昨天我們；論了時(shí)氣瘟疫，第一章肺病治療法，今天繼續(xù)論肺病第二章，咳嗽辯證論治?。?！
肺病證第二章
咳嗽
咳嗽是指外感或內(nèi)傷等多種病因所致，肺失宣肅，肺氣上逆，以咳嗽、咳痰為主要癥狀的病證。咳，指有聲無痰；嗽，指有痰無聲。臨床上一般為痰聲并見，故合稱咳嗽。
1：風(fēng)寒束肺
證候咳嗽聲重，咯痰稀薄色白，咽癢，鼻塞流涕，或伴有頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，無汗，骨節(jié)疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。 、
證候分析此證乃外感風(fēng)寒之邪，肺氣壅遏不宣所致。外襲侵襲，或從口鼻而入，或從皮毛而受，肺衛(wèi)受邪，即可致肺氣郁閉，呼吸不利而咳嗽咽癢，鼻塞聲重；肺氣受遏，津液失布，故咳痰流涕；涕清痰稀色白，均屬寒象；風(fēng)寒束于肌表，腠理閉塞，阻遏經(jīng)絡(luò)，故惡寒發(fā)熱無汗，頭痛身痛；舌苔薄白、脈浮緊亦為風(fēng)寒在肺衛(wèi)在表之征。
治法 疏散風(fēng)寒，宣通肺氣。
2：風(fēng)熱犯肺
證候咯痰黃稠，咳而不爽，口渴咽痛，身熱或見頭痛、惡風(fēng)、有汗等癥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
證候分析 風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，熱熬津液，故咳嗽痰黃而稠，咳而不爽；肺熱津耗，故咽痛口渴；邪客皮毛，則有頭痛、身熱、惡風(fēng)等表癥；風(fēng)主疏泄，故汗出；舌苔薄黃、脈浮數(shù)均為風(fēng)熱之征。
治法 疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。
3：燥熱傷肺
證候 干咳少痰，或痰如線粉不易咯出，咽干鼻燥、咳甚則胸痛，初起或有惡寒，身熱頭痛、舌尖紅，苔薄黃，脈小而數(shù)。
證候分析 燥熱傷肺，灼傷津液，肺失清潤，故干咳少痰，或痰如線粉不易咯出；燥勝則干，肺氣不利，故咽干鼻燥，咳甚則胸痛；初起兼有表證者，則因風(fēng)邪外束，衛(wèi)氣不和而身熱，或兼微惡風(fēng)寒；舌尖紅、苔薄黃、脈小而數(shù)均屬燥熱之證。
治法 清肺潤燥。
4：風(fēng)燥傷肺
證候 咳嗽，痰少而粘，喉癢，咽干唇燥，頭痛，惡寒，發(fā)熱，無汗，舌苔薄自而干，脈浮緊。
證候分析風(fēng)燥襲肺，肺氣失宣，津液耗傷，故見咳嗽，痰少或無痰，咽干唇燥；風(fēng)燥外襲，衛(wèi)表失和，故見惡寒、頭痛、發(fā)熱、無汗等表證。此證多發(fā)于深秋，為燥邪與風(fēng)寒并見，以風(fēng)燥襲肺，肺氣失宣，表衛(wèi)失和為主要病機(jī)。
治法 溫散潤肺。
5：痰濕蘊(yùn)肺
證候 咳嗽痰多，咳聲重濁，痰粘膩而色白易咯，食甘甜油膩物加重；胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，苔白膩，脈濡滑。
證候分析 多因飲食生冷，脾胃不和，健運(yùn)失常所致。脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上漬于肺，壅遏肺氣而咳嗽痰多，痰白而粘；脾失健運(yùn)，運(yùn)化無力而見食少，體倦乏力；痰濕中阻，氣機(jī)不暢，故胸悶、脘痞、嘔惡；苔白膩、脈濡滑亦為痰濕之象。
