周老師講《中藥學(xué)》第14講
導(dǎo)讀：本文是中醫(yī)勵(lì)進(jìn)會(huì)杏林學(xué)堂“微信學(xué)中醫(yī)”周水金講《中藥學(xué)》第14講內(nèi)容。如想?yún)⑴c微信直播學(xué)習(xí)，請(qǐng)先加周老師微信號(hào)：zsj120120，注明《中藥學(xué)》聽(tīng)課。
主講老師簡(jiǎn)介：周水金，男，畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)學(xué)專業(yè)。先后師從四川名老中醫(yī)鐘樞才教授，跟其臨床學(xué)習(xí)；九宮山民間醫(yī)家劉禮進(jìn)老先生；拜師第三批全國(guó)名老中醫(yī)幸良詮主任。 先后在九江市第一人民醫(yī)院、九江市中醫(yī)院工作。潛心中醫(yī)，并在九江市發(fā)起組織成立中醫(yī)勵(lì)進(jìn)會(huì)，召集中醫(yī)和中醫(yī)愛(ài)好者，通過(guò)學(xué)術(shù)活動(dòng)，戶外采藥，杏林學(xué)堂、免費(fèi)培訓(xùn)等活動(dòng)增進(jìn)大家的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)，提高養(yǎng)生保健技能。
音頻整理:高俊飛
文字校稿:覃才偉
文字整理:晏志芳、涂登輝、胡春勤
中藥學(xué)14講語(yǔ)音
14講文字整理稿
各位學(xué)員大家晚上好!今天晚上我們一起來(lái)學(xué)習(xí)下清熱解毒藥:射干、山豆根、馬勃、白頭翁、秦皮、鴉膽子、白鮮皮、熊膽等這些內(nèi)容。
先跟大家講一下，清熱解毒藥里面善于治療咽喉腫痛的一類藥物。有這幾方面的原因可以引起咽喉腫痛：
一個(gè)是外感風(fēng)熱，風(fēng)熱郁閉在喉嚨。這個(gè)時(shí)候我們治療以疏散風(fēng)熱為主，要以荊芥、薄荷、蟬蛻、牛蒡子這些藥物來(lái)治療。如果紅腫疼痛非常嚴(yán)重的，也可以加一些清熱解毒的藥。
第二種情況就是陰虛火旺引起，腎陰虛的虛火沿著少陰經(jīng)的經(jīng)絡(luò)上犯到咽喉，出現(xiàn)了陰虛的咽喉腫痛。這個(gè)時(shí)候以滋陰降火為主，主要是用像玄參這樣的一些滋陰降火的利咽藥。
還有一類是寒氣郁閉在咽喉部，使得咽喉部的氣機(jī)不通暢，出現(xiàn)咽喉不適，這一類我們就用散寒、通經(jīng)絡(luò)的通咽利咽的方法去處理。
但是大部分的咽喉疼痛不適，是由于熱毒壅滯肺胃導(dǎo)致的咽喉腫痛，比如說(shuō)我們常見(jiàn)的急性咽喉炎、喉炎、或者扁桃體炎，都屬于熱毒咽喉腫痛為主。這種情況主要就是用清熱解毒的利咽藥來(lái)治療。能夠清熱解毒利咽的藥，我們之前講過(guò)的像板藍(lán)根、大青葉、青黛、牛蒡子這些藥物，也善于利咽消腫。玄參，除了用于陰虛火旺，熱毒的話也可以用，因?yàn)樗?/span>也有清熱解毒的功效。
我們?cè)賮?lái)看一下其它的治療咽喉腫痛的清熱解毒藥物，我們先來(lái)看一下射干。射干這味藥是來(lái)源于鳶尾科的草本植物，古代稱鷹為鳶，它的葉片是扁平的，像鷹展開(kāi)的尾巴，所以叫鳶尾，就是鷹尾的意思。鳶尾的花是藍(lán)色的，射干開(kāi)的是橘紅色。鳶尾也可以作為射干用。鳶尾這味藥非常的重要，在古代是治療喉痹咽痛的要藥。所謂喉痹就是咽喉部的不適，我們稱之為喉痹。這味藥很特別，如果你直接用嘴來(lái)嚼的話，入口有那種非常清涼的那種感覺(jué)，就感覺(jué)有一股涼潤(rùn)的氣息滋潤(rùn)你的咽喉部。所以說(shuō)這味藥有非常好的利咽潤(rùn)喉的作用。在張仲景的《傷寒論雜病論》這本書(shū)里面就有一個(gè)非常出名的處方叫做“射干麻黃湯”，就是治療喉痹這個(gè)疾病的。
