可能絕大部分糖尿病人都不知道乳酸性酸中毒,它是糖尿病急性并發(fā)癥之一。糖友們必須要了解這個并發(fā)癥,因為乳酸性酸中毒一旦發(fā)生,病死率極高。
乳酸性酸中毒是一種血液中乳酸堆積而引起患者酸中毒的疾病。乳酸是一種有機酸類,主要是糖類在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的,在缺氧的條件下乳酸的生成量增加。正常時身體產(chǎn)生的乳酸量不大,這少量的乳酸對身體無害,還能在肝臟作為能量的來源而被利用再合成葡萄糖,多余的乳酸則經(jīng)過腎臟排出體外,所以正常情況下血液中乳酸的濃度不高,不超過2毫摩爾/升。
引起體內(nèi)乳酸含量增加的主要原因包括:第一是乳酸生成過多,比如由于心、肺功能障礙或者血管阻塞造成氧氣供應不足,在缺氧的條件下,乳酸的生成就會明顯增加。尤其值得注意的是過量服用降糖靈,也能促使乳酸大量生成。第二就是乳酸的去路不暢,比如肝臟功能障礙,不能將乳酸迅速轉(zhuǎn)化,或者腎臟功能不全,不能將多余的乳酸完全排出體外,就會造成乳酸在體內(nèi)的堆積。
乳酸是一種強有機酸,含量過高,就會造成乳酸性酸中毒,嚴重者將危及生命。乳酸性酸中毒的臨床表現(xiàn)特異性不強,就像是一般的酸中毒,警惕性不高,很難發(fā)現(xiàn)?;颊呖赡芨械狡7o力、腹痛、惡心嘔吐、呼吸深快、意識障礙,重者出現(xiàn)昏迷。
乳酸性酸中毒的防治,首要的一條還是預防為主,防患于未然,再次提醒大家注意的是過量服用降糖靈(已被淘汰),最好不要使用降糖靈,在心、肺、肝、腎功能不全的老年人更要注意。
如果乳酸性酸中毒已經(jīng)發(fā)生,就要及時發(fā)現(xiàn),有效治療。輕度乳酸性酸中毒可以大量飲水,以利于乳酸的排出,同時服用適量的碳酸氫鈉(小蘇打)等堿性藥物。中等程度以上的乳酸性酸中毒患者,一定要去醫(yī)院就醫(yī),治療手段包括輸液、抗酸及補鉀等,用胰島素治療對乳酸的消除也有幫助。顯而易見的是乳酸性酸中毒患者的抗酸治療不能使用乳酸鈉,否則將使血液中的乳酸更多,這對患者來說,無異于雪上加霜。
以上就是乳酸性酸中毒的一些知識,希望廣大糖友能夠知曉,加強防范意識!
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