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腎病被稱為“沉默殺手”，有時(shí)就算腎受傷了，你可能也毫無(wú)感覺(jué)，由于腎臟的代償功能很強(qiáng)，不到一定的程度不會(huì)有臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)腎病癥狀，說(shuō)明腎臟的功能已經(jīng)有損害。因此，早發(fā)現(xiàn)和早治療顯得尤其重要，早期發(fā)現(xiàn)可根據(jù)患者的臨床線索，如血壓高、浮腫、血尿時(shí)要高度警惕，最簡(jiǎn)便的方法是查尿常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)有蛋白尿則可確診為腎臟有問(wèn)題，再進(jìn)行一系列檢查。進(jìn)一步明確診斷，抓緊時(shí)間治療，爭(zhēng)取早日痊愈，決不能粗心大意或滿不在乎，以致延誤治療時(shí)機(jī)，造成病程纏綿，影響正常的生活與工作。

張雪亮主任從小喜歡看書(shū)，從連環(huán)畫(huà)到歷史、地理，再到中醫(yī)，涉略甚廣。他尤其喜歡傳統(tǒng)的古老的東西，愛(ài)看關(guān)于扁鵲、張仲景、華佗、皇甫謐、葛洪、孫思邈等古代中醫(yī)的傳奇故事，這使得他對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生濃厚的興趣。

由于從小就樹(shù)立了要做一名中醫(yī)的理想，張雪亮主任慢慢摸索出了一套有效的學(xué)習(xí)方法，以優(yōu)異的成績(jī)考入山東中醫(yī)藥大學(xué)。

上大學(xué)時(shí)，張雪亮主任讀了很多醫(yī)學(xué)古籍，由于醫(yī)學(xué)古籍內(nèi)容深?yuàn)W難懂，很多學(xué)生讀著讀著就打起了退堂鼓，讀完尚且困難。但張雪亮不聲不響地抄著，讀著，背著。他想：不難，那不人人都能成為名醫(yī)了？正是因?yàn)閷W(xué)醫(yī)不易，我才要倍加努力，完成常人做不到的事。上大學(xué)那些日子，他自加壓力，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《傷寒論》等醫(yī)學(xué)典籍全部抄了一遍，不論白天黑夜，天天捧著書(shū)讀。后來(lái)張雪亮主任考上傷寒大家劉渡舟教授的研究生，復(fù)試時(shí)張雪亮主任將《傷寒論》熟讀、條文倒背如流，導(dǎo)師一直夸獎(jiǎng)：“背的很熟，下了不上功夫吧?！?/p>

北京天健醫(yī)院張雪亮主任指出：中醫(yī)以腎為人體的重要部分，稱之為先天之本?！秲?nèi)經(jīng)》時(shí)代已有解剖，對(duì)腎的形態(tài)雖未有明白描寫(xiě)，未分左右，但已知“腰者腎之府”，至《難經(jīng)》始分左右，稱“左為腎，右為命門(mén)，命門(mén)者，精神所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通”。以命門(mén)與腎通，是兩者雖分而實(shí)有交通之道，且以命門(mén)為藏精系胞之用，又為精神所舍，則腎之含義已較《內(nèi)經(jīng)》為廣。自《難經(jīng)》至宋，均以左腎右命門(mén)為說(shuō)。后世醫(yī)家提出腎陰腎陽(yáng)是人體各臟腑陰陽(yáng)的根本，五臟六腑的陰都由腎陰來(lái)供給，五臟六腑的陽(yáng)都由腎陽(yáng)來(lái)溫養(yǎng)，故又稱真陰（水）和真陽(yáng)（火）。五臟有病，時(shí)間久了都會(huì)影響到腎，即“病久及腎”。

治療腎病需要注意三點(diǎn)：

一，表里同治，標(biāo)本兼顧。對(duì)于急性腎病起病急癥狀明顯者或年輕患者，可以兼用解表之法，各種慢性腎病則多采用里證治療之法（如利濕，通便）；

二，補(bǔ)腎有方，五臟兼調(diào)。腎病補(bǔ)腎有一定的層次和原則。腎臟與其他臟腑之間有不可分割的關(guān)系，在治療腎病的同時(shí)還要兼顧他臟，所以，根據(jù)具體情況用藥要有所側(cè)重，搭配合理；

