中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
[要點與提醒] “結(jié)核性腦膜炎”的診斷要點與特別提醒,附表:結(jié)核性腦膜炎與其他腦膜病變的CT鑒別要點...
結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitis)
結(jié)核性腦膜炎為結(jié)核桿菌所致的腦膜病變,多為血行播散到達腦膜,是最嚴重和最重要的肺外結(jié)核及兒童結(jié)核病的主要致死原因。病理表現(xiàn)為腦膜彌散性粟粒狀結(jié)核結(jié) 節(jié)及肉芽腫、腦膜增厚、蛛網(wǎng)膜下腔炎性滲出物與腦積水。臨床上為急性或亞急性起病,癥狀與體征包括低熱或高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能 障礙、腦神經(jīng)麻痹及結(jié)核中毒癥狀等。腦脊液檢查可見壓力增高、蛋白升高、糖及氯化物降低。
【診斷要點】
1.腦底池、外側(cè)裂等部位蛛網(wǎng)膜下腔閉塞及密度增高,晚期可見斑片狀鈣化,也可累及額顳區(qū)和小腦的腦膜。
2.累及腦血管時出現(xiàn)腦梗死,常見于基底節(jié)、丘腦與腦葉,常合并梗阻性或交通性腦積水(圖1A)。
3.腦膜不均勻增厚及強化,有時可見強化斑塊與結(jié)節(jié)(圖1B)。
4.顱外結(jié)核征象,其中急性結(jié)核性腦膜炎以粟粒型肺結(jié)核最常見。
【特別提醒】
1.平掃可能僅見腦積水。
2.需與其他腦膜炎鑒別(表1)。
圖1結(jié)核性腦膜炎
女,15歲。A.左額顳葉片狀低密度灶(白箭),雙側(cè)側(cè)腦室擴大;B.雙側(cè)側(cè)裂池、環(huán)池多發(fā)線狀及條狀、片狀強化(白箭)
表1結(jié)核性腦膜炎與其他腦膜病變的CT鑒別要點
疾病
臨床特點
CT特點
結(jié)核性腦膜炎
青少年。急性或亞急性發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)功能障礙、腦膜刺激征,肺結(jié)核
腦底池和外側(cè)裂等部位異常密度及強化,可合并腦實質(zhì)結(jié)核
化膿性腦膜炎
常見于幼兒,急性起病,腦脊液符合化膿性感染
平掃陰性或腦池密度增高,增強掃描腦池及柔腦膜明顯強化
隱球菌腦膜炎
免疫低下,腦脊液墨汁染色陽性
腦膜強化程度不如前兩種腦膜炎
病毒性腦膜炎
急性起病,可有前驅(qū)病毒感染
無異?;蜉p微腦膜強化,合并腦炎
癌性腦膜炎
顱外或顱內(nèi)惡性腫瘤,亞急性或慢性起病
橋前池及小腦上池腦膜強化,合并腦實質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤
低顱壓綜合征
腦脊液壓力
硬膜下及蛛網(wǎng)膜下腔密度增高,MPR示腦下垂狀,腦膜增厚強化
慢性肥厚性腦膜炎
為無菌性硬腦脊膜炎,50-60歲多見,頭痛最常見
平掃可陰性,增強掃描硬腦脊膜彌散性增厚及強化,有時可見鈣化
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊舉報。
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
[輕松學習] “急性化膿性腦膜炎”的臨床與影像學要點及鑒別診斷(建議收藏)~~~
【讀片時間】第0747期:結(jié)核性腦膜炎
【專題講座】一文讀懂結(jié)核性腦膜炎
腦膜炎、腦膿腫丨影像診斷要點
小兒結(jié)核性腦膜炎的病理
[神經(jīng)影像]“腦膜瘤”的診斷要點、鑒別診斷和誤區(qū)防范(建議收藏)~~~
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
熱點新聞
分享 收藏 導長圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服