潰瘍性結(jié)腸炎從臨床癥狀表現(xiàn)來看,它不屬于中醫(yī)腹瀉的范圍,它應(yīng)屬于久痢,或休息痢之類的范疇。
從癥狀上分析,大便不一定為泄,常常是便不成形,或不暢。
腹脹作痛多在左下腹部,大便帶膿血,或白黏液,或白凍狀物,有下墜感,時(shí)輕時(shí)重,日久不愈,有延至十?dāng)?shù)年者,機(jī)體日漸衰弱。
而此病原因從中醫(yī)學(xué)理論來分析,初病時(shí)多為濕熱迫傷大腸,或因失治,或因調(diào)養(yǎng)失宜,而使正虛邪戀,曠日不愈,大便排泄大量黏液或膿血,氣血津液為之耗損,又每因飲食失調(diào),或天氣寒暖調(diào)攝不當(dāng),病情有時(shí)又似急性復(fù)發(fā),故在醫(yī)治該病時(shí)必須標(biāo)本兼顧。
臨床常用下列三味中藥方劑:
1、李東垣黃芪人參湯加減
黃芪15克、生曬參10克、蒼術(shù)10克、白術(shù)10克、黃柏10克、升麻3克、當(dāng)歸10克、陳皮10克、麥冬10克、神曲10克、炙甘草10克、五味子10克。
分析:本方適于久瀉、氣血虧虛,脾腎不足,大腸失固,癥見面白無華,氣短倦怠疲乏,便通而不暢,舌質(zhì)淡苔白,脈虛。
方中人參、黃芪補(bǔ)氣補(bǔ)中,壯脾胃,兼可生血生肌,內(nèi)托排膿。蒼術(shù)、白術(shù)燥濕健脾,黃柏性味屬陰下降,苦燥治下;
當(dāng)歸溫中和血,陳皮、神曲以和胃,麥冬潤肺生津,五味子收斂生津,升麻足陽明引經(jīng)藥,兼散風(fēng)邪,以甘草調(diào)和諸藥,兼可解毒,緩急止痛。
2、《和劑局方》真人養(yǎng)臟湯
黨參15克、當(dāng)歸10克、白芍10克、白術(shù)10克、肉豆蔻6克、肉桂6克、罌粟殼10克、木香10克、訶子10克、炙甘草10克。
分析:本方適于久瀉久痢,脾腎虛寒,癥見大便滑脫不禁,腹痛喜按喜暖,便多膿血,白黏液,里急后重,倦怠少食,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)弱。
方中罌粟殼澀腸止瀉,肉桂以溫腎暖脾,肉豆蔻既可溫腎暖脾,又可澀腸固脫,以訶子澀腸止瀉,人參、白術(shù)益氣健脾,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營。木香以調(diào)氣導(dǎo)滯、止痛,甘草調(diào)和諸藥和中。
本方用于脾腎虛寒之下痢,雖以脾腎虛寒為本,但病至久瀉滑脫,乃以澀腸固脫為重。
3、《金匱》黃土湯加減法
生黃芪15克、黨參15克、干地黃10克、白術(shù)15克、炮附子10克、阿膠15克、黃芩炭10克、伏龍肝10克。
分析:對先便后血,大便潛血或膿血、黏液俱多者選用,癥見舌質(zhì)淡,苔白,脈無力,效果較好。
除以上治療方法之外,還可以采用中藥灌腸法輔助治療本?。汉及咨?0克、佛手9克、炙甘草9克、吳茱萸1.5克、白及24克、煅瓦楞子24克、三七9克、川連4.5克、木香6克,上藥均為極細(xì)面,加水200毫升,每晚空腹保留灌腸。
方中白及可抑制酶的活力,瓦楞子可提高pH值。另外,用黑錫丹加甘草油灌腸亦可。
提醒:上述中藥方僅供參考,患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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