說到糖尿病，我們一直都將它以老年病對待。但近年來，糖尿病有明顯的年輕化趨勢，缺乏運動、作息混亂、體重超標(biāo)…這些都可能成為糖尿病的誘因。
據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示：全球每11位成人中就有1位患糖尿病，患病人數(shù)達4.25億，而我國的糖尿病患者已過1億。對于糖尿病的危害大部分人還停留在“它會損傷腎功能”這種初級的認(rèn)識階段，其實糖尿病還是失明的重要原因具體的表現(xiàn)為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（DR）
糖尿病性視網(wǎng)膜病變初期通常都是無聲無息沒有明顯征兆的。多數(shù)病人沒有明顯癥狀視力不受影響，但如果血糖控制不穩(wěn)定，血管內(nèi)皮細(xì)胞就會受到永久破壞。引起一連串的眼底病變，造成視力障礙，嚴(yán)重可導(dǎo)致失明。
臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志，將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。在增殖性視網(wǎng)膜病變中，視網(wǎng)膜損害刺激新生血管生長，新生血管生長對視網(wǎng)膜有害無益，其可引起纖維增生，有時還可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離；新生血管也可長入玻璃體，引起玻璃體出血。與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比，增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大，其可導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明。
前不久，世界眼科百強人物、香港希瑪國際眼科醫(yī)療集團董事長、亞太玻璃體視網(wǎng)膜學(xué)會現(xiàn)任主席林順潮教授，在第12屆亞太玻璃體視網(wǎng)膜學(xué)會（APVRS）大會舉辦期間，向來自世界各地的眼科精英作出了《亞太地區(qū)DR管理現(xiàn)況和治療》的演講，在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方式上作出了詳細(xì)介紹。
林順潮教授表示，目前對于DR的治療，最基本原則為預(yù)防新生血管形成。
「激光局部光凝術(shù)」
可以用于治療非增殖性視網(wǎng)膜病變的黃斑部水腫，原理是用激光直接打在有滲漏及微絲血管瘤處。
「玻璃體腔內(nèi)抗VEGF注射治療」
近年來的研究顯示，利用例如類固醇或抗血管生長因子藥物，注射入眼內(nèi)玻璃體，來治療黃斑部水腫或異常新增血管，成效不錯。但病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因此需要重復(fù)進行注射治療。
「激光光凝治療」
可幫助增殖性視網(wǎng)膜病變患者避免進一步的血管增生，降低玻璃體出血和視網(wǎng)膜剝離的危險性。這種方法是在黃斑部位以外的視網(wǎng)膜進行全面的視網(wǎng)膜激光治療。
「微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)」
如果病人患有玻璃體出血，無法通過自身吸收，又或者同時出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離，可考慮接受手術(shù)，目的是將充滿血液或血塊的玻璃體切除，這樣便可清洗玻璃體并解除視網(wǎng)膜受牽引的風(fēng)險。
糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險較非糖尿病患者高，我國有1億多的糖尿病患者需要引起極高的重視，定期作全面的眼底檢查是預(yù)防和治療視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵。如能早期發(fā)現(xiàn)并接受治療大部分患者的視力都可以得到保留。
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