網(wǎng)友1:醫(yī)生,我以前吃完降壓藥血壓很正常,就是最近不知怎么回事,低壓很高,我換了好幾樣降壓藥效果也不太理想,我很少鍛煉是真的,你能介紹下,我吃什么藥比較理想么?
醫(yī)生:你現(xiàn)在吃的什么藥?多少歲?最高血壓多少?肥胖嗎?焦慮的事多嗎?有其他疾病嗎?高血壓多少年了?現(xiàn)在吃幾種降壓藥?
網(wǎng)友1:你好,我今年49了,患高血壓有3年多了吧,我1.70米,體重150斤,心臟也不太好,早搏心律不齊,還有腸胃病,我吃的降壓藥有替米沙坦,馬來酸依那普利葉酸片,現(xiàn)在吃一種,硝苯地平緩緩片。
有時候也很焦慮,心事多,我最近在家里沒有上班,幾乎不愛出門,老在家躺著玩手機,或者看電視,也懶得動彈。
醫(yī)生:運動起來,積極心態(tài)生活,完善降血壓方案,重獲健康!
下面是網(wǎng)友1和高血壓患者的對話
網(wǎng)友1:我都不敢量血壓了,一量就很高。
網(wǎng)友2:我的血壓126/72mmHg,吃藥的,1天1粒,不然都是150/100mmHg左右,有時候還170/110mmHg。
網(wǎng)友1:你吃的什么藥?多少錢?你一般都什么時候服藥?
網(wǎng)友2:馬來酸依那普利,18元1盒,我是每晚睡覺前吃降壓藥。
網(wǎng)友1:我都早晨吃完飯才吃降壓藥。
網(wǎng)友2:我每天量血壓都記錄,早上中午吃降壓藥,都沒有晚上吃的藥效果好,而且時間太長,要是早上吃,到晚上十點我的血壓就上來了,但是晚上吃,到第二天晚上還是正常值。我一天三四次量,記錄下來找醫(yī)生,就說讓我晚上吃降壓藥。就1天1粒。
網(wǎng)友1:我吃了好多降壓藥,我剛量了高壓低壓都高,到現(xiàn)在我也不知道,到底那種降壓藥管用,我看都差不多。
網(wǎng)友3:你吃三樣降壓藥應(yīng)該控制好的,我也吃三樣還控制得可以。
網(wǎng)友1:我有時候這樣吃,有時候吃那樣,不一定,三樣藥我不是一起吃的。我早晨飯后吃的藥,剛才量了一下還是很高,140/100mmHg了,不知道怎么回事,就是降不下來。不吃降壓藥和吃降壓藥幾乎沒什么區(qū)別!我上午吃完藥血壓一般120/90mmHg,還算正常,到下午就高了。
網(wǎng)友2:最好問醫(yī)生,所以我就對我這血壓非常用心,一天量幾遍,從來不敢輕易停降壓藥。
總結(jié):
1,高血壓分全天高血壓、夜間高血壓、晨峰高血壓。網(wǎng)友2是典型的夜間高血壓,一般需要做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測檢查可以確診,但是他做事非常認(rèn)真,勤測量血壓,心態(tài)積極,多隨訪醫(yī)生,多和醫(yī)生溝通,把自己的血壓情況弄清楚了,把降壓藥作用的最佳時間段放于血壓高峰(夜間),所以控制血壓非常好,藥吃得自然是最少的,效果是最好的,沒有副作用。
2,網(wǎng)友1和網(wǎng)友3是全天高血壓,全天高血壓盡量服長效降壓藥(作用達24小時以上),網(wǎng)友3經(jīng)醫(yī)生按排,血壓控制得好,盡量起床量完血壓,空腹吃長效降壓藥。可網(wǎng)友1,似自己當(dāng)醫(yī)生,哪有么簡單呢?現(xiàn)在還不知道怎么吃降壓藥。降壓藥原則最好是聯(lián)合用藥,血壓也沒有記錄,如何調(diào)整呢?心情不好,49歲,家里的頂梁柱,可在家玩,沒有積極生活心態(tài),如何獲得快樂和健康呢?
3,降壓藥的效果不要自己去判斷,也不要自己去換藥,停藥,減藥,高血壓患者需要一顆安靜的心,長效降壓藥效果來得慢但持久平穩(wěn),效果還沒有來時自己把好的降壓藥換了又換,到處找最好的降壓藥,確被自己換掉。心情焦慮抑郁,血壓又反復(fù)升高,惡性循環(huán),害人害己害家庭。做個勤測量血壓的人,做個負(fù)責(zé)任和認(rèn)真的人,和醫(yī)生一起,盡快調(diào)整一個適合你的治療方案!
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