射干是一個(gè)清熱解毒的藥，瘡癰可以用，但是治療瘡癰不是它的專長(zhǎng)，一般的瘡癰膿腫我們不會(huì)用到這個(gè)藥物。它最主要的一個(gè)特色，就是能夠治療因?yàn)闊嵝缘?/span>毒邪引起的咽喉不適、疼痛腫痛。在這些能夠治療咽喉疼痛的藥物當(dāng)中，射干又有祛痰的功效，它比較適合熱毒咽喉腫痛，兼有痰熱壅盛的這類。它非常善于去清除或消除咽喉部不適產(chǎn)生的一些局部分泌物，這是射干的一個(gè)特長(zhǎng)。像很多咽炎的人，特別是慢性咽炎，總感覺(jué)喉嚨里有個(gè)東西，吞不下去，吐不出來(lái)。這時(shí)候如果辯證是屬于熱性的，那就用到射干這味藥，如果辯證是熱中有寒的話，我們就用到像射干麻黃湯這樣的方子去加減。
射干，因?yàn)榫哂徐钐档淖饔?，所以也可以用在有痰的這類疾患當(dāng)中，比如說(shuō)咳嗽氣喘痰多的情況，如果是熱性的，我們也可以用到射干這味藥。射干本身還可以清肺部的熱，所以說(shuō)如果是肺熱引起的咳喘夾有痰的，我們可以使用到射干這味藥。 射干，如果是碰到熱性的疾患，我們可以去配伍其他的熱性藥去使用，如果是碰到寒性的疾患，我們可以配些溫性的藥。比如風(fēng)寒引起的咳嗽，有痰的，我們可以用射干配上麻黃這樣溫性的藥物一起去使用，可以用來(lái)治療風(fēng)寒的痰咳，比如剛才講到的張仲景的“射干麻黃湯”，就有治療風(fēng)寒痰咳的作用。
射干還有活血化瘀的作用，這個(gè)作用現(xiàn)在幾乎被醫(yī)生遺忘了，用得比較少，但是它確實(shí)有這么一個(gè)作用。以后學(xué)到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)或?qū)W到中醫(yī)婦科學(xué)的時(shí)候，有個(gè)治療卵巢囊腫或者子宮肌瘤這類疾病的鱉甲煎丸，這個(gè)藥方里面就有射干這味藥，這里用射干的就是活血化瘀的作用。射干有活血化瘀的作用，所以孕婦的話，我們盡量不要去使用這味藥物，這是大家要注意的。
我們?cè)賮?lái)看下另外一個(gè)具有治療咽喉腫痛作用的藥：山豆根。山豆根是豆科植物柔枝槐的根。山豆根這種植物非常的矮小，而且根非常的苦，如果大家有機(jī)會(huì)在山上碰到，嘗一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)真的是非常的苦。一樣的，山豆根作為清熱解毒的藥，對(duì)瘡癰膿腫也是有作用的，但是一般來(lái)說(shuō)，碰到這類疾病我們一般也不會(huì)用到這個(gè)藥物。它的清熱解毒作用主要是用來(lái)治療熱毒引起的咽喉腫痛，所以明確的可以提出它的作用就是利咽消腫。山豆根作為利咽喉的清熱解毒藥，它的苦寒性質(zhì)在同類藥中是最強(qiáng)的，也是同類藥中清熱解毒作用最強(qiáng)的藥物。既然它的清熱作用力最強(qiáng)，所以我們用這味藥時(shí)，一般是咽喉疼痛紅腫比較嚴(yán)重，比較厲害，比較明顯的時(shí)候我們才去使用到，一般輕的我們就不要去使用它了，因?yàn)檫@個(gè)藥物苦，比較難吃。
