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中醫(yī)匯 10
課堂筆記
課程要領(lǐng)
1、什么是體質(zhì)呢?
中醫(yī)里面講的體質(zhì)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。也就是說看一個(gè)人的體質(zhì),既要看表面的高矮胖瘦,還要看氣色、看身體機(jī)能,看心理狀態(tài)。
2、體質(zhì)總體上可以分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、特稟賦質(zhì)。平和質(zhì)就是健康狀態(tài),是我們一直要爭(zhēng)取保有的一種體質(zhì)。其他幾種就是偏頗體質(zhì)。
3、中醫(yī)認(rèn)為人是以五臟為中心的整體,因此氣虛既有整體上不足的表現(xiàn),也可能有肝心脾肺腎五臟精氣不足的表現(xiàn)。整體上的表現(xiàn)如氣短懶言、語音低弱、體虛多汗、手足不溫、膚色淡白等等,不同的人五臟各有長(zhǎng)短,因此氣虛在個(gè)體上也是有差異的。
4、偏于肝氣虛的人容易渾身酸痛,關(guān)節(jié)沉重,疲乏,入睡困難,大便時(shí)干時(shí)?。黄谛臍馓摰娜巳菀仔幕判貝?,踹不過氣,口唇淡紫;偏于脾胃氣虛的人容易腹脹腹瀉、或者便溏便秘,食欲不佳,飲食難消化;偏于肺氣虛的人容易感冒,容易過敏,容易鼻塞流涕;偏于腎氣虛的人容易出現(xiàn)腰酸膝軟,下肢沉重邁不動(dòng)腿,小便清長(zhǎng),夜尿頻多。
5、用中藥或食療調(diào)整的話,偏于肝氣虛:黃芪30g、酸棗仁30g、仙鶴草30g、煎煮做茶飲,很多人認(rèn)為仙鶴草只是一味收斂止血藥,其實(shí)這個(gè)藥還有個(gè)別名“脫力草”,可以用于筋骨酸痛無力的情況;當(dāng)然也可以用木瓜或葛根或伸筋草替換仙鶴草,起到舒筋的作用。
6、對(duì)于心氣虛可以用獨(dú)參湯,也可以用西洋參和枸杞一同泡水喝,西洋參用3-5片,枸杞適量。簡(jiǎn)單配方,不溫不燥。香港的邵逸夫先生事業(yè)成功,人生更成功,他活了107歲,在企業(yè)家中算是少見的高壽。據(jù)說他從35歲開始,每天含服1片人參。韓國人每年夏至的時(shí)候都會(huì)喝人參雞湯,就是用母雞一只,去除內(nèi)臟在其中放入人參1支,糯米1把。熬上4個(gè)小時(shí)就可以享用了。適用于各種類型的氣虛之人。
7、脾氣虛的人容易疲勞,容易出現(xiàn)胃腸道功能障礙,容易出現(xiàn)臟器下垂的疾病。脾氣虛,主要使用補(bǔ)中益氣湯。補(bǔ)中益氣湯這個(gè)方子是南宋時(shí)期著名醫(yī)家李東垣發(fā)明的。當(dāng)時(shí)金朝、宋朝、以及蒙古的元朝連年交戰(zhàn),流民失所,饑餓困頓,很多人食不果腹又奔波勞累,很多人因此脾胃虧虛。李東垣發(fā)明的補(bǔ)中益氣湯救活了不少人。方子組成是:黃芪30g、炒白術(shù)15g、陳皮10g、黨參10g、升麻10g、柴胡10g、當(dāng)歸10g、灸甘草6g。如果痰濕重,可以在原方的基礎(chǔ)上加茯苓30g。肚子脹可以加點(diǎn)木香、砂仁各6-10g。
8、偏于肺氣虛可以用黃芪四君子湯,四君子湯是治療氣虛的基礎(chǔ)方,人參、白術(shù)、茯苓、甘草、四味藥、力道醇和,以補(bǔ)益脾胃之氣為主。因?yàn)槠⑽笇偻粒軌蚧f物,為后天之本。黃芪大補(bǔ)肺氣,黃芪四君子湯就可以用于肺氣不足,氣短懶言,少氣乏力,用上之后就會(huì)大為改善。通常黃芪30g、人參10g、白術(shù)15g、茯苓15g、甘草6g。
9、如果氣虛干咳的可以用瓊玉膏,用人參10g、生地黃30g、白茯苓15g、白蜜半斤熬制成膏。瓊玉膏也是金元四大家的方子,它是朱丹溪發(fā)明的。氣虛經(jīng)常感冒的就用玉屏風(fēng)散:黃芪30g、白術(shù)15g、防風(fēng)10g。時(shí)下還是在春天,氣候變化很快,玉屏風(fēng)散有很好的預(yù)防感冒和過敏的作用。
10、偏于腎氣虛的腰酸腿軟,小便清長(zhǎng)這種情況的就可以用金匱腎氣丸。金匱腎氣丸比六味地黃丸多兩味藥制附片和肉桂,這個(gè)方子比六味地黃丸早八百年,是東漢著名醫(yī)家張仲景的方子,現(xiàn)在都有成藥,有的地方也叫八味地黃丸。
