“我們村里養(yǎng)老院想辦個(gè)醫(yī)務(wù)室，要哪些條件?。?”
“養(yǎng)老院里想開(kāi)個(gè)醫(yī)務(wù)室審批程序是怎么樣的？”
“我們這兒養(yǎng)老院開(kāi)醫(yī)務(wù)室，要帶哪些材料啊”
……
隨著老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到快速發(fā)展，但內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏有針對(duì)性的設(shè)立條件，盡管1994年公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》明確了醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)，但與當(dāng)前的老年健康需求不相適應(yīng)。
為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，加快推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，2017年11月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳發(fā)布關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批實(shí)行備案管理的通知，簡(jiǎn)化了辦理流程，有利于為養(yǎng)老人員提供醫(yī)療服務(wù)。
那么，養(yǎng)老院要內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)！它的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)如何？如何進(jìn)行備案？監(jiān)管如何進(jìn)行呢？今天我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)以下四類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行備案管理：診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況
選擇內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)型
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)型 | 服務(wù)對(duì)象 | 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn) | 是否備案 |
| 護(hù)理站 | 中長(zhǎng)期臥病患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。 | 《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2014﹞57號(hào)） | 是 |
| 醫(yī)務(wù)室 | 老年保健以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療、急診救護(hù)等服務(wù)。 | 《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2014﹞57號(hào)） | 是 |
| 診所 | 提供門(mén)診診斷和治療，提供易于診斷的常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療服務(wù)。 | 《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2010﹞75號(hào)） | 是 |
| 衛(wèi)生所（室） | 提供健康管理、疾病預(yù)防、安寧療護(hù)等服務(wù)。 | 《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2010﹞75號(hào)） | 是 |
設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
| 類(lèi)型 | 房屋設(shè)置要求 | 人員配備要求 | 設(shè)備要求 |
| 護(hù)理站 | 無(wú)障礙設(shè)計(jì)；使用面積不少于30平米；至少設(shè)有治療室、處置室，且每室獨(dú)立；應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)域分開(kāi)。 | 至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過(guò)2人，至少應(yīng)含有1名中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名護(hù)士，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上，每增加100張，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士；其他藥學(xué)、醫(yī)技人員按需配備。 | 基本設(shè)備；有必要健康教育、辦公和通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備；有與工作相應(yīng)的其他設(shè)備。 |
| 醫(yī)務(wù)室 | 無(wú)障礙設(shè)計(jì)；使用面積不少于30平米；至少設(shè)有診室、治療室、處置室；每室獨(dú)立，其中治療室、處置室不少于10平米，如設(shè)觀察室，使用面積不少于15平米，如設(shè)康復(fù)室，增加建筑面積（不應(yīng)少于50平米）；應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)域分開(kāi)。 | 至少有2名具有護(hù)士以上職稱(chēng)的注冊(cè)護(hù)士，其中有1名具有主管護(hù)士職稱(chēng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上，每增加100張，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士；至少有1名康復(fù)治療人員；注冊(cè)護(hù)士與護(hù)理員配比1:2.5。 | 基本設(shè)備；急救設(shè)備；健康教育和通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備；有與工作相應(yīng)的其他設(shè)備。 |
| 診所 | 使用面積不少于40平米；至少設(shè)有治療室、處置室、診室；每室獨(dú)立。其中治療室、處置室使用面積不少于10平米，如設(shè)觀察室，使用面積不少于15平米。 | 至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名注冊(cè)護(hù)士；設(shè)醫(yī)技科室的，每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)技人員。 | 基本設(shè)備；急救設(shè)備；有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。 |
| 衛(wèi)生所（室） | （與診所相同） | （與診所相同） | （與診所相同） |
如何備案
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，向我區(qū)衛(wèi)計(jì)局窗口備案，并提交設(shè)置單位或者其主管部門(mén)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定和設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的備案材料。
衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)收到備案材料后，對(duì)材料齊全且符合通知要求的，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；
（材料不全或者不符合通知要求的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知備案人需要補(bǔ)的全部材料及內(nèi)容）。
取消行政審批實(shí)行備案管理并不是意味著可以一勞永逸，對(duì)于內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后期監(jiān)管有明確規(guī)定。在發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)每年現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查不少于2次，在開(kāi)業(yè)后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行第一次現(xiàn)場(chǎng)檢督檢查。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站應(yīng)當(dāng)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作機(jī)制，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
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