新鮮的山豆根如果直接嚼服，有明顯的止痛的作用，就是治療牙痛的作用。山豆根，在以前典籍中都沒(méi)有記載它有任何的毒性，但是近些年發(fā)現(xiàn)，山豆根過(guò)量服用后，會(huì)有一些不良反應(yīng)，這是大家需要注意的。注意它的用量，一般來(lái)說(shuō)是6～10克，但是課本上寫的是3～6克，用量大家需要注意下。這味藥容易影響我們的心臟，對(duì)心臟產(chǎn)生過(guò)量服用的話，出現(xiàn)心率失常的情況，這味藥大家去使用的話，用量是需要去注意的，謹(jǐn)慎去使用。
我們?cè)賮?lái)看一下另外一味藥物：馬勃。馬勃臨床使用最多的，能夠去用到它的就是清利咽喉，治療咽喉的紅腫熱痛這一塊。馬勃這種植物是一種真菌，外表看起來(lái)像蘑菇，如果你用手一捏，就會(huì)有很細(xì)的粉末飛出來(lái)，其實(shí)那就是它的種子。有些地方又稱馬勃為大灰苞。因?yàn)橐徊鹊脑捓锩嫒际呛谏?，外面是白色或是黃色都有，它主要也是用到咽喉腫痛，咽喉不適有比較好的作用。
馬勃的另一個(gè)作用是涼血止血的作用，可以用于熱性出血。直接把里面粉末放到你出血的地方，有止血作用的。有些牙科醫(yī)生拔牙以后，會(huì)局部使用滅菌消毒的馬勃來(lái)壓迫止血，也不容易感染，又可以止血，所以說(shuō)它有止血的作用。
能夠治療咽喉腫痛的清熱解毒藥，常見(jiàn)的還有青果、羅漢果、木蝴蝶、胖大海、錦燈籠、還有金果欖,這些作用力主要是趨向于咽喉部，這些藥主要對(duì)咽喉部腫痛、熱性毒邪引起的不適都有作用。剛才我們講了山豆根有毒，有這么多藥物供我們選擇，如果不到萬(wàn)不得已，我們盡量不要去使用山豆根，去選擇其他的藥物。其他的藥物很多在中藥房不作為中藥飲片在銷售，像青果、羅漢果、胖大海、包括金果欖，這些藥物經(jīng)常作為藥食同源的食品在銷售，很多人咽喉不適都會(huì)到藥店買點(diǎn)胖大?；貋?lái)泡水喝，或者買點(diǎn)羅漢果、買點(diǎn)青果回來(lái)，也有買木蝴蝶的。這些藥物我就不具體詳解了，因?yàn)檫@些藥物在臨床上比較局限一些，讓大家自學(xué)下。
木蝴蝶這味藥跟大家順便介紹下。木蝴蝶這味藥不知道大家有沒(méi)有見(jiàn)過(guò)，又叫千張紙，是植物的一種種子，外面真的像很薄的紙包裹的一顆小小的種子。泡開(kāi)以后，真的像白木耳那種感覺(jué)，但是又沒(méi)有白木耳那么厚。這味藥很特別，很薄，又薄又輕，有非常好的清利咽喉的作用，另外又有疏肝和胃的作用，對(duì)于肝胃不舒的氣痛也有很好的作用，課本上的內(nèi)容大家自己再好好看一下。
我跟大家分享下關(guān)于木蝴蝶在臨床上別人使用的經(jīng)驗(yàn)，大家可以記一下。有個(gè)叫鄭陶萬(wàn)的醫(yī)生，他分享的治療扁平疣經(jīng)驗(yàn)，就是用木蝴蝶治療扁平疣。他把方子叫做“一掃光”秘方，叫這樣名字，證明定治療效果比較好。
扁平疣在臨床上也是一個(gè)比較難治療的疾病，而且也非常常見(jiàn)，如果能掌握這個(gè)方法，也能解決很多親朋好友這類的疾患。這醫(yī)生認(rèn)為扁平疣這個(gè)疾病的基本病機(jī)是，濕熱毒邪入血分浮于肌膚而變深。青年期發(fā)病加多，以青春期的少女多見(jiàn)，好發(fā)于顏面部和手背?！耙粧吖狻泵胤娇梢云金噙€原貌，它的藥物組成是：木蝴蝶30g，冰片5g，白酒500g，將這些藥物放在白酒里面浸泡七天，就可以使用了。在使用這藥物之前，先將患處清潔干凈，然后取出木蝴蝶撕開(kāi)內(nèi)芯，在患處揉擦有熱感為度。如果一片不夠就再取一片，一天三次，基本上半個(gè)月就可以見(jiàn)效，多數(shù)一個(gè)月就能完全恢復(fù)正常，最長(zhǎng)的療程不會(huì)超過(guò)三個(gè)月。他治療了幾十例，尚未有失敗的，這個(gè)是一個(gè)非常好的處方。
