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菌嫂最近在追一部叫做《延禧攻略》的紫禁城升職記，我閑著沒(méi)事兒，也瞅了一眼，這一瞅就瞅出了事兒。

劇里正好演一個(gè)妃子生了個(gè)阿哥，誰(shuí)知道孩子生下來(lái)是個(gè)金瞳，立刻就有人跳出來(lái)說(shuō)這是妖怪，要活埋了！

更奇葩的是太醫(yī)竟然說(shuō)從未見(jiàn)過(guò)此病，無(wú)法醫(yī)治，我真是差點(diǎn)給這太醫(yī)跪了，堂堂大清國(guó)的太醫(yī)，竟然連黃疸都沒(méi)見(jiàn)過(guò)，春秋戰(zhàn)國(guó)的醫(yī)書上早就說(shuō)了好吧！

看來(lái)這太醫(yī)要么是憑關(guān)系混進(jìn)來(lái)的，要么是編劇大大為了劇情需要，愣是把大清朝的醫(yī)療水平往前硬生生掰了兩千年。

新生兒黃疸是很常見(jiàn)的一種新生兒疾病，分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。

▌怎樣判斷是生理性黃疸？

★ 足月兒出生2-3天后出現(xiàn)，最遲2周消退；早產(chǎn)兒出生后3-5天出現(xiàn)，3-4周消退。

★ 寶寶的體溫正常，體重漸增，大便及尿色正常，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。

▌生理性黃疸怎么治？

對(duì)付生理性黃疸，最好的辦法就是給寶寶多喂奶，讓寶寶多排便，白天1.5～2小時(shí)喂一次，晚上4～5小時(shí)喂一次，一天次數(shù)至少要達(dá)到10～12次。

生理性黃疸基本上對(duì)寶寶的健康不會(huì)有啥大的影響，因此不必過(guò)于擔(dān)心。

Tip：新生兒黃疸是因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素升高導(dǎo)致，而膽紅素主要是通過(guò)大便排出體外。有的媽媽因?yàn)槟趟?，?huì)用水和葡萄糖水來(lái)喂寶寶，但這僅僅是增加了排尿次數(shù)，并不增加排大便次數(shù)。而且新生兒多喝水和葡萄糖水會(huì)脹肚子，讓吃奶量減少，反而不利于黃疸消退。

▌怎么判斷是病理性黃疸？

★產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)

★持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周

★黃疸消退后又反復(fù)出現(xiàn)

劇里的五阿哥在剛出生沒(méi)多久眼睛就黃了，屬于病理性黃疸。

▌病理性黃疸怎么治？

對(duì)這種黃疸，你們能做的，就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種不好的苗頭，然后果斷交給像菌菌這樣的醫(yī)生。

《延禧攻略》中是江湖郎中開(kāi)了一副退黃的方子，咱2018年的醫(yī)院使用的都是藍(lán)光照射，或者白蛋白，不過(guò)特別嚴(yán)重的話需要換血治療。

▌為什么會(huì)出現(xiàn)病理性黃疸？

劇中說(shuō)五阿哥之所以會(huì)得病理性黃疸，是他母親懷孕時(shí)吃了太多的甜食。

其實(shí)這跟甜食并沒(méi)有直接的關(guān)系，間接關(guān)系的話有那么一點(diǎn)，就是孕期吃甜食太多，可能會(huì)得妊娠期糖尿病，新生兒發(fā)生嚴(yán)重黃疸的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

但這個(gè)病真正發(fā)生的原因比較復(fù)雜，包括肝臟膽紅素代謝障礙、膽紅素生成過(guò)多、膽管阻塞等。

關(guān)于新生兒黃疸還有幾個(gè)誤區(qū)，菌菌必須來(lái)給大家辟個(gè)謠：

● 辟謠1：曬太陽(yáng)不能退黃

太陽(yáng)光直接照射退黃的效果并不理想，因?yàn)橐环矫嫒展庵兴{(lán)色波長(zhǎng)光量有限，另一方面需要讓寶寶大面積裸露皮膚曬太陽(yáng)才能有那么一丟丟的效果，結(jié)果，可能黃疸沒(méi)退，寶寶反而被曬傷或者凍感冒了。

十月菌提醒：美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，6個(gè)月內(nèi)嬰兒應(yīng)避免太陽(yáng)直射，6個(gè)月以后也避免在紫外線高峰時(shí)期（早10點(diǎn)至午后4點(diǎn)）帶孩子外出。

● 辟謠2：茵梔黃不好使

國(guó)家藥監(jiān)局2016年曾發(fā)公告禁止嬰幼兒使用茵梔黃注射液！

此外其他的茵梔黃顆粒，茵梔黃口服液，也不建議給新生兒服用。

因?yàn)橐饤d黃屬于草藥提取物，可能會(huì)影響新生兒的消化道功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能加重新生兒黃疸。

● 辟謠3：黃疸不是胎毒

我在朋友圈經(jīng)常看見(jiàn)有人說(shuō)黃疸是胎毒，要吃什么鵝蛋、綠豆湯、艾葉水的來(lái)去胎毒。

這個(gè)我辟謠過(guò)好多次，今天再老生常談一次：根本就沒(méi)有胎毒這個(gè)說(shuō)法！

● 辟謠4：新生兒黃疸不會(huì)變金瞳

瞳孔是虹膜中間的小圓孔，方便光線通過(guò)。

不管是黃種人、白種人還是黑人的瞳孔都是黑色的，虹膜會(huì)由于人種不同而顏色各異，最外圈的鞏膜在正常時(shí)都是白色的。

鞏膜與膽紅素親和力較強(qiáng)，新生兒黃疸最先黃的地方就是鞏膜，而不是《延禧攻略》中里的瞳孔金色。

最后，上圖↓

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