?桂枝湯證汗出惡風(fēng)脈緩,為什么在陰陽盛衰歸屬陰盛呢?這是中醫(yī)師承讀書會(huì)微信群中同學(xué)提出的其中一個(gè)問題,在7月21日中醫(yī)師承讀書會(huì)的第三次答疑直播課中,《仲景陰陽脈法》作者陳建國主任,對以上問題進(jìn)行了詳細(xì)的解答,今天小編整理出來與大家一起學(xué)習(xí)。
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陰陽盛衰理論,似乎大家一看就明白了,但是再仔細(xì)看就有問題了。比如說陽虛是用汗法治療,陽虛為什么要發(fā)汗呢?一個(gè)陰虛的病人要用下法治療,很難理解。這個(gè)時(shí)候先要給陰陽盛衰有一個(gè)最常見和最基本的界定,所以先做了一版大家最常見單純的虛證實(shí)證。
陰主“陰津血”,陽主“陽氣”,陰虛陽虛,陰盛陽盛。相應(yīng)說的就是以陰津血和陽氣來對應(yīng)。大家關(guān)注一下《仲景陰陽脈法》書籍里邊,在界定陰陽盛衰的時(shí)候,有一句話,《仲景陰陽脈法》第8頁的第二段;“由于陰陽的概念涵蓋的范圍比較大,因此,上面的劃分是包含后面的因素,但不限于后面包含的因素,特別是其中的陰盛的內(nèi)涵?!标柼摼褪顷枤馓?,也就是說陰陽盛衰理論中的陽虛,包含我們一般理解的陽氣虛,但不限于陽氣虛,因?yàn)殛庩柗懂犑呛艽蟮?,我們要有一個(gè)基本的界定,說的是這個(gè)方向,這一點(diǎn)進(jìn)行說明。陰盛首先要確定一下什么是陰,才能確定什么叫陰盛,需要先大概明確說的是陰津血。把所有的病機(jī)都?xì)w到陰陽盛衰里面,涵蓋的范圍是比較大的。比如說血瘀也可說是陰盛,水飲也可能是陰盛,涵蓋的范圍是比較大的。
最終怎么確定什么是陰盛呢?可以通過治法,由于陰陽盛衰理論和后面的治法是一一對應(yīng)的,也就是說陰盛肯定是升法。反過來說臨床當(dāng)中見到一個(gè)實(shí)證,并且是用升法治療的,都可以叫陰盛。一個(gè)實(shí)證是用升法治療的全可以稱為陰盛,比如說小柴胡湯證,它是實(shí)證,但它是用升法治療就可以稱為陰盛。
我們可以分析一下,麻黃湯證是陰盛,小柴胡湯證是陰盛,麻黃湯吃完以后發(fā)汗了,為什么發(fā)汗了?就是因?yàn)槿说臍庋蛞憾季奂襟w表,陰盛與表,通過發(fā)汗把過盛的陰給散出來了,把邪氣也散出來了,所以這病就好了。小柴胡湯也一樣,為什么出現(xiàn)太過脈,由于津血、氣、陰、氣血、津液都聚集到這,要和邪氣做抗衡。這個(gè)時(shí)候吃了小柴胡湯以后上焦就通了,津液得下了,身上汗出而解,這就把陰散出來了,邪氣也散出來了,所謂的水液也散出來了。為了不要做的這么復(fù)雜,實(shí)證的用升法治療的全是陰盛。涵蓋了很多。最終是為了病在哪里怎么診
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