肱骨外上髁炎是一種肱骨外上髁處，伸肌總腱起點(diǎn)附近的慢性損傷性炎癥。因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生此種損傷，故俗稱網(wǎng)球肘當(dāng)前臂過度旋前或旋后位，被動(dòng)牽拉伸肌和主動(dòng)收縮伸肌將對(duì)肱骨外上髁處的伸肌總腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大張力，如長期反復(fù)這種動(dòng)作即可引起該處的慢性損傷。
因此，凡需反復(fù)用力活動(dòng)腕部的職業(yè)和生活動(dòng)作均可導(dǎo)致這種損傷，如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運(yùn)動(dòng)員，木工，鉗工，油漆工，磚瓦工和家庭婦女。少數(shù)情況下平時(shí)不作活動(dòng)的中、老年文職人員，因肌肉軟弱無力，即使是短期提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎，如出差提較重行李箱、協(xié)助搬運(yùn)大量圖書、家具等肱骨外上髁炎的基本病理變化是慢性損傷性炎癥。
臨床特點(diǎn)：肱骨外上髁炎發(fā)病緩慢，一般無明顯外傷史，多見于35~50歲中年男性，男多于女(約3：1)，右側(cè)多見凡有上述職業(yè)、工種者，逐漸出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)痛，在用力握拳、伸腕時(shí)加重以至不能持物，均應(yīng)考慮此病。
嚴(yán)重者扭毛巾、掃地等細(xì)小的生活動(dòng)作均感困難檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)在肱骨外上髁、橈骨頭及兩者之間有局限性、極敏銳的壓痛，在肱骨外上髁壓痛最明顯。不少患者在肱橈關(guān)節(jié)間隙處、環(huán)狀韌帶處，甚至延伸腕肌方向均存在壓痛。
皮膚無炎癥，肱骨外上髁處有時(shí)可觸及局限性增生隆起，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)不受影響。伸肌腱牽拉實(shí)驗(yàn)(Mils征)：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時(shí)肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性。有時(shí)疼痛可牽涉到前臂伸肌中上部。X線檢查多屬陰性，偶見肱骨外上髁處骨質(zhì)密度增高的鈣化陰影。
聯(lián)系客服
