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周勵(lì)志談:邊緣型人格障礙

一再對(duì)家人施暴、一而再鬧自殺、無自拔的嗑藥族,這些看似不同的問題行為,背后可能潛藏共同的病因:邊緣型人格障礙。

這種最常見的精神疾病,有人稱為「精神癌」,認(rèn)為多半難有效治療;醫(yī)界最近嘗試讓這類病患與憂郁癥患者一起接受團(tuán)體治療,發(fā)現(xiàn)竟有不錯(cuò)的改善效果。

周勵(lì)志指出,邊緣型人格障礙是指性格養(yǎng)成的行為模式,與環(huán)境規(guī)范有所抵觸,導(dǎo)致情緒、行為、人際關(guān)系極不穩(wěn)定,常莫名其妙地失控或情緒沖動(dòng)難以自抑、翻臉如翻書,常合并有憂郁癥、藥物濫用等其他精神問題。

他舉電影「致命的吸引力」中葛倫克蘿絲為例,她在被男友拋棄后,千方百計(jì)地要報(bào)復(fù),最后終于對(duì)愛人以刀刃相向;

已故香港影星陳寶蓮經(jīng)常情緒失控、失態(tài),在公開場(chǎng)合突然拿刀片割腕,都可說是典型「邊緣型人格障礙」行為表現(xiàn)。

根據(jù)美國統(tǒng)計(jì),邊緣型人格障礙發(fā)生率約1%~2%,患者為數(shù)眾多,且女多于男。

周勵(lì)志說,邊緣型人格障礙可能導(dǎo)因于成長經(jīng)驗(yàn),如需求未得無法滿足,不是自己要得多、就是別人給得少,或從小與照顧者的關(guān)系不佳,老覺得自己未被公平對(duì)待;

也有人主張可能源自血清促進(jìn)素偏低等生理因素,也是肇因。

由于人格根深柢固、不易改變,這種行為要治療并不容易,少則4、5年,多則10幾年才能見效。

目前醫(yī)界對(duì)邊緣型人格障礙的治療,是以藥物如抗憂郁劑、精緒穩(wěn)定劑、抗精神病藥物改善癥狀,但治本之道仍須采心理治療,從行為學(xué)習(xí)、情緒管理等方面著手。

邊緣型人格障礙一般采個(gè)別心理治療,但周勵(lì)志認(rèn)為,東方人的人際網(wǎng)絡(luò)較西方人密切,團(tuán)體治療或雪|比個(gè)別輔導(dǎo)有效;更特別的是,他讓病患與憂郁癥患者在一起,讓這些自覺過得不好、動(dòng)輒尋死的人知道,有人狀況比他們更糟。

這種團(tuán)體治療從前年5月開始,一期為時(shí)3個(gè)月,患者每周聚會(huì)一次,至少1個(gè)半小時(shí),至今已上百名邊緣型人格障礙患者參與過,雖有人半途退出,但也不少人逐漸穩(wěn)定下來,可建立較正面的人際關(guān)系,與病友彼此關(guān)心,到最后,他們留在團(tuán)體里、以繼續(xù)與人互動(dòng)的需求,甚至大于被治療的需求。

不過,周勵(lì)志強(qiáng)調(diào),要矯治邊緣型人格障擬,必須患者自覺問題的存在,愿意接受幫忙,且不過于強(qiáng)調(diào)自我;而治療要有效,也須先排除家庭問題、藥癮等其他問題。


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