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那個(gè)小子叫“麻黃”

【性味】辛;微苦;性溫

【歸經(jīng)】肺;膀胱經(jīng)

呼倫貝爾大草原 哈布爾 - 經(jīng)典草原歌曲


(圖片來(lái)自互聯(lián)網(wǎng))

從產(chǎn)地和采摘時(shí)間分辨?zhèn)€性

內(nèi)蒙古呼倫貝爾等地產(chǎn)量極多。呼倫貝爾一年氣候特點(diǎn):冬季寒冷漫長(zhǎng),夏季溫涼短促,春季干燥風(fēng)大,秋季氣溫驟降霜凍早。熱量不足,晝夜溫差大,有效積溫利用率高,無(wú)霜期短,日照豐富,降水量差異大,降水期多集中在7-8月。全年氣溫冬冷夏暖,溫度較差大。


想象在呼倫貝爾生存的人們一年當(dāng)中很長(zhǎng)時(shí)間都生活在寒冷當(dāng)中,加上降水的全年分布不均,很長(zhǎng)時(shí)間處于濕度較低的環(huán)境,皮膚都容易干冷皸裂。“麻黃”如上圖,除了雨季之外,都生長(zhǎng)在干燥幾乎成沙的土地之上,植株矮而莖葉細(xì)長(zhǎng)。為了生存,“麻黃”植株在長(zhǎng)期的進(jìn)化下,擁有了和“水”、“寒”有關(guān)的能力。



采收和儲(chǔ)藏等分析

陶弘景《本草別錄》謂:“麻黃……立秋采莖陰干,令青?!?span>8-10月間割取綠色莖枝,或連根拔起,去凈泥土及根部,放通風(fēng)處晾干或晾至六成干時(shí),再曬干。放置干燥通風(fēng)處,防潮防霉。干后切段供藥用。


麻黃植株本身生長(zhǎng)在溫帶,全年氣溫都偏低,日照效率較南方差,根據(jù)植物的性味和其環(huán)境相反的生存原則:麻黃植株本身就帶有溫性。在經(jīng)歷了夏季的溫涼和7、8月的雨水之后,植株整體適應(yīng)當(dāng)時(shí)“涼性”和“濕氣”,故在溫性之上,具有“利濕”之用。


其入藥為“麻黃”的莖枝部分,在立秋溫度驟降之時(shí)采摘,正是植物應(yīng)激適應(yīng)寒氣之時(shí),故此時(shí)采摘入藥,更能凸顯其辛溫之性。降溫之時(shí)采摘,給麻黃植株照的“定格照片”(參見(jiàn)前言有趣三彈:植物的采摘時(shí)間、部位對(duì)藥性的影響),形成了麻黃外寒內(nèi)辛溫的格局。這個(gè)格局,讓麻黃藥物喜歡親近冰寒的環(huán)境(包括人體當(dāng)中任何帶寒氣的部位)。另外,經(jīng)歷夏季溫涼讓麻黃帶有一點(diǎn)苦味,讓藥物的作用形成“上升中有下降”的陰陽(yáng)和合作用。


到冬天寒冷之時(shí),整株枯萎,其能量全輸送至根部,其莖(藥用麻黃)便不利于采摘入藥。不少在南于內(nèi)蒙之地種植的麻黃植株,雖帶有麻黃祖先們的遺傳特征,但因?yàn)槿照铡⒂晁^(guò)充足,而長(zhǎng)的過(guò)分茂盛。這種麻黃的效用,自然沒(méi)有道地呼倫貝爾的力專(zhuān)強(qiáng)而純正,名稱(chēng)上也有所區(qū)別。



所以在中藥學(xué)中,麻黃除用于風(fēng)寒無(wú)汗的患者,以發(fā)汗之用,還有利水之用。便緣于其生長(zhǎng)環(huán)境和采摘的時(shí)間。


歷代醫(yī)家評(píng)述精要按

《本草承雅半偈》 :所在之處,冬不積雪。二月生苗,纖細(xì)勁直,外黃內(nèi)赤,中虛作節(jié)如竹……濃樸、白薇為之使。惡辛夷、石葦。
按:麻黃的“使與惡”的提出,很有意義。厚樸能為麻黃的使藥,在于厚樸能寬膈理氣;白薇為使藥,在于其有除虛煩、清熱散腫、生肌止痛之效,可以制約麻黃過(guò)燥之性,對(duì)表皮以下的能量,也有緩泄出的功能。
《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》 :其形中空,散寒邪而發(fā)表;其節(jié)中閉,止盜汗而固虛。
按:草藥的形態(tài),決定了其藥效。中空則通,中閉則收。
《藥鑒》 :蓋風(fēng)至柔也,而善藏,麻黃性至輕也,而善驅(qū),內(nèi)用氣血藥以托之,外用浮劑以散之,此以善藏始者,不得以善藏終矣。陰虛發(fā)汗者,鹿角四物湯加根節(jié)斂汗。汗多亡陽(yáng)者,附子四君飲入根節(jié)回陽(yáng)。 癰疽方起者,行涼藥中兼用之,即散無(wú)疑。寒邪戰(zhàn)栗者,疏風(fēng)藥中兼用之,立止不謬。痘家初發(fā)熱,及痘紅紫稠密,皮濃不快者,多用于行涼解毒藥中,則內(nèi)托外散,正所謂開(kāi)門(mén)放賊,而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滯之氣,表虛則忌。

