崔海鎮(zhèn):中醫(yī)界特約評論員 ,安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)碩士研究生
《傷寒論》作為中醫(yī)的四大經(jīng)典之一,歷來就被眾多醫(yī)家奉為繩墨,是每個學習中醫(yī)臨床家及愛好者的必讀經(jīng)典,記得我第一次用經(jīng)方給人治病是在2015年,我的母親竟然是我的第一個病人。
2015年冬日的一天,母親偶感風寒,感冒是很平常的亊。開始我并沒太在意,心想可能是天氣寒冷,感受風寒所致,就給她吃了幾袋風寒感冒顆粒發(fā)汗解表。吃完藥,母親雖然也發(fā)了一身的汗,惡寒鼻鳴的癥狀有所緩解,但病并沒好,反而咳嗽加重了,并且感到頭目眩暈的厲害,坐下起時身體動搖差點栽倒。按理說風寒外感之表證,發(fā)汗解表是可以好的,怎么會出現(xiàn)這種情況呢。于是我開始認真審證査脈,才注意到:母親的舌苔白滑,脈象沉而稍緊,這是體內(nèi)有水飲之證??!我忽然想起《傷寒論·太陽病篇》 中有條文:“傷寒若吐若下,心下逆滿氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為陣陣搖者,茯苓桂技白術甘草湯主之 ”描述不就是現(xiàn)在母親這個癥狀嗎,這是誤治的結果啊!我開始悔恨自己當時的草率。
傷寒大家胡希恕在講解《傷寒論》就多次指出:傷寒外有風寒表邪,內(nèi)有水飲,若只采用發(fā)汗解表的方法,會激動內(nèi)部水飲上逆沖胸,造成眩暈。好在“悟己往之不鑒,知來者之可追”,因又思《金匱要略·痰飲咳嗽病脈并治篇》有條文:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”于是我就在茯苓桂枝白術甘草湯加上澤瀉,方藥如下:
茯苓30g、桂枝12g、
澤瀉30g、炙甘草10g、
炒白術12g、
方藥雖簡,寥寥幾味,但沒想到母親服第一劑,就覺得有效果,接著又服了一劑,癥狀好轉,唯稍有咳嗽,不時吐痰,痰清色白,知尚有寒痰阻肺。于是我再以茯苓桂枝白術甘草湯合二陳湯加減,方藥如下:
茯苓30g、桂枝10g、炙甘草6g、法半夏10g、化橘紅10g、炒白術12g、紫苑6g、款冬花10g、炒枳殼6g
母親連服兩劑后,諸癥悉除,病竟然好了。這雖是一件微不足道的事,但對我觸動很大,讓我以后在學習經(jīng)方的道路上更有信心,也讓我明白:作為醫(yī)者,臨證需客觀謹慎,不可馬虎。
⊙版權聲明:文章為中醫(yī)界原創(chuàng),歡迎轉載,請聯(lián)系責編。轉載時須注明出處。
聯(lián)系客服