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論中醫(yī)(二)病機(jī)之初步認(rèn)識

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》第九篇——六節(jié)藏象論中一段話在理:

不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣

就是說不論你是中醫(yī)上的上工,中工,還是下工,都必須要掌握運(yùn)氣倆字,即五運(yùn)六氣

至真要大論中明確提出:十九病機(jī),如下:

1 諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝 木——抽搐震顫,頭目昏花等

2 諸寒收引,皆屬于腎 水——身體蜷曲,筋脈拘急,關(guān)節(jié)屈伸不利等

3 諸氣膹郁,皆屬于肺 金——?dú)饧贝ⅰ⑿夭繍炄?/p>

4 諸濕腫滿,皆屬于脾 土——體內(nèi)水液潴留,泛溢肌膚,或四肢浮腫為主的病證等

5 諸熱瞀瘛,皆屬于火——瞀,神志昏亂;瘛,手足抽搐、筋脈拘急等

6 諸痛癢瘡,皆屬于心 火——紅腫熱疼痛、瘙癢的瘡瘍等

7 諸痿喘嘔,皆屬于上——肢體萎縮廢用的病證。上此指上、中二焦,包括心、肺、脾、胃諸臟腑

8 諸厥固泄,皆屬于下——厥:陰陽氣血逆亂引致四肢逆冷或昏厥;固:二便不通,指大便秘結(jié)和小便癃閉

泄:二便失禁,即泄瀉和小便失禁。下焦包括肝、腎、膀胱、腸等臟腑

9 諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火——禁與噤通,失語,不出聲也;鼓者鼓頷,戰(zhàn)齒也;栗為身體抖動,即寒戰(zhàn)

10 諸逆沖上,皆屬于火——應(yīng)降而反升為之逆,沖上即逆上

11 諸躁狂越,皆屬于火——躁與狂越均由心神失治所至。躁者自覺煩躁不安,神志不昧,其證尚淺;狂越者,昏狂無制,或登高而歌,或棄衣而走,病已危篤。躁與狂越皆系熱擾心神,神明失治所致

12 諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火——足背浮腫,伴有酸痛,同時因此而出現(xiàn)驚駭不安之狀者

13 諸脹腹大,皆屬于熱——腹脹又兼腹大者,其證為臌

14 諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱——在人體的某個部位,以手鼓之有聲,聲如鼓音,病因?yàn)闊帷H梭w各部以手鼓之有聲者,唯有胸腹

15 諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱 ——凡出現(xiàn)肢體扭曲,角弓反張而尿黃混濁者,由熱邪所引發(fā)

16 諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱——嘔是嘔吐;吐酸即嘔酸,或曰泛酸;暴者形容起病急重;注,“一瀉如注,”形容瀉勢之甚;暴注即嚴(yán)重的急性腹瀉;下迫,肛門的窘迫癥狀,如里急后重

17 諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)——暴,形容發(fā)病之突然與病勢之危重;強(qiáng)直,即頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢僵硬,角弓反張

18 諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕 ——痙為肢體強(qiáng)直,項(xiàng)強(qiáng)是頸項(xiàng)強(qiáng)直不能轉(zhuǎn)側(cè)

19 諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒——水液,泛指人體所有的排泄物,澄澈清冷即透明稀薄

謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá),而致和平

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