我們?cè)賮?lái)看一下擅長(zhǎng)治療痢疾的清熱解毒藥，痢疾大體說(shuō)來(lái)有兩類，一類是濕熱痢疾，又稱之為熱毒痢疾，這個(gè)痢疾大便會(huì)出膿出血，排泄物比較穢濁，符合這種濕濁致病的特征；再一個(gè)痢疾有傳染性，在同一個(gè)時(shí)間同一個(gè)地點(diǎn)很多人都會(huì)患這個(gè)痢疾，所以又叫時(shí)性痢疾或者是熱毒痢疾。治療痢疾的藥物就是清熱燥濕和清熱解毒藥。
還有一種痢疾叫休息痢疾，就是時(shí)著時(shí)止，就是說(shuō)發(fā)一段時(shí)間停一段時(shí)間，一段時(shí)間發(fā)生后排泄物是咖啡色又叫血粒。剛剛講的那種濕熱痢疾或者熱毒痢疾相當(dāng)于西醫(yī)講的戲劇系痢疾，是有痢疾桿菌引起的?，F(xiàn)在講的這個(gè)休息痢疾是由阿米巴**??1825引起的，這是兩種不同的痢疾。濕熱痢疾主要的臨床癥狀是大便有膿有血，每天有好幾次次甚至十幾二十次明顯的里急后重的感覺(jué)，就是突然很想拉，但是拉又拉不出來(lái)。
下面和大家介紹的這些藥物呢，既是清熱解毒藥，又善于治療熱毒痢疾，這類藥也比較多，我們就代表性的講幾個(gè)。
我們來(lái)看白頭翁這味藥，白頭翁是毛茛科植物，因?yàn)槿淼那o葉及開(kāi)的花都有白毛，所以叫白頭翁。白頭翁入藥的部位是根部，干燥入藥，新鮮的不建議入藥，因?yàn)榇碳ば院艽螅瑫窀芍筮@種刺激性的氣味就被揮發(fā)或者破壞掉了，就不會(huì)對(duì)我們的口腔黏膜造成刺激。白頭翁這味藥被稱為治療痢疾的要藥，作為清熱解毒的藥他的主要功效就是用來(lái)治療痢疾。在古方里有一個(gè)“白頭翁湯”，專門治療這個(gè)病的。在臨床上治療濕熱的痢疾或者熱毒的痢疾，白頭翁的效果是不如黃連的，治療休息痢又趕不上后面即將講到的鴉膽子，為什么又把它稱為治療痢疾的要藥呢？
因?yàn)樵谥委熈〖驳倪@些藥物中，對(duì)于治療細(xì)菌型痢疾和原蟲(chóng)型都有效的只有白頭翁。
黃連黃柏雖然好，但是只針對(duì)濕熱的痢疾，對(duì)于原蟲(chóng)痢疾就沒(méi)有效果；鴉膽子雖然對(duì)原蟲(chóng)型痢疾效果最強(qiáng)，但是對(duì)濕熱型痢疾就沒(méi)有效果。只有白頭翁很特殊，對(duì)兩類的痢疾都有效，所以，雖然不是最好的，但是作用是很全面的，
白頭翁的話還有一個(gè)涼血的作用，這種作用真正用在血熱的很少，在痢疾里面也有這種出血下膿血這種情況，所以說(shuō)真正在用的，還是在這個(gè)痢疾當(dāng)中，其他地方這種血熱引起的出血用到的不是很多，也基本上不用這個(gè)藥。雖然一般的醫(yī)生不用，但是我找了下資料，有一個(gè)叫曹國(guó)文的醫(yī)生，他有這么一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，就是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的處方來(lái)治療崩漏。所謂的崩漏就是現(xiàn)在講的子宮內(nèi)膜出血，就是女子月經(jīng)來(lái)了，不停出血，出血量非常大。