病史：F/57Y ；下腹墜痛2年，B超發(fā)現(xiàn)“附件包塊”一年半。
病理結(jié)果
右側(cè)卵巢甲狀腺腫伴囊性變。
卵巢甲狀腺腫
是一種特異性的單胚層畸胎瘤，是卵巢畸胎瘤的特殊類型，由甲狀腺組織構(gòu)成或以其為主的成熟性畸胎瘤，絕大部分良性。
鏡下：同頸部甲狀腺腫，由正?；蛟錾约谞钕俳M織組成，可見大小不一的濾泡樣結(jié)構(gòu)。
絕大多數(shù)發(fā)生于生育年齡的婦女。
多數(shù)無明顯癥狀或以下腹腫塊局部壓迫癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。
部分患者出現(xiàn)胸腹水(假Meigs綜合征)，血清CA125的增高，甚至分泌甲狀腺素，產(chǎn)生甲亢表現(xiàn)。
卵巢甲狀腺腫CT表現(xiàn)
單側(cè)附件區(qū)多房囊性/囊性為主的囊實性腫塊，邊界清。
囊內(nèi)液體較稠厚，高于膀胱內(nèi)液體密度。
實性成分、較厚間隔內(nèi)可有鈣化。
實性部分明顯強化，呈甲狀腺組織樣顯著強化較具特征性。
合并畸胎瘤時常有脂肪及鈣化灶。
少數(shù)合并胸腹水，但常無惡性表現(xiàn)(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)腫大等)。
鑒別診斷
漿液性囊腺瘤:單囊多見,囊內(nèi)液體清亮,密度均勻,與膀胱密度相似;多囊者間隔薄而光滑。SO密度一般高于膀胱,且間隔多較厚可資鑒別。
黏液性囊腺瘤:以多囊性多見,囊內(nèi)密度差異大,多數(shù)高于膀胱密度,與SO相似。SO間隔相對較厚,鈣化更常見,增強后顯著強化。
囊腺癌:囊壁或間隔不規(guī)則、結(jié)節(jié)狀增厚, 大量腹水。SO間隔光滑,無壁結(jié)節(jié),腹水量少。
畸胎瘤:病灶內(nèi)測量到脂肪密度為其特征表現(xiàn)。
卵巢轉(zhuǎn)移瘤:雙側(cè)附件腫塊,多伴有較多量腹水,多數(shù)可找到胃腸道腫瘤等原發(fā)病灶。
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