中醫(yī)能治療癌癥嗎？
之前發(fā)布了一篇關(guān)于中藥治療癌癥的文章，頗有一點(diǎn)一石激起千層浪的意味。那么接下來我就重點(diǎn)寫一寫中醫(yī)是如何治療腫瘤疾病的。
有人說中醫(yī)治癌、治療腫瘤純屬瞎掰，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)當(dāng)中并沒有癌癥一說。之所以能這么說，那其實(shí)就是不懂中醫(yī)學(xué)，不然按照這樣的邏輯，其實(shí)中醫(yī)學(xué)范疇中也沒有感冒這個詞，如此說來感冒了只能吃西藥，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)當(dāng)中并沒有論治感冒的篇幅。況且，誰告訴你中醫(yī)學(xué)中沒有癌這個病名？的確，中醫(yī)的證名和西醫(yī)的病名很多都不是統(tǒng)一的，并不能簡單的進(jìn)行概念互換。就好比我們可以說西醫(yī)的甲狀腺癌和中醫(yī)的癭瘤類似，因?yàn)閮煞N醫(yī)學(xué)體系背后的邏輯是不同的，中西醫(yī)本就不是一個體系，西醫(yī)以相應(yīng)的檢查進(jìn)行判斷來確定疾病，中醫(yī)以四診以及各種手段來辨證，最終確定證型，因此即便同為癭瘤也治法各異，同為一證，不同醫(yī)師方藥各異。癌癥依然遵循辨證論治，沒有不能治一說。但是任何疾病都沒有100%治愈一說，對于一個高齡老人，一場感冒可能就會奪去他的生命，那你能說醫(yī)學(xué)無法治愈感冒嗎？每個人病因不同、身體條件不同、經(jīng)濟(jì)條件不同、脾氣性格不同，這些綜合因素，決定了一個癌癥患者在遇到一名良醫(yī)的情況下能夠治療到什么程度，而不是只依賴醫(yī)學(xué)。中醫(yī)治療腫瘤疾病源流淺述
早在殷墟甲骨文上就刻有“瘤”字，2000多年前的《周禮》當(dāng)中更是載有專治腫瘤的醫(yī)生，當(dāng)時稱作瘍醫(yī)?！隘冡t(yī)掌腫瘍、潰瘍、金瘍... ...凡療瘍，以五毒攻之，以五氣養(yǎng)之，以五藥療之，以五味節(jié)之?！?/span>
《靈樞·水脹篇》“腸覃何如？岐伯曰：...其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成也，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移...”
漢代的華佗《中藏經(jīng)·論癰疽瘡腫第四十一》指出：“夫癰疽瘡腫之所作也，皆五臟六腑蓄毒不流則生矣，非獨(dú)因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也。”認(rèn)為腫瘤的發(fā)生是因?yàn)槲迮K六腑蓄毒導(dǎo)致的，不僅僅是營衛(wèi)之氣壅塞而引起。
晉時期葛洪《肘后備急方》“凡堅之起，多以漸生，如有卒覺便牢大，自難治也。腹中癥有結(jié)節(jié)，便害飲食，轉(zhuǎn)羸瘦?！边@句話的意思是當(dāng)自我發(fā)現(xiàn)腫瘤生成之時，多數(shù)已經(jīng)是非常大了，也就是屬于晚期了，最后人也極其虛衰了，腫瘤也成了惡病質(zhì)，人柔弱不堪了。
隋代巢元方《諸病源候論》分門別類的記敘了許多腫瘤疾病的癥狀，如癥瘕、積聚、食噎、反胃、癭瘤、緩疽等。唐代孫思邈《千金要方》又將瘤分為癭瘤、骨瘤、石瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤。并載有相應(yīng)方劑五十余首。方中突出了蟲類藥、劇毒藥、攻痰化瘀藥的使用，并載有針灸治療腫瘤的具體方法。王燾的《外臺秘要》也載有許多治瘤方藥。
