第一條 保險合同的構(gòu)成 
本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單和其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書面文件構(gòu)成。  
第二條 投保范圍 
一、投保人：被保險人本人或?qū)Ρ槐ｋU人具有保險利益的個人可作為投保人向保險人投保本保險。投保時必須經(jīng)被保險人同意。 
二、被保險人：凡煤氣公司的民用燃氣（包括管道燃氣及液化燃氣）用戶，均可以作為本保險的被保險人。 
第三條 保險責任 
在保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生民用燃氣意外事故導致身故、殘疾的，保險人按以下規(guī)定給付保險金： 
一、被保險人自民用燃氣意外事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外事故為直接原因身故，保險人按保險單所載保險金額給付身故保險金。 
二、被保險人因民用燃氣意外事故殘疾，保險人按保險單所載保險金額及該項身體殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如自民用燃氣意外事故發(fā)生之日起第一百八十日時治療仍未結(jié)束，按第一百八十日時的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。 
被保險人因同一意外事故造成多項身體殘疾時，保險人給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，保險人僅給付其中一項殘疾保險金；如屬于同一手或同一足的不同殘疾項目所對應的給付比例不同時，保險人僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。 
三、被保險人因民用燃氣意外事故發(fā)生急救醫(yī)療所支付的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定，直接用于治療的合理、必要的治療費、檢查費（每次事故的急救醫(yī)療檢查費以300元為限）、手術(shù)費、藥費，保險人對被保險人實際支出的上述費用在急救醫(yī)療保險金額內(nèi)予以補償。 
被保險人在保險期間內(nèi)因民用燃氣意外事故而急救醫(yī)療，到保險期滿治療仍未結(jié)束的，保險人繼續(xù)承擔急救醫(yī)療保險金給付責任，最長可至意外事故發(fā)生之日起第三十日止，但累計給付達到急救醫(yī)療保險金額時，本項保險責任終止。 
四、保險人對每一被保險人所負給付保險金的責任以保險單所載保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到保險金額時，保險人對該被保險人的保險責任終止。 
第四條 責任免除 
因下列情形之一，造成被保險人身故、殘疾或發(fā)生醫(yī)療費用，保險人不負給付保險金責任： 
一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害； 
二、未經(jīng)煤氣公司認可，擅自拆卸、接裝或移動煤氣設(shè)備，私自接裝以煤氣為能源的生活器具及其他違反有關(guān)法規(guī)及煤氣公司安全使用燃氣設(shè)備規(guī)定的行為； 
三、被保險人違法、故意犯罪或拒捕； 
四、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品； 
五、被保險人受酒精、毒品、管制藥品的影響； 
六、被保險人精神錯亂或精神失常； 
七、戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂或武裝叛亂； 
八、核爆炸、核輻射或核污染; 
九、非因民用燃氣意外事故而發(fā)生的治療； 
十、被保險人的床位費； 
十一、用于矯形、整容、美容、器官移植，或修復、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等）的費用； 
十二、被保險人體檢、療養(yǎng)、康復治療； 
十三、被保險人在非保險人指定或認可醫(yī)院住院的治療費用和專科門診費用（包括國外及境外醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、康復中心、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、家庭病床等）； 
十四、被保險人支付的交通費、食宿費、生活補助費、誤工補貼費、護理費。 
如發(fā)生本條第一項情形導致被保險人身故，保險人對該被保險人的保險責任終止并不退還未滿期保費。  
第五條 保險期間 
本合同的保險期間為一年，自保險人同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起至約定的終止日24時止。 
第六條 保險金額和保險費 
本保險的保險金額和保險費按份計算，投保人應于合同成立前一次支付全部保險費。 
第七條 如實告知 
訂立本合同時，保險人應向投保人明確說明保險條款內(nèi)容，特別是責任免除條款，并有權(quán)就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險人應當如實告知。 
如投保人、被保險人故意不履行如實告知義務，保險人有權(quán)解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不負給付保險金的責任，不退還保險費。 
投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本合同；對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負給付保險金的責任，但退還未滿期保險費。 
第八條 受益人的指定和變更 
一、被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人，受益人為數(shù)人時，應確定受益順序或受益份額。未指定受益人的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依本合同約定向被保險人的繼承人履行給付保險金義務。 
二、被保險人或者投保人變更身故保險金受益人時，應以書面形式通知保險人，并由保險人在保險單上予以批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時，須經(jīng)被保險人書面同意。 
三、受益人先于被保險人身故，或受益人放棄（依法喪失）受益權(quán)的： 
(一)若保險合同中未列明其他受益人，按未指定受益人的情形處理； 
(二)若保險合同中列明有其他受益人，按下列方式給付保險金： 
1、受益方式為順位的，保險人向其他受益人中受益順序在前的受益人給付保險金； 
2、受益方式為均分或比例的，保險人按保險合同中約定的受益份額向其他受益人給付保險金；已身故受益人、放棄（依法喪失）受益權(quán)受益人名下的保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依本合同約定向被保險人的繼承人履行給付保險金義務。 
四、被保險人與受益人在同一意外傷害事故中身故，無法確定兩者身故先后順序的，推定受益人先于被保險人身故。 
五、除身故保險金外,其余各項保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他指定或變更。 
第九條 保險事故通知 
投保人、被保險人或受益人應于知道或應該知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。否則投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。 
第十條 保險金的申請 
一、被保險人身故，由身故保險金受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金： 
1、保險單或其他保險憑證； 
2、被保險人及受益人戶籍證明或身份證明； 
3、煤氣公司、公安部門等有權(quán)部門出具的民用燃氣意外事故證明； 
4、公安部門、保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身故證明書和被保險人戶籍注銷證明； 5、如被保險人因意外事故宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件； 
