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醫(yī)保卡使用的7個(gè)竅門,用對(duì)了能省好幾萬(wàn),你知道嗎?

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借記卡的一種。
參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人賬戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。
 .....................................
但是,醫(yī)??ㄊ褂闷饋?lái)也是有竅門的,你知道怎么用,更省錢嗎?下面一起了解一下。
一、選擇定點(diǎn)醫(yī)院就診

要去定點(diǎn)醫(yī)院就診,如果去了非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),那治療費(fèi)用是沒(méi)辦法報(bào)銷的,只能自己承擔(dān)。
同樣,買藥也是,醫(yī)??ㄒ卺t(yī)保定點(diǎn)藥店才能夠刷卡買藥,但不是什么藥都可以報(bào)銷,有些藥不在醫(yī)保范圍內(nèi),這一點(diǎn)要注意。

二、小醫(yī)院報(bào)銷比例高

平時(shí)一些發(fā)燒、感冒等常見(jiàn)病,可以去二級(jí)醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院。這些醫(yī)院不僅起付線低,報(bào)銷比例往往也比大醫(yī)院報(bào)銷更高。

以部分城市的職工醫(yī)保為例,在職職工門診在大醫(yī)院的報(bào)銷比例是70%,但在社區(qū)醫(yī)院可以達(dá)到90%。
 
三、特殊疾病門診可按住院報(bào)銷

【11種門診特殊病】

惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、肺移植術(shù)后抗排異治療、多發(fā)性硬化、黃斑變性眼內(nèi)注射治療。 
注:各地會(huì)略有不同。
參保人員在辦理完特殊病備案手續(xù)后,在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)門診治療時(shí),可享受住院報(bào)銷比例,大大減輕了負(fù)擔(dān)。
 
四、同等療效藥品遵從醫(yī)保目錄

只有納入醫(yī)保目錄的藥品才能享受報(bào)銷待遇,如果不愿自費(fèi),可以與醫(yī)生溝通好,請(qǐng)醫(yī)生盡量開醫(yī)保藥品。

五、長(zhǎng)居外地也能異地就醫(yī)

符合異地就醫(yī)條件的人群,包括長(zhǎng)期在外地居住的老人,在辦理備案手續(xù)后,就可以異地就醫(yī)直接結(jié)算了。 

六、手工報(bào)銷有時(shí)限

目前北京地區(qū)已經(jīng)實(shí)施了持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算,但是以下情況:
急診未持卡、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、補(bǔ)換社保卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、參保后未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、以及發(fā)生符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的參保人外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的外購(gòu)藥費(fèi)用。

出現(xiàn)這8種情況,需要由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,再將相關(guān)票據(jù)交由單位或社保所,統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷。

注意:這個(gè)手工報(bào)銷不是無(wú)限期的,每年有一個(gè)報(bào)銷截止日期,過(guò)期不候,所以要注意時(shí)間。
 
七、不要斷繳

職工醫(yī)保每個(gè)月一繳,居民醫(yī)保一年一繳。

如果職工醫(yī)保斷繳,從中斷的第二個(gè)月開始,去看病的時(shí)候就不能報(bào)銷了。

如果居民醫(yī)保沒(méi)有繳費(fèi)參保,一年的個(gè)人醫(yī)療保障都沒(méi)有,所以醫(yī)保不要斷繳。

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