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1.大家好，我是章程鵬，每周一周四我們在中醫(yī)匯準時相約。今天我們一起來九種體質(zhì)最后一種特稟質(zhì)的康復與養(yǎng)生。

2.什么是特稟質(zhì)呢？特稟體質(zhì)是特異性體質(zhì)類型的總稱，一般是指由于遺傳因素和先天因素等所造成的各種特殊狀態(tài)體質(zhì)，主要包括遺傳病體質(zhì)、胎傳體質(zhì)和過敏體質(zhì)等。在中醫(yī)臨床和日常養(yǎng)生中我們所稱的特稟體質(zhì)通常指的就是過敏體質(zhì)。有明確的藥物食物過敏，患有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎、濕疹等身體異常反應的多數(shù)歸入特稟體質(zhì)的范疇。

3.因為特稟體質(zhì)人群所患的疾病具有特異性，并且種類不多，因此，關(guān)于特稟體質(zhì)的學習，我想變換一種方式，那就是直接從與過敏體質(zhì)相關(guān)疾病入手。我們今天主要探討三個問題，一是過敏體質(zhì)是怎么來的，二是過敏性鼻炎的調(diào)養(yǎng)，三是過敏體質(zhì)的一般養(yǎng)生原則和方法；

4.過敏體質(zhì)是怎么來的，這個問題貌似很簡單，遺傳來的唄，不少人會理所當然這么想，確實，過敏體質(zhì)的形成與遺傳關(guān)系緊密，一般的規(guī)律是當父母都有過敏體質(zhì)，其子女可以有 70％獲得過敏體質(zhì)；單純母親是過敏體質(zhì)，其子女有 50％的遺傳機會；單純父親是過敏體質(zhì)的，其子女有 30％的遺傳機會，充分體現(xiàn)過敏體質(zhì)的形成，主要由遺傳因素所造成。特稟體質(zhì)具有遺傳性, 出生時父母親年齡、出生方式、出生后4個月內(nèi)的喂養(yǎng)方式以及既往有過疾病對特稟體質(zhì)的形成有一定影響作用。

5.后天因素是指人出生后賴以生存的各種因素的總和，主要包括環(huán)境、飲食營養(yǎng)、精神狀態(tài)、生活起居、疾病與藥物因素等方面。各種后天因素共同作用于人體，使體質(zhì)狀況在后天各種因素的綜合影響下不斷發(fā)展變化著。①環(huán)境因素方面。隨著經(jīng)濟水平的提高，生活條件的改善，人類歷史上前所未有的新環(huán)境和生活條件，極大地改變了人類的生存條件，同時也對人類體質(zhì)形成、疾病發(fā)生產(chǎn)生一定影響。②飲食營養(yǎng)方面，有人食用新鮮魚蝦及其他海產(chǎn)品后即出現(xiàn)口唇、眼瞼周圍及面部腫脹或全身皮膚瘙癢、起皮疹或者表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，更有甚者則出現(xiàn)口、咽、喉部粘膜水腫而導致呼吸困難、窒息或出現(xiàn)過敏性休克甚者危及生命。這種來勢兇猛異常變化，必須急用抗過敏藥物，直至把腹中食物全都排空方可緩解下來。

6. ③精神情志方面，長期情志不舒，導致臟腑功能低下，機體免疫功能低下或紊亂，容易誘發(fā)過敏性疾病，母親懷孕期間，精神情志調(diào)治不當可以直接影響到子代的體質(zhì)狀況。④疾病與藥物因素方面，對小兒用藥不當所產(chǎn)生后果的闡釋，若用藥不當還可誘發(fā)過敏體質(zhì)者過敏反應或過敏性疾病的發(fā)生。 ⑤生活起居方面。中醫(yī)理論認為，過敏體質(zhì)的人，主要是在臟腑功能失調(diào)，人體正氣虧虛、抵抗力下降、痰濁內(nèi)生時，在外邪入侵下導致過敏反應發(fā)生。故除調(diào)養(yǎng)脾、肺、腎三臟外，多運動，放松身心，及適當按摩增強免疫力，對過敏體質(zhì)的改善有顯著作用。大量臨床證明如受孕母親生活習慣不佳，酗酒、嗜煙等，皆能危害胎兒，引起胎兒某些缺陷和畸形。

7.過敏性疾病西醫(yī)學稱為變態(tài)反應性疾病, 是由于機體異常的免疫反應所導致, 包括變應性哮喘、變應性眼鼻炎、蕁麻疹、接觸性皮炎、光敏性皮炎, 以及藥物、食物、疫苗、運動和物理因素如寒冷等引起的過敏和嚴重過敏反應均屬于變態(tài)反應范疇。

8.產(chǎn)生過敏反應, 需有遺傳素質(zhì)、對過敏原的暴露、其他影響因素三個主要的控制因素。過敏性疾病的誘發(fā)因素調(diào)研結(jié)果顯示冷空氣所占比例最大，其次花粉、粉塵、刺激氣味等過敏因素亦占較多比例。說明導致過敏性肺病的因素是多元的，其與過敏原接觸的方式亦存在多種多樣。

