很多人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己有頸動(dòng)脈斑塊,因?yàn)槁犝f(shuō)頸動(dòng)脈斑塊很危險(xiǎn),就很害怕是不是需要手術(shù)。那么頸動(dòng)脈斑塊嚴(yán)重到什么程度的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療呢?頸動(dòng)脈斑塊的治療有哪些手段呢?
大約有一半的人發(fā)生中風(fēng)是與頸動(dòng)脈斑塊或者頸動(dòng)脈狹窄相關(guān)的。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的腦缺血、腦梗死以及中風(fēng)的情況進(jìn)行推測(cè)是否有頸動(dòng)脈斑塊,診斷方法最為簡(jiǎn)單的就是進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊之后,首先要開始服用降脂藥物。在中老年人發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后 ,降脂藥物口服可以幫助穩(wěn)定、軟化斑塊,是血管狹窄的進(jìn)程變慢。此外,醫(yī)生還會(huì)建議服用抗血小板凝集藥物,以預(yù)防形成血栓。
手術(shù)療法是去除頸動(dòng)脈斑塊的最為徹底的方法,目前比較常用的是CEA,即頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。如果患者病情很難進(jìn)行手術(shù),還可以選擇頸動(dòng)脈支架成形術(shù),在頸動(dòng)脈內(nèi)植入支架,撐開頸動(dòng)脈,使通向大腦的血管變通暢。
頸動(dòng)脈斑塊患者進(jìn)行手術(shù)是有一定的治療標(biāo)準(zhǔn)的,目前業(yè)內(nèi)手術(shù)指征主要是根據(jù)患者頸動(dòng)脈的狹窄率來(lái)進(jìn)行判定的:
1.如果頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%,那么無(wú)論患者有沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,都必須進(jìn)行手術(shù);
2.如果頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%,患者出現(xiàn)了腦部缺血癥狀,那么也必須進(jìn)行手術(shù);
3.如果頸動(dòng)脈斑塊是混合型、不穩(wěn)定型或者潰瘍型的,且頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)了50%,那么無(wú)論患者有無(wú)癥狀,都必須手術(shù)治療。
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