金元時代李東垣認(rèn)為內(nèi)傷脾胃，百病由生，即便治療腫瘤，也強(qiáng)調(diào)胃氣的重要性。張子和認(rèn)為病之所生，乃邪氣所致，主張汗、吐、下三法治療腫瘤。朱丹溪則認(rèn)為陽常有余，陰常不足，提出了治療腫瘤養(yǎng)陰的思想，并強(qiáng)調(diào)了“痰”在腫瘤發(fā)生發(fā)展的作用，“凡人身上、中、下有塊者多是痰”。
到了明代開始用“癌”來統(tǒng)稱乳癌及其他惡性腫瘤，“癌”是由“喦”（音同巖）字演變而來。申斗垣《外科啟玄》中有“論癌發(fā)”記敘，對癌癥的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后有比較詳細(xì)的論述。
明代張介賓凡積聚之治不過四法，攻、消、散、補(bǔ)。凡堅硬之積，必在腸胃之外，募原之間，非藥力所能至，宜用阿明魏膏、琥珀膏、水紅花膏、三圣膏之類，以攻其外，再用長桑君針法，以攻其內(nèi)。這種針灸加藥膏的方法也的確復(fù)合某些腫瘤疾病的一些特殊情況。
《本草綱目》中為中醫(yī)治療腫瘤提供了豐富的藥物和方劑。到了清代、民國時期又出現(xiàn)了大量治療腫瘤疾病的方藥。
中醫(yī)學(xué)當(dāng)中稱脂肪瘤為脂瘤，海綿狀血管瘤為血瘤，甲狀腺瘤成為氣癭或癭瘤，良性乳腺增生或乳腺瘤稱為乳核。噎膈包含食管或賁門梗阻，反胃包含胃竇或幽門梗阻。繭唇相當(dāng)于唇癌，舌菌相當(dāng)于舌癌，乳喦相當(dāng)于乳癌，失榮類似于惡性腫瘤發(fā)病期人的狀態(tài)或相當(dāng)于惡性淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。石疽類似惡性淋巴癌或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。翻花痔又名鎖肛痔，類似肛管癌。
交腸，意指婦女小便出大便，此為子宮癌晚期，癌瘤前后潰爛，大便可從前陰或尿路排出；。翻花瘡類似皮膚癌，根據(jù)各典籍描述，翻花瘡的特城具有易潰瘍、易出血的特點(diǎn)，很符合皮膚癌的特征。
所以說，多看看書，懂不懂另當(dāng)別論，但別在張口就來，說中醫(yī)不懂治癌，太無知。
膀胱癌中醫(yī)論治
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膀胱癌的病因認(rèn)識還比較迷糊，并沒有完全搞清楚。但目前認(rèn)為膀胱的發(fā)生與長期接觸芳香類物質(zhì)、長期吸煙、膀胱粘膜長期受到刺激、體內(nèi)色氨酸代謝異常、以及廚房油煙有密切關(guān)聯(lián)。膀胱癌長期吸煙者的患者中尿中色氨酸含量極高。
膀胱癌治療在中醫(yī)學(xué)中屬于“尿血”“溺血”“血淋”范疇。膀胱與腎互為表里，因此腎虛是膀胱癌發(fā)病的主因之一。腎氣不利，濁陰不降，小便不通或失常，氣滯血瘀、邪氣內(nèi)停，久瘀成瘤，導(dǎo)致膀胱癌發(fā)生。
清代名醫(yī)徐靈胎有“用藥如用兵論”，因此想要戰(zhàn)勝疾病，確實(shí)應(yīng)當(dāng)講究策略，設(shè)計好攻補(bǔ)的策略。具體在膀胱癌的治療上則是補(bǔ)臟器氣血之不足，尤其是腎，又要消除臟腑積聚之邪，尤其是膀胱，要盡量消除膀胱所結(jié)聚之瘤，比如膀胱上皮細(xì)胞腫瘤等。
膀胱中的瘤，會有壞死、出血的惡性病變。由于膀胱中有尿液，在腫瘤出血期間有極大的感染風(fēng)險。尿液中除了血液，還會有血塊，導(dǎo)致尿痛。
瘤體壞死的時候，尿液中會有腐肉樣物質(zhì)排出。一旦有血塊、血液排出，提示膀胱中的腫瘤其實(shí)已經(jīng)不小了，而且還出現(xiàn)了破潰。腐肉排出，提示膀胱體正在不同程度的走向腐爛，惡病質(zhì)不斷擴(kuò)大。血塊和腐肉都具有阻塞尿路的風(fēng)險，造成尿痛、尿不盡、尿閉。一旦發(fā)生小便不自主外流，或滴答外流，則提示腎氣欲敗，有衰脫或氣化失能的腎衰竭、尿毒癥之變。