9.西醫(yī)學多采用躲避過敏原, 脫離過敏環(huán)境的被動防御措施, 但是由于過敏原在自然界中是普遍存在的, 且多數(shù)患者是對多種物質(zhì)過敏, 因此躲避過敏原的措施往往是防不勝防。

10.過敏性鼻炎的中醫(yī)病名叫鼻鼽。隨著工業(yè)的發(fā)展，空氣污染日漸加劇，預防和治療由不潔空氣侵襲所致的鼻科疾病已經(jīng)引起了鼻科學者的高度重視。 今年夏季全國上下異常炎熱，空調(diào)使用增多，長期呆在空調(diào)房里，很不注意的話就容易加重過敏性鼻炎。

11.過敏性鼻炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性急性發(fā)作，發(fā)病快，消失快。發(fā)作可有鼻癢的先兆癥狀，繼之連續(xù)打噴嚏，少則一至幾個，多則幾十個，常伴有流大量清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺障礙，還可能出現(xiàn)流淚、頭痛、耳鳴、咽干、咽痛等，而全身癥狀輕或無。

12.《靈樞·本神》說：“肺氣虛則鼻塞不利?！薄峨s病源流犀燭·鼻病源流》云：“鼻鼽者，鼻流清涕不止，由肺經(jīng)受寒而成也。”過敏性鼻炎總的病機是由于肺氣虛，衛(wèi)表不顧，腠理疏松，風寒乘虛而入，肺受寒邪，肺氣不得通調(diào)，其竅不利，則致鼻竅壅塞、噴嚏、流清涕。如果鼻頭色白泛黃還可能與脾虛有關(guān)；鼻頭泛黑可能偏于腎虛。

13.特稟質(zhì)兼氣虛用玉屏蒼耳散(炒白術(shù)15g，防風15g，炙黃芪25g，荊芥15g，白芷15g，白鮮皮15g，炒烏梅10g，柴胡15g，葛根15g，羌活10g，辛夷15g，蒼耳子15g；見陽虛用溫陽除鼽湯(麻黃6-15g，細辛6-15g，制附子6-15g，黃芪30g，白術(shù)15g，防風15g，辛夷15g，石菖蒲15g，補骨脂15-30g，炙淫羊藿15-30g，烏梅15-30g，蟬蛻6-15g)加減治療過敏性鼻炎18例，總有效率95%。

14.特稟質(zhì)舌紅少苔或無苔，體質(zhì)偏陰虛、偏熱，用過敏煎，乃當代大家祝諶予所制，藥凡四味，由防風、銀柴胡、烏梅、五味子組成，藥雖平淡，但組方嚴謹，臨床療效卓著，被學者稱為當代經(jīng)方。方中有收有散，有補有泄，有升有降，真大家之制也。亦有學者將方中銀柴胡改為柴胡亦妙，取柴胡、防風之散與烏梅、五味之斂，誠師法仲景桂枝、白芍之配伍，有異曲同工之妙，為和調(diào)陰陽之典范。虛風內(nèi)擾之過敏性疾患頗效，可根據(jù)情況加減使用，

15.《名中醫(yī)治病絕招》有載防風、銀柴胡、烏梅、五味子組成的過敏煎的加減，如過敏性蕁麻疹屬于風寒者，加桂枝、麻黃、升麻、荊芥；風熱者加菊花、蟬衣、銀花、薄荷；血熱者加丹皮、紫草、白茅根；熱毒內(nèi)盛加連翹、銀花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板藍根。過敏性哮喘，常加萊菔子、白介子、蘇子、葶藶子、杏仁。過敏性紫癜，常加藕節(jié)炭、血余炭、荊芥炭、茜草根、旱蓮草、仙鶴草。過敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、細辛、生地、蒼耳子、葛根。冷空氣過敏癥，加桂枝、白芍、生姜等。

16.今天是8月8號，昨天已經(jīng)立秋了。我們老家有一句俗語：交秋一日，水冷三分。不過，目前還沒有出三伏，傳統(tǒng)的三伏貼還有最后一貼在末伏8月11日。用穴位貼敷，將白芥子、甘遂、延胡索、細辛研末按一定比例與生姜汁調(diào)勻，做成藥餅敷貼于肺俞、百勞、定喘、膏盲俞、膻中等穴，治療50例，總有效率96％。用毫針針刺印堂、合谷、迎香、鼻通等穴治療120例，總有效率92.5%。

17.過敏體質(zhì)的一般養(yǎng)生原則：一，居室清潔，通風，干爽；二，增加運動，適度冷水浴，浴鼻；三，日常飲食中多使用菌類，比如黑木耳、金針菇；四，心情舒暢；五，睡眠充足；六春灸氣海，冬灸關(guān)元。

18.好的，朋友們，又到了該和您說再見的時候了，今天我們重點討論了三個問題，一是作為特稟質(zhì)的主要類型過敏體質(zhì)是怎么來的；二是過敏性鼻炎的調(diào)理良方；三過敏體質(zhì)養(yǎng)生的主要方法?？人孕拖?、濕疹都是臨床上常見，但又很難治療的疾病，其實關(guān)鍵在于這些疾病與患者的體質(zhì)有關(guān)，他們通常是過敏體質(zhì)，遇到這種情況，該如何調(diào)理？那就且聽下回分解吧。今天就到這里，朋友們，晚安。

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