi)部世界包含破壞和被摧毀的客體，就像是荒涼的被毀壞的城市。 這讓他感到如此絕望，以至于他無(wú)法面對(duì)，導(dǎo)致運(yùn)用狂躁的機(jī)制來(lái)防御。 如果狂躁和全能可以被涵容，他就能夠與以父母分離為中心的抑郁相接觸，并與治療師一起工作。

總結(jié)

     每個(gè)位置都可以被認(rèn)為是與另一方的平衡狀態(tài)，因此可以嘗試在每個(gè)小節(jié)的分析過(guò)程中以及在幾周，幾個(gè)月和幾年的分析過(guò)程中跟隨它們的移動(dòng)。