編譯:sunshine
來源:MedSci
該專家小組表示,高血壓是卒中發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素,但是亞洲人群中二者之間的關(guān)系遠(yuǎn)較歐洲和北美緊密。
在過去的30年里,隨著城市化的進(jìn)展和西方生活方式的采用,大多數(shù)亞洲國(guó)家的高血壓患病率急劇上升,尤其是在過去的10年里。
專家表示,亞洲人的高血壓對(duì)藥物治療,并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及高血壓結(jié)局方面有其獨(dú)特的特點(diǎn)。這是導(dǎo)致亞洲人中風(fēng)高死亡率及中風(fēng)導(dǎo)致的其他健康疾病發(fā)生的原因。
文中,作者寫道,“雖然歐洲和北美最近公布的指南是基于高質(zhì)量的研究證據(jù),但是亞洲高血壓患者特有的特征使得我們應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待這些指南在亞洲人群的臨床應(yīng)用?!?/p>
最新的歐洲和北美指南中將患有心血管疾病和腎功能衰竭的患者的目標(biāo)血壓改為140/90 mmHg,但是對(duì)于亞洲人群來說,這個(gè)目標(biāo)值顯然太高了。
對(duì)于這些患者一些亞洲指南則更嚴(yán)格的設(shè)定了其目標(biāo)血壓值。例如,印度醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的指南鼓勵(lì)糖尿病患者應(yīng)將血壓降低至140/80mmHg以下,對(duì)于中風(fēng)幸存者則應(yīng)該降至130/85 mmHg以下。臺(tái)灣、日本及韓國(guó)的指南中建議中風(fēng)高?;颊邞?yīng)將血壓控制至130/80 mmHg以下。
專家總結(jié)道,“考慮到亞洲人群與西方人群在高血壓及相關(guān)心血管疾病的特征上存在著很大的不同,我們贊同亞洲社會(huì)目前將中風(fēng)高危的高血壓患者的目標(biāo)血壓值設(shè)定為<130/85 mmHg。”
最后,專家補(bǔ)充道,“關(guān)于老年人群最適的血壓值目前缺乏明確的定義,目前強(qiáng)調(diào)此研究的試驗(yàn)應(yīng)作為亞洲未來研究的一個(gè)刺激,而不應(yīng)作為質(zhì)疑治療益處的爭(zhēng)論點(diǎn)?!?/p>
原始出處:Zosia Kmietowicz, Western blood pressure guidelines may not be appropriate for Asian populations, experts say. BMJ 2015; 351.
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