如果出現(xiàn)量大時(shí)間太長(zhǎng)，病人就會(huì)出現(xiàn)虛脫甚至昏迷休克死亡，這一類疾患現(xiàn)在在臨床上雖然還是有，這么嚴(yán)重的病一般是到醫(yī)院去整治了。這個(gè)曹國(guó)文醫(yī)生分享了一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，用這么一個(gè)方子治療崩漏效果很理想。這個(gè)方子是這么一個(gè)組成：白頭翁60g，地榆炭60g，水煎沸約15分鐘，過(guò)濾去渣，加入紅糖60g，文火煎3-5分鐘，以糖全部融化為度，分兩次口服，接受這個(gè)治療時(shí)，停用其他的止血藥。他18例治療中服2劑血止的有10例，喝了三包藥血止的有6例，6劑藥有血止的有1例，6劑藥喝完還未止的只有1例，證明效果還是很好的?，F(xiàn)在臨床上這種子宮功能性出血的還是很常見(jiàn)的，可能不會(huì)很嚴(yán)重像流水一樣的流那么多出來(lái)，有的人滴滴答答流半個(gè)月甚至一個(gè)月的都有，可能身邊的親朋好友里就有這種情況。如果是偏熱性的，可以試試曹國(guó)文醫(yī)生他分享的這么一個(gè)經(jīng)驗(yàn)。
我們?cè)賮?lái)看下鴉膽子這味藥，鴉膽子是枯木科植物鴉膽子的干燥成熟果實(shí)，微微的帶點(diǎn)紡錘狀，豌豆大小，因?yàn)榉浅？?，又像小灌木結(jié)上的榛子，所以有的書(shū)上又叫它苦榛子。這個(gè)藥大家要記住的功效有兩點(diǎn)，一個(gè)是它的清熱解毒，治療痢疾；再一個(gè)外用的它有腐蝕治療贅疣的作用。因?yàn)轼f膽子這個(gè)藥有很強(qiáng)的腐蝕性，比如說(shuō)你這個(gè)地方多長(zhǎng)出了一個(gè)東西來(lái)，比如雞眼、比如扁平疣，把鴉膽子涂上去就有腐蝕肌肉的作用。這個(gè)藥，內(nèi)服也非常特殊，傳統(tǒng)的方法就是把鴉膽子敲破，把外殼去掉，取完整的種子，用龍眼肉包裹然后吞服，每次10-20粒?，F(xiàn)在服起來(lái)也不用那么麻煩了，我們直接用那種常溶性的膠囊，把鴉膽子裝在這個(gè)膠囊里面，然后再把它吃下去，也就是說(shuō)這個(gè)常溶性的膠囊呢不是在胃里消化的，是在小腸里消化的，因?yàn)轼f膽子在胃里消化對(duì)胃也有腐蝕作用，所以說(shuō)盡量用這種方法去服用它。當(dāng)然如果不是碰到痢疾這么特殊的情況我們也不要去使用這個(gè)藥物，而且現(xiàn)在能夠得痢疾的機(jī)會(huì)也是非常非常少的，在臨床上這類的病人也不多見(jiàn)，所以說(shuō)這種藥內(nèi)服幾乎是用不上的；但是外用治療扁平疣或者雞眼還是可以使用的，治療雞眼就是直接把鴉膽子搗碎搗爛敷在雞眼這個(gè)位置，把它包起來(lái)就可以把雞眼腐蝕掉。使用這個(gè)藥的時(shí)候要非常小心，因?yàn)樗鼘?duì)皮膚是有腐蝕作用的，這個(gè)一定要注意，千萬(wàn)要小心使用，不到特殊情況不要使用。
我們?cè)賮?lái)看下馬齒莧，為草本植物馬齒莧的干燥全草入藥。這個(gè)藥物分布非常廣泛，像菜園啊地頭啊都可以看到這個(gè)藥。新鮮的馬齒莧很多人作為菜來(lái)食用，或者腌干來(lái)作為腌菜來(lái)食用。一般來(lái)說(shuō)先綽下水可以去除它的酸味，它是一個(gè)很酸的藥，然后又是一個(gè)寒性的藥，它有一個(gè)很好的清熱解毒涼性止血止痢的一個(gè)作用，所以說(shuō)它也是可以治療痢疾的。這個(gè)藥除了治療痢疾之外，對(duì)治療熱性的泄瀉腹瀉也有一個(gè)很好的效果，如果病人是這種熱性的拉肚子，可以叫用新鮮的馬齒莧炒來(lái)吃，也有一個(gè)很好的止瀉的作用；就是不重的病人也可以這么去使用，或者是用干的腌制的馬齒莧炒飯吃，也可以達(dá)到一個(gè)止瀉的作用。馬齒莧這個(gè)藥物不是藥房常用的一個(gè)藥物，而作為食物更多一點(diǎn)，不過(guò)作為草醫(yī)使用的多一些，真正在醫(yī)院藥房里使用這味藥的不多，但是這味藥也有特殊的作用。
