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《感染相關(guān)生物標(biāo)志物臨床意義解讀專家共識(shí)》:沒有任何一個(gè)生物標(biāo)志物是絕對(duì)敏感又特異的，不能單憑某個(gè)生物標(biāo)志物的改變來診斷疾病，只有結(jié)合、參照患者的臨床表現(xiàn)與其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，才能做出正確的判斷。CRP、IL-6和PCT在感染疾病的診斷中各自起著不可替代的作用。

臨床意義:

1.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白；

2.炎癥急性期、惡性腫瘤、局部缺血、組織損傷時(shí)，CRP由肝臟分泌，數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇上升，是反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo)；

3.炎性反應(yīng)控制后，迅速降至正常水平，可以作為炎癥恢復(fù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)；

4.增高幅度反應(yīng)病情嚴(yán)重程度；

5.是鑒別細(xì)菌感染與病毒感染的指標(biāo)，病毒感染時(shí)CRP一般不增高，但在自身免疫性疾病時(shí)也增高；

6.臨床上一般＜8mg/L為正常，連續(xù)結(jié)果的前后比較更有意義；

7.檢驗(yàn)結(jié)果僅反映采樣當(dāng)時(shí)狀態(tài)，需臨床醫(yī)生結(jié)合臨床及其他檢測指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)判斷；

8.CRP根據(jù)臨床意義的不同分為hs-CRP和常規(guī)CRP。

1、白介素6 ( IL-6) 是細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中的重要成員，在急性炎癥反應(yīng)中處于中心地位，IL-6產(chǎn)生后誘導(dǎo)產(chǎn)生C反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）生成，與炎癥性疾病及感染程度直接相關(guān)。IL-6能更快的診斷早期炎癥及預(yù)警膿毒癥的發(fā)生；

2、IL-6在炎癥或感染時(shí)上升顯著，半衰期只有1h，炎癥反應(yīng)控制后，迅速降至正常水平，在感染早期、微弱的炎癥刺激中，IL-6較CRP更靈敏。 因此可做為反應(yīng)機(jī)體感染和炎癥控制的敏感指標(biāo)；

3、臨床上一般IL-6濃度＜7pg/mL為正常。

感染性疾病中IL-6與CRP的區(qū)別：

比較細(xì)菌感染病毒感染IL-6比CRP升高更早、下降更快、幅度更大略增高CRP明顯增高不增高或略增高

臨床意義：

1、 廣泛應(yīng)用于敗血癥的診斷和預(yù)后、新生兒與兒童敗血癥的診斷治療、下呼吸道感染診斷治療、重度燒傷與創(chuàng)傷膿毒癥的檢測、抗生素的使用管理等方面；

2、單純病毒感染引起PCT升高是非常罕見的，細(xì)菌內(nèi)毒素可能是刺激PCT 產(chǎn)生的主要來源；

3、2012年指南中首次將PCT納入改善膿毒癥診斷、抗菌藥物管理流程的參考指標(biāo)之一；

4、PCT在局部感染變化不明顯；

5、PCT在膿毒癥診斷中的應(yīng)用：

 

6、PCT在呼吸道感染和CAP中指導(dǎo)抗生素應(yīng)用：