11、對(duì)于氣虛的康復(fù)不能僅僅局限在藥物或食療上面,在經(jīng)絡(luò)穴位上也應(yīng)該多下點(diǎn)功夫。很多老百姓也都知道常灸足三里,勝過喝雞湯。足三里是胃經(jīng)的下合穴,具有健運(yùn)脾胃,補(bǔ)氣,提高免疫力的作用,療效肯定,取用方便,對(duì)于氣虛,再合適不過。關(guān)于艾灸:先灸督脈九遍,再灸左右旁開1.5寸膀胱經(jīng)第一分支各九遍,然后再回旋灸任脈上的神闕、氣海、關(guān)元、各回旋30圈,最后左右足三里各十分鐘。
12、能改善氣虛的穴位有五臟的背腧穴、肺腧、脾俞、腎腧效果尤其好。再就是古人說的好“春灸氣海,冬灸關(guān)元”,氣海、關(guān)元、神闕、中脘、足三里等穴位都有很好的補(bǔ)氣作用。這些穴位還可以敷貼,三伏天敷貼可以借天之力,效果更好,平時(shí)用效果也不錯(cuò)。畢竟開展艾灸,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,敷貼簡(jiǎn)便快捷,是值得提倡的。
13、改善氣虛還可以用傳統(tǒng)功法來改善。比如通過打坐,然后按摩足底涌泉、足三里、再揉腹,按壓氣海、關(guān)元、搓搓命門、腎腧。宋代大文豪蘇東坡就經(jīng)常使用這一套方法,他一生雖然仕途不如意,中年以后幾乎是一貶再貶,但他生性豁達(dá)、生活快樂。他的詩詞千古流傳,也不失為一種的成功人生。人無論成敗得失,健康和快樂始終都是最重要的。所以堅(jiān)持正確的養(yǎng)生方法很重要。
14、在功法方面還可以推薦唐代著名醫(yī)家孫思邈的長(zhǎng)壽之法,多練呼字訣。在中國傳統(tǒng)健身術(shù)中有一種功法叫六字訣,最簡(jiǎn)單最好練。孫思邈擅長(zhǎng)練習(xí)六字訣,他有一首詩叫:春噓明目夏呵心,秋冬吹肺腎寧。四季常呼脾化食,三焦嘻出熱難停。長(zhǎng)念呼字訣是孫思邈得以健康長(zhǎng)壽的中藥因素。
15、氣血的形成既有先天因素,更多的是后天造成的。后天形成的原因主要有三點(diǎn)。一是飲食不節(jié),暴飲暴食;二是熬夜;三是前面所說的五勞所傷:久視傷血、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋、久臥傷氣。生病起于過用。
16、今天的中國人處于一個(gè)非常好的時(shí)代,我們的國家日益強(qiáng)大,絕大多數(shù)人生活基本富足,至少日子都過得下去。所以健康的活著,快樂的活著對(duì)老百姓來說就是最重要的追求!因此,除了今天喝大家分享的種種康復(fù)養(yǎng)生之法,最重要的一點(diǎn)就是心要靜地下來?;实蹆?nèi)經(jīng)中講:“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,精神內(nèi)守,真氣從之,病安從來”。正所謂,人心不足蛇吞象,一個(gè)人安心定志,淡泊寧靜,對(duì)于養(yǎng)氣來說,至關(guān)重要。
17、春噓明目夏呵心,秋呬冬吹肺腎寧;四季常呼脾化食,三焦嘻出熱難停。
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一、腎精虧虛
治法:補(bǔ)腎填精。
方藥:右歸丸加減。藥用熟地、山藥、茱萸、枸杞、、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、附子。
方中熟地、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞、杜仲滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾;肉桂、附子、鹿角膠溫補(bǔ)腎陽、填精補(bǔ)髓,以期“陰中求陽”,達(dá)到培補(bǔ)腎中元陽之效;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝。諸藥合用,共奏補(bǔ)腎填精之功。
按此分型,是為了辨證治療的需要,但臨證常腎虛、痰濁、瘀血兼見,只是以某一病理變化為主而已。如痰濁為主者,多合以腎虛、血瘀,治療上以化痰降濁為主,兼以活血補(bǔ)腎。而以腎虛為主者,多兼有痰濁、瘀血。因此,臨證應(yīng)用不可拘泥。
二、穴名:天柱(足太陽膀胱經(jīng))
取穴方法:頸部大筋外緣之后發(fā)際五分凹陷處,啞門旁開1.5寸。
主治:喉頭腫痛
手法:輕揉按摩24分鐘。
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