下面跟大家介紹一下一位叫陳壽勇醫(yī)生，用這味藥治療慢性前列腺炎的處方。這個(gè)處方據(jù)說(shuō)是他的先輩傳授給他的，這個(gè)方子是：每天用干的馬齒莧10g，干的玉米須5g，用開(kāi)水沖泡代茶喝，堅(jiān)持使用這個(gè)方法，對(duì)于治療慢性前列腺炎有一個(gè)很好的作用。
他講了一個(gè)姓陳的病例，53歲，近五年來(lái)小便不暢，解出來(lái)會(huì)分叉，近兩年出現(xiàn)尿頻尿急，淋漓不盡，尿道口有白色分泌物，大便干結(jié)，患者按照上面的方法服用兩個(gè)月以后，癥狀就減輕；繼續(xù)服用一個(gè)月后所有的癥狀都消除了。這個(gè)前列腺炎和前列腺增生是高發(fā)性疾病，這個(gè)方法非常簡(jiǎn)單，有機(jī)會(huì)可以讓身邊患病的朋友試用下，因?yàn)闊o(wú)論馬齒莧還是玉米須都是非常安全也很經(jīng)濟(jì)的藥物，來(lái)源也非常方便，可以作為一個(gè)日常的茶飲來(lái)使用，不會(huì)對(duì)身體有不好的影響。根據(jù)這個(gè)陳醫(yī)生的介紹，這個(gè)方子效果是非常好的，
馬齒莧還有一個(gè)非常好的作用，就是降壓的作用。如果有高血壓的病人，長(zhǎng)期作為食物來(lái)食用，或者腌干來(lái)食用，炒飯吃都可以。
再跟大家分享一個(gè)用這個(gè)馬齒莧來(lái)治療跌打損傷引起的肌肉扭傷或者關(guān)節(jié)疼痛的辦法，效果也是很好的。是用新鮮的馬齒莧一斤洗干凈以后，把它搗出汁來(lái)，一天分三次吃。如果沒(méi)有新鮮的，就用干馬齒莧的120克煮汁來(lái)喝。很多摔傷、撞傷、打傷這種外傷的病人用這個(gè)藥的這種方法有很好的減輕疼痛、消腫的作用。一般來(lái)說(shuō)一個(gè)星期以內(nèi)就有非常明顯的效果，這是一個(gè)非常好的藥物。之前也講過(guò)急性外傷用梔子粉外敷，這是內(nèi)服的方法，效果確實(shí)也很不錯(cuò)，這個(gè)方法是我用過(guò)，分享給大家。
我們來(lái)看一下野菊花，之前講解表藥的時(shí)候，講到了菊花這個(gè)藥。菊花這個(gè)藥有清熱疏風(fēng)，也有清熱解毒的作用。野菊花主要是清熱解毒的作用，而且清熱解毒的力度比家種的菊花大很多。家種的菊花有兩種顏色，有白色和黃色。野菊花是黃色的，個(gè)頭比家種的菊花稍微要小一些，味道也要重一些。家種的菊花沒(méi)有明顯的苦味，野菊花是有淡淡的苦味在里面的。它主要的功效還是以清上焦的熱為主，也就是我們講的心肝之熱。一個(gè)是咽喉腫痛用的比較多，一個(gè)是因肝火上火引起的眼睛紅腫熱痛、頭痛、眩暈，這一類疾病用的比較多。野菊花這個(gè)藥又可以外用、外洗，也有治療濕疹，皮膚瘙癢的作用。野菊花在臨床上也是一個(gè)常用的藥物，也會(huì)經(jīng)常應(yīng)用，像非常出名的處方《醫(yī)宗金鑒》里的“五味消毒飲”，就是野菊花還有蒲公英、紫花地丁、紫背天葵等藥物加起來(lái)，有非常好的治療癰瘡癤腫的作用。咽喉腫痛非常嚴(yán)重的時(shí)候我們也可以用到“五味消毒飲”這個(gè)處方。這是野菊花的主要作用，清上焦、心肝的熱。
