清氣化痰丸主治痰熱咳嗽，痰熱怎么造成呢，有兩種可能，一種本身痰濕體質(zhì)本，濕痰郁而化熱；一種可能呢，本身外邪入里化熱，然后熱邪煎灼津液為痰，不管哪類原因，總之歸宿到痰熱的形成。那痰熱，這種熱痰在肺，引起肺失宣降就要咳嗽了。
熱痰的特點，痰熱壅肺之后，肺失宣降，咳嗽氣喘、咳喘，咳痰黃稠。典型的痰熱，應(yīng)該說咳痰黃稠量還是比較多的，主要體現(xiàn)在黃稠特點上，只要有痰，痰就阻滯氣機(jī)，可以胸口滿悶，痰熱阻滯氣機(jī)，是它的一個特點。
功效：清熱化痰，理氣止咳。
方義分析：本方以二陳湯為基礎(chǔ)加減化裁而成，這個方用膽南星和瓜蔞仁這兩味聯(lián)用當(dāng)君藥。膽南星苦寒的，較強(qiáng)的化痰力量，南星可擅長用風(fēng)痰，膽南星呢，也能擅長用痰熱了。瓜蔞仁既能夠清化熱痰，也有寬胸作用，寬胸、除滿這個作用。這兩個聯(lián)合針對了痰熱咳痰黃稠，甚至于量多，針對性很強(qiáng)。臣藥呢，黃芩、半夏，黃芩擅長于清肺熱、清上焦之熱。在這里增強(qiáng)膽南星、瓜蔞仁，增強(qiáng)它們的清痰熱作用。半夏呢，二陳湯里君藥，這里臣藥。它增加這種化痰力量。這畢竟雖然是熱痰，痰來源仍然是一種濕聚成的。半夏呢，燥濕化痰，增加全方的化痰力量，當(dāng)然整個方劑呢它是屬于涼性的，半夏是溫性的，在這里，大隊的涼性藥當(dāng)中，配伍一定的溫性藥，它起到去性取用的作用，留下了它化痰的力量突出這個“用”，抑制了它辛溫燥膩之“性”。這是一個配伍當(dāng)中揚(yáng)長避短的一個方法。佐藥呢，這個方里有三味藥，杏仁是苦平，平性藥，寒痰、熱痰，各類痰它都可以使用，平性藥，它有化痰作用，長于降氣，降氣止咳。陳皮能夠理氣、化濕，有助于化痰。枳實在這里，這個方里枳實可以降氣導(dǎo)滯，又能清熱，偏寒性，加強(qiáng)全方清熱作用，又和陳皮結(jié)合呢，能夠增強(qiáng)理氣作用。這個方里茯苓能夠滲濕幫助消痰。姜汁有散水，有助于消痰的作用，還能防止胃氣上逆，因為這個痰濕重了，痰熱可以引起嘔惡，它有和胃作用。這個方實際上是在二陳湯基礎(chǔ)上去掉甘草，再加上清化熱痰的一組藥構(gòu)成。為什么去甘草？那要注意這個方里痰量，應(yīng)該說痰熱，咳痰黃稠，量還是比較多，要去掉甘草。這個方是臨床常用方，代表了咳嗽又有熱痰這種代表性治療方法。
運(yùn)用辨證要點：一個是從痰的性質(zhì)來辨，咳痰黃稠是熱痰的基本表現(xiàn)，胸膈痞悶是反映了痰熱阻滯氣機(jī)，所以這個方里它才要陳皮、枳實這些行氣藥結(jié)合，胸膈痞悶。從舌象脈象來看，它是典型的痰熱表現(xiàn)。
根據(jù)鄧中甲講方劑學(xué)整理
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