因此，止血以保血再間接保氣，氣血為人生之根本，此為“守”。利水，則暢通水道，防止氣化不利，水道失常，此為“疏”。散瘀活血破血消瘤，防止瘤體持續(xù)擴(kuò)張，化腐生新，此為攻。補(bǔ)益氣血，補(bǔ)脾胃，為活血甚至破血消積消瘤提供基礎(chǔ)，補(bǔ)益腎氣，滋陰補(bǔ)陽，以從根本直接增強(qiáng)抗病邪能力，以期能經(jīng)受腫瘤所累。
“守”、“疏”、“攻”、“補(bǔ)”，此謂之“用藥如用兵”。在下面具體幾個方藥中都有體現(xiàn)。治療癌癥不要總想著秘方、神藥，辨證論治，方證相對，是中醫(yī)治病的不二法門。
1.癥見尿血、排尿困難、末端尿痛、腰痛、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。此屬熱證，下焦之熱入血分，損傷陰洛，瘤體出血血塊經(jīng)過尿路而痛。治以補(bǔ)脾腎、補(bǔ)氣血、清熱解毒、涼血散血、化瘀縮瘤。
生地30 雞血藤40 大紅藤24 忍冬藤24 敗醬草40 丹皮15 赤芍藥24 炙甘草5 懷牛膝30 杜仲30 生側(cè)柏葉15 地榆15 醋鱉甲15 黨參20 黃芪20 川牛膝12 大薊20
重用止血藥，乃是治標(biāo)，防止血虧，減少血塊生成，不斷涌入尿路，這是造成尿痛、尿不暢的原因。因此不過分適用利水藥，但也不可不用利水藥。利水藥有助于水液支持代謝，以及配合散血藥排盡膀胱內(nèi)殘血以及殘留血塊。而活血散血的目的在于縮瘤或控制瘤體不再瘋長。以上用藥不必拘泥上藥，根據(jù)患者情況酌情將藥量藥味增減。
惡性癌癥或者高齡患者，能長期維持現(xiàn)狀其實(shí)就是一種勝利。急于縮瘤未必奏效，反而容易損傷正氣。過于利水反而造成虛損。
2.尿血，尿路灼痛，尿黃，舌赤白苔，脈沉數(shù)。
墨旱蓮 石韋 生薏苡仁 瞿麥 萹蓄 大薊 仙鶴草 各50g
女貞子 30g 地榆15g 益母草30g 川芎12g
清濕熱、利水、滋補(bǔ)肝腎、止血、活血消瘤。
3.尿血、頭暈、心悸、氣短、腰痛、尿頻，一次尿一點(diǎn)點(diǎn)，尿色如濃茶，小腹墜脹，脈細(xì)數(shù)。
薏苡仁、白茅根各60g 夏枯草 昆布 生牡蠣 瓜蔞 半枝蓮 沙參 丹參 土茯苓 玄參 各30g 清半夏12g 川貝母 青皮 陳皮 莪術(shù) 荊三棱 水蛭 各10g
輔以小腹艾灸
尿頻，每次只能尿少量，比較危險，恐有更為惡劣的機(jī)轉(zhuǎn)。急當(dāng)通水道利小便，清熱解毒，滋補(bǔ)陰虛清虛熱，破血化瘀消瘤，更佐昆布、川貝清熱散結(jié)消瘤，增半夏逐痰飲消瘤。
4.蜣螂蟲 10g 白花蛇草60g 半枝蓮60g 野葡萄藤60g 河白草30g 金茶匙30g 無名異15g
蜣螂蟲有破瘀通大小便的功效，民間有用此治療膀胱癌的偏方流傳，但由于其有通便的作用，大便軟泄慎用，或佐以健脾胃之藥。野葡萄藤有清熱止血止痛的功效。河白草有清熱解毒利水消腫活血的功效。金茶匙、白花蛇清熱解毒有抗腫瘤的功效，無名異主要是止血。此方為民間驗(yàn)方，以上為方劑解毒，適用熱證，癥見尿血、尿痛、尿路灼熱、腰痛等。根據(jù)病人具體情況，可在本方中加入補(bǔ)益氣血補(bǔ)益五臟之藥。
5.怕冷 手腳冰涼 血尿 尿痛 腰痛 渾身無力 大便溏
炒附子15g 干姜15g 黑豆15g 先煎
另茯苓15g 鱉甲20g 白頭翁15g
若大便干 則以金匱腎氣丸湯或右歸湯加減之。
此證中怕冷陽氣衰微，因此保陽成了核心重點(diǎn)。
6補(bǔ)中益氣湯加減之
主要用于不思飲食、食欲不振、 大便溏、羸瘦虛衰，脾胃弱的人群。脾胃弱，百病生，利水、活血、止血、散瘀均難奏效。此策略體現(xiàn)了要保住后天之本的理念，在保后天之本的前提下進(jìn)行疏解、止血、活血、散淤、消瘤等。
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