治法 健脾燥濕，理氣化痰。
6：痰熱郁肺
證候咳嗽痰多，質(zhì)稠色黃難咯，氣粗息促，口干渴，便秘尿赤，面部烘熱；胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
證候分析 多因飲食不節(jié)，嗜食過度，過食辛辣肥甘，釀成痰熱，或因痰濕化熱，或因肝火煉津成痰而成。痰熱郁肺，肺失清肅而咳嗽；熱灼津液，故痰黃稠難咯，口干渴；痰熱壅盛，氣機(jī)不暢而見胸悶；舌紅、苔黃、脈滑數(shù)均為痰熱之象。
治法清熱化痰，肅肺止咳。
7：肝火犯肺
證候氣逆咳嗽陣作，咳引脅痛，咽喉干燥，面紅目赤，心煩口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)粘，甚或咯血，舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)。
證候分析多由情志抑郁不舒，肝氣郁而化火，木火刑金，以致肺失清肅，故自覺氣逆于喉而作咳嗽；肝火上炎故時(shí)咳面赤，口苦咽干；脅肋為肝經(jīng)循行之區(qū)域，故咳引脅肋作痛；木火刑金，煉液為痰，損傷肺絡(luò)而現(xiàn)痰少質(zhì)粘或痰中帶血；情緒急躁、舌苔薄黃少津、脈弦數(shù)均為肝火內(nèi)盛之象。
治法 清肝瀉肺，順氣降逆。
8：肺陰虧耗
證候干咳，咳聲短促，痰少粘白或痰中帶血，口干咽燥，或聲音逐漸嘶啞，手足心熱，潮熱盜汗，形瘦神疲，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
證候分析多因久咳傷肺，耗傷肺陰，或失血過多，房勞太過，真陰耗損所致。肺陰虧耗，虛火內(nèi)灼，肺失潤降，則干咳無痰或痰少而粘；熱傷肺絡(luò)則咯痰帶血，甚或咯血；陰虛肺燥，津液不能濡潤上乘，故口干咽燥或聲音嘶??；手足心熱、潮熱、盜汗、形瘦神疲、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，均為陰虛之象。
治法 滋陰潤肺，止咳化痰。
9：肺氣虛寒
證候咳聲低弱無力，氣短不足以息，咯痰量多、清稀、色白，神疲懶言，食少，面色咣白，畏風(fēng)自汗，易感冒，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
證候分析多因久咳傷肺，或平素體弱，肺氣不足，或七情飲食勞倦，損傷脾肺所致。肺氣不足，氣遏不降而咳嗽、聲低、氣短；氣虛不能化津，津聚為痰，故咯痰清稀色白量多；肺氣虛衛(wèi)外不固，腠理不密，故畏風(fēng)自汗，易感冒；面色蒼白舌淡苔白、脈細(xì)弱為氣虛之象。
治法 補(bǔ)氣溫肺，止咳化痰。
10：寒飲犯肺
證候 咳嗽氣急，呼吸不利，咯吐白色清稀泡沫痰，形寒背冷，喜熱飲，在冬季或受寒后發(fā)作或加重，舌苔白滑，脈細(xì)弦滑。
證候分析 多因久病損傷肺腎陽氣，或飲食勞倦，元陽受損，脾腎陽虛所致。脾腎陽虛，不能運(yùn)化精微，水濕內(nèi)停，上逆犯肺，肺氣不得下降，故咳嗽氣急，呼吸不利，咯吐白色清稀泡沫痰；陽虛肌膚失于溫煦，故形寒，喜熱飲，冬季或受寒后發(fā)作加重；苔白滑、脈細(xì)弦滑為寒飲內(nèi)停之象。
治法 溫肺化飲。
預(yù)后及轉(zhuǎn)歸
凡是咳嗽的患者；按上面的十種中醫(yī)辨證論治完全可以把咳嗽治愈，治愈后再穩(wěn)固三副湯劑，不宜復(fù)發(fā)，若叫西醫(yī)治不愈的咳嗽，趕快找中醫(yī)來治療，咳嗽用中醫(yī)十種辨證論治，完全可以把你的咳嗽治愈！