三，內(nèi)服外調(diào)，藥養(yǎng)結(jié)合。內(nèi)服即指服用中醫(yī)方藥，外調(diào)則是通過(guò)食療，穴位按壓，調(diào)節(jié)情緒促進(jìn)疾病向愈，恢復(fù)健康。

慢性腎炎的名字比較多，我們通常也說(shuō)是慢性腎病，實(shí)際上規(guī)范的叫法是慢性腎小球腎炎。這個(gè)病危害巨大，患者數(shù)量也很大，只是因?yàn)闆](méi)有做過(guò)檢查，很多人自己不清楚而已。

慢性腎炎多數(shù)起病緩慢、隱匿，臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重、遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多，可見(jiàn)管型。腎功能正常或輕度受損（肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥），這種情況可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)（如貧血、血壓增高等），進(jìn)入尿毒癥期。

• 第一：貧血

貧血是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害，可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常，如貧血、血小板功能異常、淋巴細(xì)胞功能異常和凝血機(jī)制障礙等。

• 第二：感染

感染作為惡性刺激因素，常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作，使病情進(jìn)行性加重。長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。

• 第三：心理

由于慢性腎炎患者患病時(shí)間長(zhǎng)，病情常復(fù)發(fā)，又缺乏有效治療辦法，使得不少病人容易煩躁不安、悲觀失望，甚至產(chǎn)生自暴自棄情緒，直接損害病人身心健康，影響病情。

陳女士，57歲，有慢性腎炎病史，近來(lái)因勞累等原因感覺(jué)尿頻癥狀有所加重且一星期前有尿路感染史，但基本痊愈。尿檢結(jié)果顯示尿蛋白偏高，伴少量紅細(xì)胞。患者膽固醇偏高，偶有頭痛。舌稍胖，質(zhì)略暗。經(jīng)多方打聽(tīng)得知北京天健醫(yī)院張雪亮主任擅長(zhǎng)治療各種腎病，慕名前來(lái)求醫(yī)。張雪亮主任經(jīng)過(guò)舌診、脈診后，診斷為痰瘀互結(jié)，根據(jù)疏肝護(hù)腎、化痰祛瘀的治療原則，開(kāi)具含有制吳茱萸、炒蔓荊子、蟬蛻、牛蒡子、柴胡、醋香附、川芎、白芍等的中藥?；颊叻幇雮€(gè)月后，癥狀改善明顯，但小便次數(shù)比正常略偏多，近來(lái)睡眠稍差，夜間偶感心悸。

復(fù)診時(shí)，張雪亮主任根據(jù)患者的體質(zhì)給患者開(kāi)具含有蟬蛻、牛蒡子、柴胡、醋香附、川芎、白芍、萊菔子、葛根、炙黃芪、蘆根等的中藥，患者服藥一個(gè)月后癥狀基本消失，胃口有所改善，小便次數(shù)恢復(fù)正常，睡眠也明顯改善！最新尿檢顯示尿蛋白和紅細(xì)胞基本正常，大喜！

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。隨著糖尿病治療的不斷改進(jìn)， 死于糖尿病急性并發(fā)癥者己大為減少，患者的生命明顯地延長(zhǎng)，然而糖尿病的各種慢性并發(fā)癥，包括糖尿病腎病的發(fā)生率卻明顯增高。

早期糖尿病腎病只有用放射免疫方法才能檢測(cè)出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。

臨床糖尿病腎病早期一般沒(méi)有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn)。

在1型無(wú)腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現(xiàn)蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時(shí)病人伴有髙血壓，此高血壓大多為中度， 少數(shù)為重度。

糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。

有明顯氮質(zhì)血癥的病人，可有輕度的貧血。

其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn)心血管病變?nèi)缧牧λソ摺⑿募」Ｋ馈Ｉ窠?jīng)病變?nèi)缰車(chē)窠?jīng)病變。累及自主神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱。視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病嚴(yán)重時(shí)幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變，但有嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展時(shí)，視網(wǎng)膜病變常加速惡化。

這是在臨床上非常典型的一種糖尿病腎病患者的癥狀，會(huì)給患者造成嚴(yán)重的健康危害，通常在得糖尿病期間延長(zhǎng)，由于局部神經(jīng)的障礙，使得控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。膀胱無(wú)力，往往使得尿液無(wú)法排除干凈，而產(chǎn)生尿液貯留，細(xì)菌則容易在貯留于膀胱的尿液中繁殖，以致造成膀胱炎。

這是在發(fā)病期間，糖尿病腎病患者最常出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，發(fā)生非常頻繁。對(duì)糖尿病人而言，比較特殊的腎臟病變?yōu)椤澳I小球硬化癥”，腎臟中有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的腎小球，為掌管尿液的過(guò)濾。若患者的腎小球發(fā)生硬化現(xiàn)象，廢物則無(wú)從排泄，最終導(dǎo)致糖尿病尿毒癥。這種慢性并發(fā)癥，為糖尿病人腎泌尿系統(tǒng)中發(fā)生率相當(dāng)高且嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此須特別注意。

這是患者經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的康復(fù)形成進(jìn)一步的阻礙，使糖尿病腎病的解除面對(duì)更加困難的局面。泌尿系統(tǒng)由腎一直到膀胱，為糖尿病人容易發(fā)生慢性并發(fā)癥的部位。糖尿病腎病病人，尤其是控制得不好的病人，由于白血球?qū)?xì)菌的吞噬作用減退，對(duì)細(xì)菌侵犯的抵抗力較差，因此容易發(fā)生膀胱炎。

張先生，61歲，糖尿病病史10余年，視物模糊、雙下肢水腫1年，近日有所加重。自述數(shù)患者于2002年因惡心、嘔吐、腹部不適在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查確診“糖尿病”，不規(guī)律使用口服降糖藥物治療，未監(jiān)測(cè)血糖。后開(kāi)始出現(xiàn)視物模糊、水腫，伴血壓增高，最髙達(dá)210/150mmHg。查尿常規(guī)：PRO3 ，BLD-，尿蛋白3 ? 4 ，診斷為糖尿病腎病，后接受降糖、降壓、降脂、利尿等藥物治療，效果不明顯s為此也是一直飽受疾病的困擾，為求進(jìn)一步的診治，不惜跑遍了很多大型醫(yī)院，可是病情皆無(wú)任何起色?；颊咂剿匚缚谝话?，小便偏黃，大便基本正常。舌苔厚膩，脈象滑。聽(tīng)聞北京天健醫(yī)院張雪亮主任擅長(zhǎng)治療各種腎病，慕名前來(lái)求醫(yī)。張雪亮主任經(jīng)過(guò)脈診、舌診后，診斷為脾腎不足兼有濕邪為患，根據(jù)調(diào)補(bǔ)脾腎，健脾化濕的治療原則，開(kāi)具了含有黨參、山藥、砂仁、生薏苡仁、炒白術(shù)、白茅根、蟬蛻、牛蒡子等的中藥。患者服藥兩周后，諸證改善十分明顯，但因吃完藥后沒(méi)有及時(shí)復(fù)診并有些勞累，近幾日感到腰部困乏。

復(fù)診時(shí)，張雪亮主任觀察患者舌象，厚膩之舌苔基本己退，脈象也無(wú)滑脈之象，反而虛象更為明顯， 遂診斷為脾腎不足，腎虛為主，治以補(bǔ)腎健脾，以補(bǔ)腎為主，開(kāi)具了含有山藥、蟬蛻、牛蒡子、葛根、炙 黃芪、炒白術(shù)、白茅根、豬苓、炒麥芽、桑寄生等的中藥?；颊叻幰粋€(gè)月后，感覺(jué)良好，癥狀基本消失， 醫(yī)囑平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，飲食清淡，停藥后再無(wú)復(fù)發(fā)！

