（二）腋神經(jīng)損傷
1. 病因 腋神經(jīng)為臂叢后束的分支，支配小圓肌、三角肌及三角肌表面的皮膚。由于走行時緊貼肱骨外科頸，肩關(guān)節(jié)的骨折脫位，尤其是后脫位和肱骨上端骨折，肩后部的撞傷或打擊傷可造成腋神經(jīng)損傷。此外，手術(shù)誤傷、使用腋杖不當、大重量腰椎牽引時的腋下固定帶也可損傷腋神經(jīng)。
2.臨床表現(xiàn) 腋神經(jīng)損傷后出現(xiàn)上肢外展困難、外旋無力，三角肌萎縮，失去肩部豐滿外形，三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。
3.康復治療 綜合應(yīng)用運動療法（被動運動、肩關(guān)節(jié)主動外展活動、抗阻外展運動等）、物理治療（神經(jīng)肌肉電刺激、短波或微波透熱、激光照射、磁療等）、藥物等促進神經(jīng)再生，增加肌力，促進肩部感覺恢復。治療時要注意預防肩關(guān)節(jié)內(nèi)收及內(nèi)旋攣縮。為防止肱骨頭下方脫位，可用肩吊帶。
（三）肌皮神經(jīng)損傷
1.病因 肌皮神經(jīng)是臂叢外側(cè)束的終末支，支配喙肱肌、肱二頭肌、肱肌和前臂外側(cè)皮膚。肌皮神經(jīng)是上肢重要的神經(jīng)，單獨的損傷很少見。在肩、腋部的切割傷及撕脫傷可累及肌皮神經(jīng)，但同時常伴有血管和其他的神經(jīng)損傷。
2.臨床表現(xiàn) 肌皮神經(jīng)損傷后出現(xiàn)屈肘困難，肱二頭肌腱反射消失，前臂外側(cè)感覺減退。注意在肌肉發(fā)達的病人中，肱橈肌可代償為屈肘肌，屈肘動作仍可存在。
3.康復治療 肌皮神經(jīng)損傷后的最大康復問題是肱二頭肌癱瘓，對日常生活和工作的影響較大，因此治療重點應(yīng)放在恢復肱二頭肌的功能上。該肌肉表淺，病人能看到其收縮活動，肌力鍛煉的方法也較簡單，病人易掌握。早期肌力在3級以下時，可利用滑板或在平滑的桌面上灑上滑石粉進行減重屈肘訓練。肌力達3級以上時，進行抗阻練習，啞鈴、沙袋、彈簧拉力器、甚至家庭日用品如水桶均可利用。要注意防止肘關(guān)節(jié)伸展攣縮，可應(yīng)用屈肘吊帶。酌情應(yīng)用物理治療和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。如果肱二頭肌恢復差、恢復慢，可以訓練橈神經(jīng)支配的肱橈肌，代償屈肘功能。
（四）橈神經(jīng)損傷
1.病因 臂叢后束分出腋神經(jīng)后，即向下延續(xù)為橈神經(jīng)。在大圓肌平面分出肌支支配肱三頭肌和肘肌，然后主干進入肱骨的橈神經(jīng)溝。在肘關(guān)節(jié)上方發(fā)出分支到肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌，在肱骨外上髁平面分為深支和淺支繼續(xù)下行，支配前臂背側(cè)肌群。
在上肢周圍神經(jīng)中，橈神經(jīng)最易遭受外傷。其損傷多數(shù)是肱骨干骨折所引起。此外，腋杖壓迫、上肢置于外展位的手術(shù)、橈骨頸骨折及大量骨痂生成等都可損傷橈神經(jīng)。
2.臨床表現(xiàn) 橈神經(jīng)損傷后，臨床上出現(xiàn)垂腕、垂指、前臂旋前畸形、手背橈側(cè)尤以虎口部皮膚有麻木區(qū)或感覺障礙。由肱骨干骨折或骨痂壓迫所致的損傷一般均無肱三頭肌麻痹。橈骨小頭脫位可引起橈神經(jīng)深支損傷，各伸指肌癱瘓，但橈側(cè)腕長伸肌的功能存在，故無垂腕畸形，亦無虎口背側(cè)皮膚感覺喪失。
3.康復治療 橈神經(jīng)損傷后感覺障礙不明顯，但運動障礙很嚴重。康復的重點為恢復運動功能。應(yīng)用支具使腕背伸30°、指關(guān)節(jié)伸展、拇指外展，并進行被動運動，以避免關(guān)節(jié)強直和肌腱攣縮。如已經(jīng)發(fā)生了攣縮，則可進行被動牽伸、按摩、超聲波治療、中頻電療、溫熱治療等。伸腕伸指肌的鍛煉方法較簡單，應(yīng)鼓勵病人回家后繼續(xù)鍛煉。
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