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【收藏】手把手教你看頭顱CT

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今天給大家?guī)淼膬?nèi)容是

【教你如何看頭顱CT】

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評估頭顱CT有一定的方法和步驟,下面我們一起學習以下。


其基本步驟如上表,共7步,分別是:


1.患者信息;2.檢查技術;3.中線結構;4.腦室及腦溝; 5.腦實質;6.眼球和軟組織;7.骨和鼻竇

一、患者信息/Patient Details

1.首先確保病人圖像是否為本次檢查圖像,注意日期和時間;


2.核對病人信息,包括姓名,年齡,性別,臨床病史,是否有老片(其他放射學或影像學檢查)。

二、檢查技術/Technique


兩種廣泛使用的頭顱CT檢查技術為:平掃和增強。


平掃:疑似急性顱內(nèi)病變的一線影像學檢查;


增強:1.用于評估動脈及靜脈結構;2.評估軟組織腫塊的增強特征;3.對腎衰患者慎用


所有CT掃描可行正交層面重建:橫斷面、矢狀面及冠狀面。

三、中線結構


在橫斷面和失狀面評估中線結構位置

1.cerebral falx(大腦鐮)即中線;中線移位(displacement)提示潛在病變。


2.觀察腦干及鄰近結構是否居中(centered)

normal position of the uncus:鉤回正常位置

brainstem:腦干

there should be CSF around the brainstem:腦干周圍有腦脊液

basal cisterns ['s?st?nz]:基底池


3.矢狀面評估中線結構,確保各結構在位,密度正常

pituitary [p??tju:?t?ri] gland:垂體

optic [眼睛的、視覺的] tract:視束

mamillary[m?'m?l?r?] bodies:乳頭體

Corpus callosum[kɑ:'l??s?m]:胼胝體

tentorium [ten't?:r??m] :幕

pineal gland [pai?ni?l ɡl?nd] n.松果體

pons [p?nz]:腦橋

spinal cord [?spa?n?l k?:d]:脊髓

foramen magnum:枕骨大孔

04

腦室及腦外間隙


腦室(Ventricles)=2個側腦室(lateral ventricles)+第3、4腦室(通過大腦導水管相交通)


腦外間隙(extra axial space):大腦及腦干周圍見腦脊液間隙,包括基底池、硬膜下腔(subdural space)和硬膜外腔(epidural space)。

pre-pontine['p?nta?n] cistern:橋前池


sylvian fissure:大腦外側裂


anterior horn of lateral ventricles:側腦室前角


posterior horn of lateral ventricles:側腦室后角

1.所有腦脊液間隙均為低密度(黑色),高密度提示出血
2.評估腦脊液間隙從大小、對稱性(symmetry[?s?m?tri])及密度方面進行評估

hydrocephalus['ha?dr??'sef?l?s] n.腦水腫,腦積水
腦室病理性擴大提示腦積水。

05

腦實質


1.評估腦實質白質(white matter)和灰質(gray matter)的密度:

  灰質密度高于白質

  正?;野踪|難以分辨可見于多種顱內(nèi)病變,比如中風(stroke)


2.評估腦實質可分為幕上和幕下

tentorial [ten't?:r??l]:幕的

supratentorial[s?p'r?tnt?:r??l] 幕上的

subtentorial [s?b'tent?:r??l] 幕下的

frontal lobe:額葉

parietal lobe[p??rai?t?l l??b] 頂葉


insular lobe:島葉

basal nuclei['nju:kl?a?]:基底核,基底節(jié)


Temporal [?temp?r?l] lobe:顳葉

vermis ['v?:m?s] n.(小腦的)蚓部

cerebellar [ser?'bel?]adj.小腦的

Cerebellar hemisphere:小腦半球

06

眼球和軟組織

ens [lenz]:晶狀體

lacrimal [?l?kr?m?l] gland:淚腺

07

骨和鼻竇

骨和鼻竇在骨窗評估最佳

Frontal sinus:額竇

ethmoidal [eθ'm??d?l] sinus:篩竇

Maxillary [m?k's?l?r?] sinus:上頜竇

mastoid ['m?st??d] air cell:乳突氣房,乳突小房

Occipital [?k's?p?tl] bone:枕骨



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