中醫(yī)理論認(rèn)為，腎主藏精。精是構(gòu)成人體生命的基本物質(zhì)，也是生長(zhǎng)發(fā)育五臟六腑各種機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎精充足則身體強(qiáng)健，五臟六腑功能正常，腎虛則生命力減弱，各種疾病就會(huì)逐漸來(lái)襲。

腎虛的種類(lèi)有很多，其中最常見(jiàn)的是腎陽(yáng)虛、腎陰虛，腎虛的病因是多方面的，許多因素都可以導(dǎo)致腎虛，具體來(lái)說(shuō)主要有：先天不足、情志失調(diào)、房勞過(guò)度、久病傷腎、年老體衰。

腎陽(yáng)虛的典型癥狀表現(xiàn)為畏寒怕冷、面色暗黑或蒼白、神疲乏力、頭暈?zāi)垦＃瑫r(shí)還可表現(xiàn)為腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)、夜尿增多、排尿無(wú)力、尿后余瀝不盡、腹脹腹瀉、五更瀉、性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄、遺精滑精，女子宮寒不孕、帶下清稀量多等。如果看舌頭，還會(huì)發(fā)現(xiàn)舌苔胖、苔白。

腎陰虛會(huì)表現(xiàn)出類(lèi)似上火的癥狀，如口干舌燥、五心（兩個(gè)手心、兩個(gè)腳心、一個(gè)心口）煩熱、兩顴發(fā)紅、口唇紅赤、盜汗（多發(fā)生于午后和晚上）、大便干結(jié)、小便短赤等。腎陰虛，男性便會(huì)出現(xiàn)遺精早泄的問(wèn)題；女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)少、閉經(jīng)等問(wèn)題，同時(shí)還可能出現(xiàn)崩漏問(wèn)題。從體型上看，腎陰虛的人一般消瘦。

如果男性腎虛且不及時(shí)正確地補(bǔ)足，極可能引發(fā)多種并發(fā)癥狀。諸如：“腎虛”會(huì)引發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓；中醫(yī)認(rèn)為，“冠心病”也主要是心脈瘀滯、心腎不足造成的；老年人慢性腹瀉與脾腎陽(yáng)虛密切相關(guān)；腎虛還可以引起前列腺增生（肥大）。此外，糖尿病、慢性腎炎等也與“腎虛”有關(guān)。

而女性腎虛的危害也不可忽視，同樣如果得不到及時(shí)的補(bǔ)足，也會(huì)有一系列的并發(fā)癥。首先，它會(huì)讓更年期提早現(xiàn)身，或許還會(huì)毀壞你的“媽媽之夢(mèng)”。其次，它會(huì)讓你眼瞼浮腫、黑眼圈加重、面色蒼白，而且相當(dāng)?shù)呐吕?。除此之外，你還會(huì)容易出現(xiàn)面部皮膚沒(méi)有光澤、老得快，導(dǎo)致免疫力下降，容易引起高血壓和各種疾病的發(fā)生！

邢先生，52歲，最近牙痛厲害，生活受到不小的影響，自覺(jué)牙齒有些松動(dòng)，不似以往牢固，不能吃太硬的東西，有上火的癥狀。尿頻的癥狀已持續(xù)數(shù)月，大便溏。舌紅苔少，脈虛略數(shù)。經(jīng)多方打聽(tīng)得知北京天健醫(yī)院張雪亮主任擅長(zhǎng)治療各種腎病，慕名前來(lái)求醫(yī)。張雪亮主任經(jīng)過(guò)舌診、脈診后，診斷為腎陰虧虛，根據(jù)滋陰補(bǔ)腎的治療原則，開(kāi)具了含有生石膏、知母、麥冬、懷牛膝、炒白術(shù)、山藥、茯苓、佛手、萊菔子等的中藥。患者服藥一周后，癥狀緩解，尿頻和牙痛都得到很大改善，遂又他處抄方一周鞏固療效，至今未再發(fā)！