還有一個(gè)比較重要的藥物，就是重樓，重樓民間一般稱七葉一枝花，又叫蚤休、草河車。七葉一枝花可能大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，不一定是七片葉子。這個(gè)植物很特別，為什么叫重樓，它的葉子是一層一層的長(zhǎng)的，散開(kāi)長(zhǎng)的像傘形一樣，長(zhǎng)一層上面可能還有一層，是一層一層平著長(zhǎng)的，所以叫重樓；為什么叫七葉一枝花，開(kāi)花的時(shí)候，是上面一層有七片葉子開(kāi)一朵花，就叫七葉一枝花，這是它名字的由來(lái)。
這個(gè)藥主要是治療毒蛇咬傷、毒蟲(chóng)像蜈蚣、毒蜂叮咬的一個(gè)藥物，具有非常好的清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚的作用，主要?dú)w肝經(jīng)。民間用來(lái)治療毒蛇、毒蟲(chóng)咬傷時(shí)，是非常常用的。簡(jiǎn)單的方法就是用重樓這個(gè)藥泡酒，然后外搽，可以防止蚊蟲(chóng)叮咬；或者被叮咬后直接涂抹，有一種很清涼的感覺(jué)。包括被毒蜂蜇傷、蜈蚣咬傷以后，可以使用到這個(gè)藥物；如果是毒蛇咬傷，處理就復(fù)雜一些，就要配伍其他的治蛇傷的像半邊蓮之類藥物去治療。一般新鮮的重樓搗爛外敷就有很好的解蛇毒的作用。重樓這個(gè)藥還有一個(gè)非常好的作用就是消腫止痛，就可以應(yīng)用到跌打損傷這一塊。因?yàn)樗敫谓?jīng)，肝是主血的，所以這個(gè)藥治療跌打損傷非常的貼切，它能夠消腫止痛，化瘀止血，一般直接把它碾成粉末，然后用黃酒沖服。內(nèi)服可以，外敷也可以，是一個(gè)比較好的治療跌打損傷的藥物。
時(shí)下這個(gè)藥用的最多的，用的最好的，或者說(shuō)它最時(shí)髦的一個(gè)功效，是它有抗腫瘤的作用。因?yàn)橹貥且吧馁Y源現(xiàn)在非常稀少。這個(gè)藥是根部入藥，根部都比較小，價(jià)格也非常的高。還有它有抗腫瘤的作用，有人故意炒作，所以價(jià)格比較高。這個(gè)藥對(duì)腫瘤的作用到底怎么樣，我沒(méi)有發(fā)言權(quán)，因?yàn)闆](méi)有很深的體會(huì)。但是現(xiàn)在很多醫(yī)生在使用這個(gè)藥物來(lái)抗腫瘤。如果確實(shí)屬于熱性的這一類腫瘤，因?yàn)樗[散結(jié)的作用，應(yīng)該會(huì)有幫助。
另外重樓還有一個(gè)非常好的作用，就是退燒。小孩高燒不退，用重樓磨粉，拿涼水或溫水沖服，有非常好的降溫退燒的作用。適用于任何一種高燒不退的情況，特別是小孩。這是一個(gè)民間的用法，在醫(yī)院當(dāng)然不會(huì)這么去使用。課本上講有驚風(fēng)抽搐。什么時(shí)候出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐？一般是高熱的時(shí)候容易出現(xiàn)熱極生風(fēng)，手足抽搐的情況。所以它退燒的作用就是使用到它一個(gè)清熱解毒的功效。能迅速的把體溫降下來(lái)，衍生出它涼肝定驚的作用，事實(shí)上還是依靠它清熱解毒的作用來(lái)完成的。
