四川雅安地震已過去數(shù)天，救援行動不分晝夜地進行中，全國人民的每一條神經(jīng)都被牽動著，善心人士不斷為災(zāi)民捐贈物資，目前災(zāi)區(qū)的救援物資逐漸得到基本保障的同時，震后心理救援也必須得到重視。
及時了解災(zāi)后的心理問題，及早為災(zāi)民開展干預(yù)、化解危機，能幫助每顆震后的心靈早日恢復(fù)平靜，走出陰影，回歸正常生活?，F(xiàn)在讓我們一起來了解震后會出現(xiàn)哪些常見的心理障礙。
急性應(yīng)激障礙
急性應(yīng)激障礙（Acute Stress Disorders, ASD），是在劇烈的異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的精神障礙，以嚴重的精神打擊為直接原因，患者在刺激后（1小時之內(nèi)）立即發(fā)病，表現(xiàn)為有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為又一定的盲目性，或者為精神運動性抑制，甚至木僵。
有研究表示 “5.12”汶川地震災(zāi)區(qū)群眾的ASD發(fā)生率為12.59%，幸存者會很快出現(xiàn)極度悲哀、痛哭流涕，然后出現(xiàn)呼吸急促，甚至短暫的意識喪失。初期為“茫然”階段，以茫然、意識清晰度下降、定向困難（不知道時間、地點、人物及自身狀態(tài)）、不能理會外界的刺激特點；隨后會對周圍環(huán)境的激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑郁、絕望以及自主性神經(jīng)系統(tǒng)亢奮癥狀（如心動過速、震顫、出汗、面色潮紅等）。甚至有的災(zāi)民不能回憶起發(fā)生地震時的情景。
這些癥狀往往在震后24~48小時后開始減輕，一般持續(xù)時間不超過3天，一部分人可以在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Post-traumatic Stress Disorder, PTSD），是由于受到異乎尋常的、突發(fā)性、威脅性的災(zāi)難性事件或處境，導(dǎo)致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在心理障礙，其表現(xiàn)以再度體驗地震情景為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。這些癥狀會嚴重影響日常生活，并且會持續(xù)一段較長的時間。
1.重新體驗災(zāi)難情景
出現(xiàn)PTSD的災(zāi)民通常會有做與地震相關(guān)的噩夢，體驗非常清晰，即使睡醒后腦海里也不時出現(xiàn)地震時的片段，情緒激動。
2.回避
災(zāi)民不愿提及與地震相關(guān)的事件，不想說話，甚至出現(xiàn)“選擇性失憶”。因為他們希望把這些有關(guān)地震的記憶從腦海里消除。
許多災(zāi)民表現(xiàn)出木訥、冷漠、反應(yīng)緩慢，難以表達或感受細膩的情感，與周圍人群疏遠，對未來失去信心，甚至覺得萬念俱灰，嚴重者有輕生念頭。
3.警覺性增高
不少患者出現(xiàn)睡眠障礙（難以入睡、易驚醒）、易激惹或易發(fā)怒、容易受到驚嚇、難以集中精力等警覺性增高的癥狀。研究表示，汶川地震災(zāi)區(qū)群眾焦慮-警覺性增高癥狀發(fā)生率為54.96%~68.76%，癥狀高發(fā)與地震的特殊類型有關(guān)，余震不斷是警覺性癥狀高發(fā)的主要原因之一。
ASD 與 PTSD
ASD與PTSD不同的是，前者是在地震發(fā)生后2日至4周之內(nèi)發(fā)生的急性精神障礙，而PTSD是有一段潛伏期，一般為幾個月至半年不等，病情可長達數(shù)年，是地震一個月之后最為常見的精神障礙。
在這里我們要特別注意的是兒童PTSD的表現(xiàn)，兒童因為大腦語言表達、詞匯等功能發(fā)育尚不成熟的限制，常常描述不清噩夢的內(nèi)容，經(jīng)常會從噩夢中驚醒、在夢中尖叫，也可能會說頭痛、肚子痛等身體不適。研究指出：兒童重復(fù)玩同一種游戲是反復(fù)體驗地震時記憶的表現(xiàn)。PTSD會阻礙兒童日后獨立性和自主性等健康心理的發(fā)展，例如藥物濫用、酒精濫用等。
無論是ASD還是PTSD都能通過專業(yè)的治療得到痊愈
治療與干預(yù)的方法主要包括立即性處理和后續(xù)處理兩個階段：
立即性處理
通過救援現(xiàn)場軍警人員、義工及第一線緊急醫(yī)療人員，及時介入處理最佳。通過給予情緒支持與鼓勵情緒宣泄，但要避免“節(jié)哀順變”“我明白你的感受”等安慰性語句，以免引起反感。處理嚴重焦慮或失眠時，可以通過醫(yī)師處方，服用低劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥。
后續(xù)處理
后續(xù)處理是以心理治療為主，藥物治療為輔。
心理治療
心理治療是對付應(yīng)急安全有效的辦法，災(zāi)后常用的心理治療方法包括認知行為療法、系統(tǒng)脫敏、沙盤治療等。
首先要改變錯誤的認知，很多災(zāi)民在失去親人后都會十分內(nèi)疚（家人死了，自己卻活著）。讓患者了解到在地震如此緊急意外時，所有人都不可能做得令人滿意，你已經(jīng)盡己所能。其次要尋求支持，每個人都有三大支持系統(tǒng)，即家庭、單位和社會。在心理治療時，不可低估求助者親屬、同事和社會慈善機構(gòu)在精神上和物質(zhì)上的支持，充分運用這些資源，幫助求助者戰(zhàn)勝困難。
藥物治療
藥物治療主要是對癥治療，適當?shù)乃幬锟梢孕Э斓鼐徑饣颊叩囊钟簟⒔箲]、恐懼、失眠等癥狀，便于心理治療的開展和奏效。
常用的藥物有抗焦慮藥、抗抑郁藥、非典型抗精神病藥、抗驚厥藥等。根據(jù)患者的主要癥狀進行選擇。
震后災(zāi)民的心理是非常脆弱，因此無論心理治療還是藥物治療都需要較長時間的跟蹤，不能一勞永逸，更需要一個安靜環(huán)境才能康復(fù)。所以如果你身邊有人出現(xiàn)上述情況，請不要猶豫，伸出您的援手，因為他們需要您拉一把！
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