今年年初（2023年1月7日），國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)的《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》中，（可能是最后一次）強(qiáng)調(diào)了新冠病毒的主要傳播途徑，包括三種：
事實(shí)上，確定“新冠病毒能夠通過(guò)氣溶膠傳播”的過(guò)程，還真是一波三折。從最開(kāi)始的“目前沒(méi)有證據(jù)顯示新冠病毒可通過(guò)氣溶膠傳播”，到“理論上是有可能的”，再直到新冠大流行兩年之際，WHO才終于“確認(rèn)了氣溶膠傳播”。新冠病毒的氣溶膠傳播，到底是指什么？即使到今天，估計(jì)很多人對(duì)此依然不清楚。氣溶膠（Aerosol），是指以固態(tài)或液態(tài)長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中、直徑一般在0.001-100微米之間的微小顆粒物組成的系統(tǒng)。打個(gè)比方，小“陽(yáng)”人在咳嗽、吐痰或者打噴嚏的過(guò)程中，會(huì)從體內(nèi)噴出大大小小、裹挾著新冠病毒的飛沫。其中，質(zhì)量大的會(huì)很快下落至地面，而質(zhì)量小的氣溶膠顆粒，則會(huì)成為失去水分的飛沫核，長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，成為空氣的一部分。氣溶膠傳播的模式以及與飛沫傳播之間的區(qū)別
然而，由于有著蛋白質(zhì)膜殼的保護(hù)，飛沫核中的新冠病毒能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持活性，并漂浮至較遠(yuǎn)的地方。當(dāng)攜帶著新冠病毒的氣溶膠被吸入到人體內(nèi)，便實(shí)現(xiàn)了氣溶膠傳播。尤其是奧密克戎的主要感染部位在上呼吸道，比之前的新冠病毒更易形成氣溶膠傳播。相比于飛沫傳播，氣溶膠傳播存在兩大特點(diǎn)：傳播距離更長(zhǎng)，飛沫傳播的范圍在1-2米左右，而室內(nèi)的氣溶膠傳播距離可能會(huì)達(dá)到10米；存活時(shí)間更長(zhǎng)，氣溶膠中的新冠病毒存活時(shí)間可達(dá)3小時(shí)，尤其是在相對(duì)封閉的環(huán)境中。圖源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)由此可見(jiàn)，封閉、狹小、潮濕的空間，簡(jiǎn)直就是新冠病毒的溫床！武漢大學(xué)病毒學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任藍(lán)柯曾強(qiáng)調(diào)：“高樓大廈中不同房間之間由通風(fēng)系統(tǒng)、下水管道等互相連通，如果防范措施不到位，存在氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>1月6日，來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表的最新研究，更是強(qiáng)調(diào)了新冠病毒的一個(gè)“極易被忽視”的傳播途徑——在多層和高層建筑的浴室中，存在“馬桶沖水-排污管道-地漏”的氣溶膠傳播途徑。換言之，在多層建筑中，新冠病毒可以通過(guò)氣溶膠的方式，在不同樓層的衛(wèi)生間中垂直傳播，甚至可跨越23層之高！doi: 10.46234/ccdcw2023.001早在疫情之初，鐘南山教授團(tuán)隊(duì)便提出過(guò)“馬桶或成為新冠病毒的傳播途徑”的推測(cè)——在沒(méi)有直接接觸的情況下，同一棟樓中2502和2702的家庭繼1502的家庭之后“陽(yáng)”了，且病毒基因測(cè)序一致。研究人員認(rèn)為，主衛(wèi)的沖水馬桶可能是新冠病毒的主要傳播方式，由于“煙囪效應(yīng)”，攜帶新冠病毒的氣溶膠可能會(huì)從1502被吸入2502和2702的浴室，導(dǎo)致感染的發(fā)生。