上海讀者徐先生：我今年59歲，患高膽固醇血癥已經(jīng)2年。最近5個(gè)月，我查了兩次血脂，總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平都降下來(lái)了，尤其是低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)了。最近天氣越來(lái)越熱，我吃得很清淡，能否停用降脂藥？

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任、心血管研究室主任李勇教授答：很多人以為血脂一旦達(dá)標(biāo)就是“治愈”，會(huì)擅自停藥或減藥。但事實(shí)上，服用降脂藥物的目的，在于阻止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，預(yù)防和減少心腦血管危險(xiǎn)事件。這是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。多項(xiàng)研究表明，服用降脂藥時(shí)間越長(zhǎng)，獲益越大。

　　按照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》建議，在接受降脂藥物治療的患者中，如果已經(jīng)患有冠心病、腦血管病、糖尿病的患者，應(yīng)至少將低密度脂蛋白膽固醇降至100毫克/分升以下。新的研究表明只有降到這樣的目標(biāo)水平，動(dòng)脈粥樣硬化才可能停止或者逆轉(zhuǎn)。但截至目前，降脂藥物治療沒(méi)有明確的“期限終點(diǎn)”。因?yàn)橐坏┩Ｋ帲幬锏谋Ｗo(hù)和調(diào)節(jié)作用便會(huì)消失，被抑制的異常血脂會(huì)恢復(fù)到服藥前水平，之前停滯的動(dòng)脈粥樣硬化也會(huì)隨著血脂水平升高又加速發(fā)展起來(lái)。在此后一段時(shí)期內(nèi)，心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著上升。

　　在改善生活方式的基礎(chǔ)上，藥物降脂獲得理想效果的患者，可以和醫(yī)生協(xié)調(diào)，或維持血脂達(dá)標(biāo)時(shí)的用藥劑量，或調(diào)整為較小的維持劑量，長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥?！?/p>