還有一個(gè)藥也跟大家提一下，就是金蕎麥。這個(gè)藥也是非常常見(jiàn)的藥物，在我國(guó)很多地方都有分布，一般長(zhǎng)在河流小溪的邊上。這個(gè)藥最大的特點(diǎn)是對(duì)肺部熱性的疾患效果非常的好。比如肺熱引起的咳嗽，包括肺癰就是肺膿腫，對(duì)這一類疾患有非常好的作用。有非常好的排膿去瘀的作用，又有一個(gè)清熱解毒的作用。臨床上像這種肺炎肺膿腫這一類的疾患，金蕎麥有非常好的作用。既能夠清除熱邪，又能迅速的消除肺部的炎癥。這個(gè)藥的應(yīng)用主要是在治療肺部的熱性疾患、熱邪引起的疾患。其他的話課本上還講了瘰疬瘡癤喉嚨腫痛，這在臨床上不是非常常用。
這個(gè)藥一般的藥店也沒(méi)有配，只有大型的藥房或醫(yī)院才有。一般這個(gè)藥在九江在野外也是非常常見(jiàn)的，采挖非常方便，新鮮的也可以去使用。這個(gè)藥呼吸科用的最多，像大葉性肺炎濃痰高熱的情況應(yīng)用有非常好的效果。
一個(gè)清熱解毒藥山慈菇，也跟大家簡(jiǎn)單介紹一下。這個(gè)藥現(xiàn)在用的最多的也是治腫瘤這一方面，也是新近治療腫瘤非常流行的一個(gè)藥物，很多醫(yī)生在使用這個(gè)藥物。我們這篇所有清熱解毒藥，有抗腫瘤作用都有清熱解毒的作用。如果是熱性閉邪為主的癌癥，我們用這個(gè)藥物就更加合適。如果是寒性的腫瘤我們可以配伍溫性的藥物去抑制它的寒涼之性。
再有一個(gè)藥跟大家簡(jiǎn)單的介紹一下，就是熊膽。熊膽是取黑熊或棕熊的膽汁，是活體取膽。現(xiàn)在熊膽這個(gè)藥非常貴，雖然在我們國(guó)家使用熊膽還是合法的，但是越來(lái)越受到動(dòng)物保護(hù)組織的批判。這個(gè)藥一是貴，再就是很多人在道義上反對(duì)，所以在臨床上使用的非常少，到現(xiàn)在我從來(lái)沒(méi)使用過(guò)熊膽粉，很多醫(yī)生可能一輩子也不使用這個(gè)藥。一個(gè)原因是太貴，再者就是還有其他功效相似的藥可以去替代它。當(dāng)然熊膽功效是很特別的，作用也是非常好的，清熱解毒，清肝明目，息風(fēng)止痙。這個(gè)藥在臨床使用的機(jī)會(huì)非常少。
另外千里光也是一個(gè)比較重要的藥。它具有非常好的清肝明目的作用，對(duì)眼睛這一塊的疾患，紅腫熱痛等，我們可以使用到它，它是歸肝經(jīng)的藥物。再一個(gè)對(duì)皮膚方面的疾患也可以使用千里光。有句俗話叫“認(rèn)得千里光，身上不長(zhǎng)瘡”，意思是重要認(rèn)識(shí)這個(gè)藥，身上基本上瘡就長(zhǎng)不成了，長(zhǎng)了瘡用它洗洗泡泡也好了。這是它最主要的兩個(gè)方面的作用。在臨床上這個(gè)藥應(yīng)用的最多的還是皮膚瘙癢和眼睛的紅腫熱痛。其他的用的就比較少，比如痢疾這方面用得比較少。
再一個(gè)就是白蘞這個(gè)藥。白蘞有一個(gè)非常好的作用就是斂瘡生肌，歸胃經(jīng)。如果是胃部的潰瘍，而且是熱性的，它有很好的修復(fù)潰瘍面的作用。所以胃潰瘍的病人會(huì)經(jīng)常開(kāi)到白蘞、白芨這些藥物。這個(gè)藥還可以治療水火燙傷，還有手足皸裂，都有比較好的作用。直接把它碾成粉外敷就有比較好的作用了；或者配伍白芨、大黃、冰片外敷也很好。白蘞在臨床上內(nèi)服還是治療胃潰瘍。其他的目前在臨床應(yīng)用的不多，當(dāng)然很多醫(yī)生可能有自己獨(dú)到的一面
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