而本次研究中，則更為細(xì)致地探究了“馬桶沖水導(dǎo)致新冠病毒傳播”的背后機(jī)制及其影響因素。具體來(lái)說(shuō)，在排氣扇打開(kāi)的情況下，當(dāng)4樓衛(wèi)生間的馬桶沖水后，5樓、10樓、19樓、27樓的對(duì)應(yīng)房間中均能檢測(cè)到類(lèi)似的新冠病毒顆粒；如果關(guān)閉衛(wèi)生間的排氣扇，病毒僅散播至5樓。也就是說(shuō)，“衛(wèi)生間內(nèi)的排氣扇”亦是新冠病毒傳播過(guò)程中的重要一環(huán)，單憑廁所沖水本身并不能很大范圍地傳播病毒，而存在一個(gè)“聯(lián)動(dòng)”的路徑。更令人震驚的是，即便沒(méi)有使用沖水馬桶，502房間內(nèi)依然檢測(cè)到了病毒！這意味著氣溶膠可以順著浴室中未密封的地漏擴(kuò)散至其余連接在同一管道上的衛(wèi)生間，實(shí)現(xiàn)跨樓層的傳播。不過(guò)，由于實(shí)驗(yàn)時(shí)間較短（2小時(shí)），未在更高層數(shù)的浴室中測(cè)到新冠病毒。不同樓層中病毒的監(jiān)測(cè)結(jié)果因此，研究人員總結(jié)道：從馬桶沖水，到排污管道，再到地漏，均存在著氣溶膠傳播途徑。當(dāng)4樓的馬桶沖水時(shí)，同一棟樓中連接到同一排污管道的所有樓層的地漏均會(huì)產(chǎn)生氣壓波動(dòng)。在這種情況下，新冠病毒氣溶膠在排污管道中“亂竄”和聚集，再透過(guò)未密封的地漏實(shí)現(xiàn)跨樓層的傳播。此外，研究者還發(fā)現(xiàn)，廁所沖水的次數(shù)是個(gè)重要影響因素。隨著馬桶沖水次數(shù)的增加，氣溶膠中類(lèi)似新冠病毒顆粒的濃度也會(huì)升高。（爭(zhēng)取一次沖干凈哈）不過(guò)，新冠病毒能垂直穿越20多層，確實(shí)令人震驚！這也解釋了“為什么有的人明明在家足不出戶，卻還是不幸被感染了”（可能同一棟樓樓下有人“陽(yáng)”了，但未向沖水馬桶中投入消毒片，新冠病毒通過(guò)氣溶膠“襲擊”了樓上的居民）。在當(dāng)下，這項(xiàng)研究極具現(xiàn)實(shí)意義！疫情放開(kāi)以來(lái)，越來(lái)越多的新冠患者居家隔離。為了保護(hù)自己、家人和鄰居們，建議住在多層/高層建筑的小“陽(yáng)”人多多注意“廁所防疫”——1）如果洗衣機(jī)安裝在浴室中，最好用防水密封膠將地漏密封?。?/span>
2）沖馬桶之前，記得蓋上蓋子；
3）推薦用裝滿水的塑料袋覆蓋在淋浴間的地漏上，在洗澡的時(shí)候再取下；
4）每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，減少新冠氣溶膠“溫床”的形成；
今天已是北方小年，年味是越來(lái)越濃了，在這里祝福大家小年快樂(lè)的同時(shí)，也奉勸各位年前“中招”就有些得不償失了！因此，一定要保護(hù)好自己和家人，萬(wàn)萬(wàn)不可對(duì)“廁所防疫”掉以輕心呀！Keyang Lyu, Qin Wang, Xia Li, Zhuona Zhang, Xiaoning Zhao, Yunpu Li, Zhigang Tang, Longjian Li, Fuchang Deng, Xiaoyu Zhang, Kaiqiang Xu, Rong Zhao, Dongqun Xu. Neglected Aspects of SARS-CoV-2 Aerosol Transmission in Bathrooms of Multistory and High-Rise Buildings — Beijing Municipality, China, October 2022[J]. China CDC Weekly, 2023, 5(1): 1-4. doi: 10.46234/ccdcw2023.001
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