拜唐平是商品名,這個藥的通用名是阿卡波糖,是α葡萄糖苷酶抑制劑中最常用的藥物。主要的藥理作用為減慢食物中的碳水化合物的吸收,延緩淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖),從而延緩單糖的吸收,降低餐后的血糖峰值。
但要注意的是,此藥品的藥效與患者的飲食結構關系很大。平時食用淀粉類食物(米、面等)多的患者用此藥效果較好,但如果平時吃肉較多,而米、面類主食較少,那么阿卡波糖降低血糖的作用就會很有限。好在中國人飲食習慣大多是以米、面為主,所以應用阿卡波糖的反饋還可以。
在服用時間上要注意,要在就餐前即刻服用或是與前幾口飯同服。如果與就餐時間相差過多,療效會下降,甚至無效。由于本品抑制碳水化合物的吸收,會導致未消化的碳水化合物類食物停留在腸道,然后被細菌酵解,使氣體產(chǎn)生增多,常致脹氣和腹瀉。不過大多數(shù)人的不良反應可以在繼續(xù)用藥的過程中消失,不必過于擔心。
阿卡波糖的禁忌癥為:妊娠與哺乳期婦女禁用;有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂者禁用;胃心綜合征(也稱Roemheld綜合征)、嚴重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者禁用;嚴重腎功能不全(肌酐清除率<25ml/min)者禁用;嚴重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前患者禁用;嚴重感染、手術前后或嚴重創(chuàng)傷者禁用;18歲以下患者、對本品過敏者禁用。
特別值得注意的是,嚴重肝硬化的患者用藥時應注意觀察排便情況,發(fā)現(xiàn)異常要立即停藥及處理。阿卡波糖單用或是與其他降糖藥同服時如果出現(xiàn)低血糖的不良反應,需食用葡萄糖來治療,而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果很差。
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