雖然醫(yī)院都不準(zhǔn)許住院患者離院，但往往會(huì)有些患者不遵守規(guī)定，硬要離院，而醫(yī)院也無(wú)權(quán)限制其人身自由。
無(wú)奈之下，許多醫(yī)院覺得與其任病人不辭而去悄悄擅自離院，害得護(hù)士不知情四處尋找，還不如讓其非要離院時(shí)，告知醫(yī)生護(hù)士一聲。
按照程序書寫一張《住院患者外出備案單》，聽醫(yī)生護(hù)士對(duì)病情治療護(hù)理做些叮囑交待，也可避免患者發(fā)生意外時(shí)醫(yī)院擔(dān)責(zé)。
可最近聽到了兩例住院患者規(guī)范備案外出后發(fā)生意外，醫(yī)院仍然需要賠償案例，這是為什么呢？
案例一
高中生出去過生日，途中發(fā)生車禍
一名高中學(xué)生因下肢骨折行內(nèi)固定手術(shù)后第五天，可自行下床使用拐杖行走。
晚上，自己好友在離醫(yī)院不遠(yuǎn)的咖啡館內(nèi)舉辦生日宴會(huì)，他想離院 2 個(gè)小時(shí)去參加，便來向值班醫(yī)生護(hù)士請(qǐng)假。
醫(yī)護(hù)人員未同意，并向他告知了可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
可他告知醫(yī)生護(hù)士，自己約好的滴滴快車，已經(jīng)在住院部樓前等著了，自己去來上下樓做電梯、路上坐出租車，并且很快就回來了。
不會(huì)耽誤治療護(hù)理的進(jìn)行，請(qǐng)醫(yī)生哥哥護(hù)士姐姐們?nèi)诵曰稽c(diǎn)，就讓他出去一下吧！
醫(yī)生護(hù)士無(wú)奈下，只好把《住院患者外出備案單》給他，讓他填寫好簽好名，同意了他的離院申請(qǐng)。
可天偏有不測(cè)，當(dāng)他坐出租車返回醫(yī)院途中出了車禍，剛固定好的骨頭出現(xiàn)了新的移位，需要重新手術(shù)。
父母起訴醫(yī)院準(zhǔn)許他兒子離院外出發(fā)生車禍，要求減免再次手術(shù)費(fèi)用。
醫(yī)院也不樂意了，就把病人簽署的《外出告知備案單》提供給律師，可律師卻搖搖頭，為什么呢？
律師解答：因?yàn)橹袊?guó)《民法總則》規(guī)定：十八周歲以上的自然人為成年人。成年人為完全民事行為能力人。
而雖然高中生身高一米八多，但年齡未滿十八歲，還屬于不具備完全民事行為能力人，不能獨(dú)立實(shí)施民事法律行為，所以高中生的簽字是無(wú)效的。
聽了律師的解釋，值班護(hù)士小李心中又有了新的疑惑。可為什么上次那個(gè)十七歲的打工妹住院時(shí)，她的簽名就有效呢？
律師解答：中國(guó)《民法總則》規(guī)定：十六周歲以上的未成年人，以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人。
上次那個(gè)十七歲打工妹，她能夠以自己的勞動(dòng)收入，維持當(dāng)?shù)厝罕娨话闵钏剑钥梢哉J(rèn)定她為以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的完全民事行為能力人，可以獨(dú)立實(shí)施民事法律行為。
案例二
老年回家和老伴過結(jié)婚紀(jì)念日，發(fā)生腦出血
一位七十多歲的老伯伯因糖尿病在內(nèi)科病人住院治療，傍晚來到護(hù)士站申請(qǐng)離院回家吃晚飯。護(hù)士不同意，告知可以幫助他訂餐。
老伯伯告知護(hù)士說，今天是他和老伴的結(jié)婚紀(jì)念日，他一定要回去和老伴一起過。還說上了年紀(jì)，和老伴的日子是過一天少一天。
護(hù)士不忍再拒絕，只好去匯報(bào)醫(yī)生，醫(yī)生說病人明后天就可以出院，也沒什么事情，可以讓他回去。
護(hù)士拿來《住院患者外出備案單》，將上面的告知內(nèi)容一一讀給他聽，他表示知曉并簽了名。
誰(shuí)知老伯伯回到家里，興奮不已，開心地喝了些酒，晚上出現(xiàn)了腦出血死亡。
家屬來到醫(yī)院，要求賠償，醫(yī)院不答應(yīng)，明明是病人再三要求離院，護(hù)士也已把各種風(fēng)險(xiǎn)告知了病人，病人也已經(jīng)簽了字?。?/p>
患方律師拿出復(fù)印的病例，找到了診斷中「血管性癡呆」，醫(yī)院不得不進(jìn)行了賠償。為什么呢？
律師解答：《民法總則》規(guī)定：不能完全辨認(rèn)自己行為的成年人為限制民事行為能力人。
實(shí)施民事法律行為由其法定代理人代理或者經(jīng)其法定代理人同意、追認(rèn)、但是可以獨(dú)立實(shí)施純獲利益的民事法律行為或者與其智力、精神健康狀況相適應(yīng)的民事法律行為。
簽定專家提醒：認(rèn)知能力嚴(yán)重下降的老年人，應(yīng)由近親屬行駛職權(quán)。但需在病歷中體現(xiàn)認(rèn)知缺陷的內(nèi)容，并征得近親屬確認(rèn)。
雖然醫(yī)務(wù)與病人交往中，認(rèn)為病人并沒有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，但「血管性癡呆」診斷書后并沒有標(biāo)明病人存在哪些認(rèn)知缺陷。
所以法院認(rèn)定：患者的防跌倒告知和住院告知 、自行外出離院等等簽名無(wú)效。
學(xué)習(xí)了這些案例，我們護(hù)士們應(yīng)該知道不具備完全民事行為能力的人和限制民事行為能力人，如果住院了，他們的任何簽名都是沒有法律效應(yīng)的！
都說常在河邊走，哪有不濕鞋，但我們學(xué)法懂法，就可以在工作中少濕鞋哦！
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