按:麻黃一藥,可用作工具,哪里有寒邪就去哪里,關(guān)鍵在于同時(shí)煎煮的各種藥總體方向決定了麻黃驅(qū)寒的靶點(diǎn)。去表則散寒,癰疽則發(fā)毒,在表有寒邪或者寒包熱火的地方,就可以用到麻黃。

關(guān)鍵有三點(diǎn),一是無(wú)寒邪則不用,二是在本虛的條件下中病即止不能多用,三是奪汗等于奪血故臨床需要謹(jǐn)慎。

《本草害利》 :瘡家用生麻黃,與甘草等分,或配犀角地黃湯,或配竹葉石膏湯,或配大生地,能令人不出汗,使膿水走多,其愈乃速。誤用者,熟地解之,一兩解一錢(qián)。
按:活用麻黃的案例,同時(shí)提出熟地一兩解麻黃一錢(qián),可以防誤治和用量太大。
《瘴瘧指南》 : 染瘴者,上熱下寒,腰足寒痛,自謂五積散癥也。遂倍加麻黃,多衣覆汗,竟成重癥。雖服真武湯,亦莫能救,并贅于此,為妄用藥者之戒。大凡瘴病誤用麻黃,服后啞者,七日內(nèi)死?;蚪钐枞庹?,十四日內(nèi)死?;蚰砍嗌蠚獯僬?,十四日內(nèi)死,若汗出不止,脈細(xì)如無(wú)悸動(dòng),寒戰(zhàn)發(fā)噦者,實(shí)時(shí)死。余常目擊,可不慎哉。
按:上熱下寒,腰足寒痛的瘴病慎用麻黃,還是那句把寒邪在哪、虛實(shí)辯證清楚了,方可用麻黃。
《本草經(jīng)解》 : 溫瘧,但熱不寒之瘧也。溫瘧而頭痛,則陽(yáng)邪在上,必發(fā)表出汗,乃可去溫瘧邪熱之氣。所以亦可主以麻黃也。
按:沒(méi)見(jiàn)寒癥時(shí)用麻黃的范例。陽(yáng)邪在上,無(wú)路可去,麻黃可從上通陽(yáng)、散去熱邪。需要注意,陽(yáng)邪通后,達(dá)到目的了就得慎用麻黃。


《本草求真》 :入足太陽(yáng)膀胱,……兼入手太陰肺。
按:其說(shuō)法在許多本草經(jīng)典中都有,在中藥學(xué)的教材中也是如此。足太陽(yáng)膀胱為陽(yáng)氣之表,手太陰肺為陰氣之表。傷寒、溫病其實(shí)就在講表證,二者本無(wú)差別。太陽(yáng)與少陰表里,太陰與陽(yáng)明相表里,故太陽(yáng)病不治則病終及少陰,太陰不治則病終及陽(yáng)明。

《雷公炮炙藥性解》: 發(fā)熱惡寒,其不頭疼而拘急,六脈不浮緊者,皆不可用。
按:雷公在告訴我們,外感病癥,通過(guò)六脈浮緊判斷寒癥在表后,才可以用麻黃。

總結(jié)


  • 麻黃是性熱的水管(中空),喜歡插在寒氣上(外寒內(nèi)熱都可以,只要有寒氣)。

  • 辛而走表,故對(duì)外寒或者寒痹、寒包火的寒性壁壘有效。

  • 就像用熱的水管插在表,將寒氣戳洞,讓里面的熱氣哄出,將表寒直接化解。

  • 但如果病人本身的陰虛陽(yáng)虛,表寒又不重著明顯,這時(shí)候用性熱的水管,就會(huì)直接泄人身正氣。

  • 所以臨床中病即止,或者辯證準(zhǔn)確時(shí)用。


總結(jié)到這里,你們不覺(jué)得“麻黃”就像是熱情的內(nèi)蒙小伙子么?




這里是致謝,很多圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),并不是我個(gè)人拍照所得。歷代醫(yī)家的評(píng)述來(lái)源于金華佗網(wǎng)站(www.jinhuatuo.com)辛苦建立的中藥數(shù)據(jù)庫(kù),省卻了我不少功夫,感恩。本《細(xì)說(shuō)中藥》會(huì)將我們中藥學(xué)書(shū)上的藥物都如是總結(jié)一次,每一類(lèi)別的中藥完結(jié)后,會(huì)有同類(lèi)別藥性大比拼——讓大家明白同一類(lèi)藥物當(dāng)中他們之間的差別。


整個(gè)過(guò)程,都希望大家多給建議。感恩關(guān)注。


小熊敬上

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