李輔仁
1919年生于中醫(yī)世家,中國近代四大名醫(yī)施今墨的嫡傳弟子,素有“中醫(yī)泰斗”之盛譽。從事高干醫(yī)療保健和臨床工作60多年,因長期負(fù)責(zé)中央領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療保健被譽為“當(dāng)代御醫(yī)”。2009年,被評為首屆“國醫(yī)大師”。
忽冷忽熱,天氣干燥的秋季是哮喘病高發(fā)的季節(jié),如果您不幸患有哮喘病該如何治療呢?
李輔仁先生在幾十年的從醫(yī)經(jīng)歷中積累了豐富的治療哮喘病的經(jīng)驗,一起來看看吧!
1
射麻平喘湯
【組成】射干10g,炙麻黃3?~?10g,杏仁10g,生石膏30g,桑白皮15g,蘇子5?~?10g,葶藶子10g,白芥子5g,蘇梗、桔梗各10g,橘紅10g,魚腥草15g,金銀花20g,炙紫菀15g,甘草3g。
【功效】散寒宣肺,降逆化痰,清肺平喘。
【主治】哮喘急性發(fā)作期。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗】本方由射干麻黃湯、麻杏石甘湯、三子養(yǎng)親湯、合葶藶大棗瀉肺湯加減而成,用于哮喘急性發(fā)作期,宣散寒邪,兼清里熱,降氣化痰,瀉肺平喘。
2
小青龍湯合射干麻黃湯
【經(jīng)驗】小青龍湯中麻黃、桂枝相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣,溫肺化飲,兼助麻黃、桂枝解表祛邪。然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發(fā)散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、白芍和營養(yǎng)血,二藥與辛散之品相配,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;半夏燥濕化痰,和胃降逆【組成】麻黃6g,白芍15g,細(xì)辛3g,干姜5g,炙甘草6g,桂枝10g,五味子6g,半夏10g,射干10g,紫菀10g,款冬花10g,生姜5g,大棗15g。
【功效】外散風(fēng)寒,內(nèi)蠲痰飲。
【主治】哮喘證屬外寒內(nèi)飲者。哮喘發(fā)作時聲如拽鋸,不能平臥,不論病程新久,均按實證治療?;颊呙恳蚋泻l(fā),或引動內(nèi)飲,或本為郁熱之體,與外部一拍即合,導(dǎo)致痰阻氣逆。
【用法】水煎服,每日1劑。,亦為佐藥。
炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調(diào)和辛散酸收之品。藥雖八味,配伍嚴(yán)謹(jǐn),散中有收,開中有合,使風(fēng)寒解,水飲去,宣降復(fù),則諸癥自平。麻黃是仲景治療肺實作喘之良藥,唯因其發(fā)越陽氣,體虛之人服后容易導(dǎo)致心慌、躁煩,可配伍應(yīng)用生石膏30g;痰多常加蘇子10g,橘紅10g;胸悶加厚樸12g,陳皮10g。
3
麻杏石甘湯
【組成】麻黃3g,杏仁10g,石膏30g,炙甘草3g。
【功效】宣泄肺熱,化痰平喘。
【主治】外寒內(nèi)熱證,哮喘發(fā)作時聲如拽鋸,不能平臥,因患者每因感寒而發(fā),或引動內(nèi)飲,或本為郁熱之身體,與外部一拍即合,導(dǎo)致痰阻氣逆。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗】本方的特點在于用量,即麻黃、甘草均較經(jīng)方劑量減半,由6g減為3g。邪熱充斥內(nèi)外,減麻黃之開,甘草之和,增石膏之大寒(24g增至30g)。麻黃辛甘溫,宣肺解表而平喘,石膏辛甘大寒,清泄肺胃之熱以生津,兩藥相配,既能宣肺,又能泄熱。臣藥杏仁苦降肺氣,止咳平喘,既助石膏沉降下行,又助麻黃泄肺熱。佐使,炙甘草,顧護胃氣,防石膏之大寒傷胃,調(diào)和麻黃、石膏之寒溫。
4
五子定喘湯
【組成】紫蘇子、葶藶子、萊菔子、杏仁各10g,白芥子5g。
【功效】瀉肺行水。
【主治】痰濁水飲停滯之哮喘。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗】“治喘不治痰,非其治也”。乃因肺臟所伏之痰濁水飲,是哮喘屢發(fā)屢止的潛在病因,此即《金匱要略》所說“留飲”和伏飲。痰濁水飲久居肺臟,每因感受寒邪、飲食勞倦、情志變動而誘發(fā),搏擊氣道,則出現(xiàn)痰涎壅盛、黏稠不爽、胸膈滿悶、納差便秘、苔膩脈滑等。治療用本方加味。本方以豁痰下氣之三子養(yǎng)親湯為基礎(chǔ),加杏仁宣肺以平喘,葶藶子瀉肺以行水。兼咳嗽加前胡、白前、紫菀、款冬花,食欲差加菖蒲、藿香、佩蘭,胸悶加厚樸、陳皮,便秘加全瓜蔞、麻仁。
5
升陷湯
【組成】生黃芪15g,知母6g,升麻6g,柴胡6g,桔梗6g。
【功效】補氣益陰,實衛(wèi)固表。
【主治】哮喘。屬肺衛(wèi)不固證。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗】哮喘緩解后多屬虛證,哮喘日久,必然由肺累及脾腎,故治宜培補脾腎,固本定喘;如肺衛(wèi)不固,腠理不密,屢易外感,動輒氣喘者,則宜實衛(wèi)固表,氣陰兩補;脾不健運,痰濕內(nèi)生,納差便溏者,用香砂六君子湯或參苓白術(shù)散以健脾化痰,培土生金;腎失攝納,呼多吸少,肢冷浮腫者,用知柏地黃湯加補骨脂10g、菟絲子15g以補腎納氣定喘。
版權(quán)聲明:《國醫(yī)大師??茖2∮梅浇?jīng)驗·第1輯:肺系病分冊》
聯(lián)系客服