6、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。 
二、被保險人殘疾的，由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金：  
1、保險單或其他保險憑證； 
2、被保險人戶籍證明或身份證明； 
3、煤氣公司、公安部門等有權(quán)部門出具的民用燃氣意外事故證明； 
4、保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險人殘疾程度鑒定書； 
5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。 
三、被保險人因民用燃氣意外事故發(fā)生急救醫(yī)療費的,由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金： 
1、保險單或其他保險憑證； 
2、被保險人戶籍證明或身份證明； 
3、煤氣公司、公安部門等有關(guān)部門出具的燃氣意外事故證明； 
4、保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的附有病理檢查、化驗檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)； 
5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。 
四、如被保險人、受益人委托他人申領(lǐng)保險金，還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。 
五、保險人收到申請人的保險金給付申請書及本條第一至四項所列證明和資料后，對確定屬于保險責任的，在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務；對不屬于保險責任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。 
六、保險人自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一至四項所列證明和資料之日起60日內(nèi)，對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，保險人最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應的差額。 
七、如被保險人在宣告死亡后生還的，受益人應在知道或應當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人已支付的保險金。 
八、被保險人或受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。 
第十一條 醫(yī)療費用收據(jù)  
被保險人支出醫(yī)療費用并提出索賠申請后，應向保險人提交相關(guān)病歷記錄及醫(yī)療費用收據(jù)原件。當賠付金額未達實際支出醫(yī)療費用的全額時，索賠申請人可以書面形式向保險人申請發(fā)還收據(jù)原件。保險人在加蓋印戳并注明已賠付金額后發(fā)還收據(jù)原件。 
第十二條 醫(yī)療費用保險補償原則 
本條款中的保險事故急救醫(yī)療費用賠償，適用補償原則，即被保險人通過任何途徑（包括本保險）所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以被保險人實際支出的符合本保單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的醫(yī)療費用金額為限。 
第十三條 意外醫(yī)療注意事項 
一、被保險人須在保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)治療，急、危、重病人不受此限，但經(jīng)急救病情穩(wěn)定之后，必須轉(zhuǎn)入保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)治療。 
二、被保險人因醫(yī)療條件限制，確需轉(zhuǎn)院治療，必須有轉(zhuǎn)出醫(yī)院主治醫(yī)師以上級別人員簽署的會診報告及轉(zhuǎn)院證明，并經(jīng)保險人同意后方可轉(zhuǎn)院治療。 
第十四條 地址變更 
投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知保險人。投保人未以書面形式通知的，保險人將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。 
第十五條 合同內(nèi)容變更 
在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和保險人協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時應當由保險人在原保險單或者其他保險憑證上予以批注或附貼批單，或由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。 
第十六條 投保人解除合同的處理 
投保人于本合同成立后，可以書面通知要求解除保險合同。 
一、投保人要求解除本合同時，應提供下列證明和材料： 
1、保險單或其他保險憑證； 
2、保險費收據(jù)； 
3、解除合同申請書； 
4、投保人戶籍證明或身份證明。 
二、投保人要求解除本合同的，自保險人接到解除合同申請書之日起，保險責任終止，并于接到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還未滿期保險費。 
三、已領(lǐng)取過保險金的，不得要求解除合同。  
第十七條 爭議處理 
合同爭議解決方式由當事人在合同約定時從下列兩種方式中選擇一種： 
一、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交保單簽發(fā)地或就近的仲裁委員會仲裁； 
二、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保單簽發(fā)地的人民法院起訴。 
第十八條 釋義 
不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。 
民用燃氣意外事故:按照有關(guān)法規(guī)或煤氣公司規(guī)定使用經(jīng)煤氣公司安裝或經(jīng)煤氣公司認可安裝的民用燃氣設(shè)備時引起火災、爆炸及燃氣泄漏等意外傷害事故。 
民用燃氣用戶：指下列兩類人員 
（一）投保本保險的民用燃氣注冊使用人及其家庭成員； 
（二）民用燃氣意外事故發(fā)生時，在注冊使用人居室內(nèi)的其他人員。 
給付比例：指本保險條款所附《殘疾程度與保險金給付比例表》中規(guī)定的保險金給付比例。 
治 療 費：是指意外傷害治療期間發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的治療、診療、注射、補液、放射、以及非手術(shù)用輸血和輸氧等7項費用。 
檢 查 費：是指意外傷害治療期間發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的檢查、檢驗、化驗（包括試劑費）和攝片等4項費用。 
手 術(shù) 費：是指意外傷害治療期間發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的手術(shù)費用，包括手術(shù)、材料、麻醉、輸血和輸氧等5項費用。 
藥 費：是指意外傷害治療期間發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的藥品目錄內(nèi)的藥品費用。 
未滿期保險費：“保險費×[1-（保單已經(jīng)過天數(shù)/365）]×（1-10%）”。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。 
管制藥品：指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品，包括麻醉藥品，精神藥品，毒性藥品及放射性藥品。 
保險金額：保險人承擔給付保險金責任的最高限額。 
保 險 人：指中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司。