一般西醫(yī)認(rèn)為當(dāng)脂類(lèi)儲(chǔ)積過(guò)多時(shí),即被認(rèn)為患上脂肪肝。當(dāng)脂類(lèi)儲(chǔ)積超過(guò)肝臟自重10%~25%時(shí),稱(chēng)中度脂肪肝。當(dāng)脂類(lèi)儲(chǔ)積超過(guò)肝臟自重25%~50%時(shí),稱(chēng)重度脂肪肝。中、輕度脂肪肝可無(wú)任何癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇。可有舌質(zhì)暗,有紫點(diǎn),有瘀斑,有膩苔,約占65%。該病發(fā)生機(jī)理以氣滯血瘀為本,以肝膽濕熱為標(biāo)。以飲食不節(jié)、情緒不佳、肝失疏泄為誘因,以氣滯于內(nèi)、肝絡(luò)阻塞、脾失健運(yùn)、濁邪害清、氣血痰瘀互結(jié)于脅下為基本病機(jī)。
治療脂肪肝,從改變生活方式開(kāi)始,如果及時(shí)通過(guò)“節(jié)制
飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減少飲酒”來(lái)改變生活方式,那么肝內(nèi)脂肪堆積將會(huì)隨著體重的下降、腰圍的減少而改善。遺憾的是現(xiàn)在許多醫(yī)生和群眾總認(rèn)為,轉(zhuǎn)氨酶增高就是有傳染性的病毒性肝炎,就需臥床休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),結(jié)果越休息越胖,而越胖則肝臟脂肪堆積越明顯、肝臟負(fù)擔(dān)和肝臟損傷越重。
事實(shí)上,對(duì)于當(dāng)前日漸增多的肥胖相關(guān)的脂肪性肝炎患者而言,需要的是鍛煉而非休息,缺少的是粗糧蔬菜而非高脂肪高熱量的精細(xì)食品和保健品。只有有效控制體重和腰圍以及嚴(yán)格禁酒,才有可能減輕肝臟脂肪堆積,從而促進(jìn)脂肪肝及其相關(guān)
疾病的康復(fù),最終還您一個(gè)健康的身體。當(dāng)然,對(duì)于伴有肝功能損害的脂肪性肝炎患者,必須加用多烯磷脂酰膽堿如易善復(fù)等保肝藥物,以促進(jìn)脂肪性肝炎的康復(fù)。此外,預(yù)防性使用保肝藥物可避免減肥和降血脂藥物治療可能誘發(fā)的肝毒性。
一、去除病因———治療脂肪肝的關(guān)鍵
因長(zhǎng)期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒;肥胖性脂肪肝患者應(yīng)有效地控制體重;糖尿病性脂肪肝患者應(yīng)積極地治療糖尿??;營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝患者應(yīng)平衡膳食,不可使某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入過(guò)度,也應(yīng)避免某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏;藥物或毒物所致的脂肪肝患者,應(yīng)慎用或不用皮質(zhì)激素、四環(huán)素等藥物,同時(shí)避免接觸黃磷、四氯化碳等毒物。只有在積極、有效和長(zhǎng)期去除脂肪肝病因治療的前提下,才能使脂肪肝出現(xiàn)根本的轉(zhuǎn)機(jī),甚至恢復(fù)正常。
二、選用最新去脂藥物
近幾年來(lái)開(kāi)發(fā)了很多新的去脂藥物,療效顯著,現(xiàn)分別介紹如下:
1.非諾貝特。該藥被認(rèn)為是最優(yōu)秀的第三代苯氧芳酸類(lèi)制劑,最適用于糖尿病伴高脂血癥、脂肪肝患者。
2.肝得健。肝得健可使脂肪細(xì)胞退化,脂肪細(xì)胞減少50%以上,改善肝內(nèi)循環(huán)及微循環(huán),是治療脂肪肝的有效藥物之一。
3.必降脂。適用于高脂血癥。肝膽
疾病患者、嚴(yán)重腎功能障礙的患者禁用。
治療脂肪肝的中成藥效果也不錯(cuò),常用的有以下幾種:
1.銀杏葉片。銀杏葉片有降低膽固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,改善血流動(dòng)力學(xué)某些指標(biāo)等作用,故用于治療高脂血癥。
2.康靈合劑。由黃芪、荷葉、山楂、首烏、延胡素組成。適用于肥胖性脂肪肝。
3.降脂片。含何首烏、黃精、桑寄生各等份,研細(xì)末蜜煉為丸。無(wú)論是用西藥還是中藥,治療脂肪肝都必須在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥。
三、自我保健不可少
預(yù)防和治療脂肪肝的最佳方法是體育療法,可以選擇醫(yī)療體操、步行、跑步、自行車(chē)、游泳等體育項(xiàng)目,要以耐力性鍛煉為主。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可促使脂肪分解,在減肥的同時(shí)增強(qiáng)了體質(zhì)。治療的關(guān)鍵是減輕體重,重點(diǎn)在控制
飲食,同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉、經(jīng)常進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。
下面介紹的18條措施,在脂肪肝的自療自養(yǎng)中是非常重要的:
1、絕對(duì)禁酒。
2、選用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的雞蛋黃不超過(guò)2個(gè)。
4、忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20克。
5、不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。
10、吃水果后要減少主食的食量,如吃一個(gè)大蘋(píng)果,就應(yīng)該減少主食50克。
11、山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調(diào)換吃,總量應(yīng)限制。
12、每天攝入的鹽量以5——6克為限。
13、蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
14、經(jīng)常吃魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品。
15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。
16、晚飯應(yīng)少吃,臨睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。
18、如果肪肝引起肝功能異常,或者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚(yú)油類(lèi)保健品,但不宜過(guò)多服用。
脂肪肝一日食譜舉例:
早餐:饅頭(面粉50克),稀飯(大米50克),紅腐乳10克,小咸菜10克。
午餐:大米飯100克,韭菜炒雞蛋(韭菜100克、雞蛋50克),菠菜牛肉絲(菠菜100克、牛肉50克),西紅柿蛋湯(西紅柿50克、雞蛋20克)。
晚餐:菠麥面餅(蔽麥面50克),小米粥(小米50克),菜花燉肉(菜花100克、豬肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)。
全日烹調(diào)用油15克。全日熱能6972千焦(1660千卡)左右。
脂肪肝治療偏方:
茯苓粉粥:茯苓30克,粳米50克,紅棗10枚。將紅棗洗干凈,粳米淘洗干凈。紅棗、粳米入鍋,加水600毫升,武火煮沸后,改用文火熬成粥。
適用人群:具有健脾除濕的功效,對(duì)脂肪肝形體
肥胖者較適宜。
山楂荷葉茶:山楂15克,荷葉12克。將山楂洗干凈,去核,切碎。將荷葉洗干凈,曬干,切成絲。兩藥混勻,沸水沖泡,悶泡約20分鐘即可。
適用人群:脂肪肝肝區(qū)不適,脘腹脹滿,惡心欲吐者。
花生豆?jié){有較好的降血脂和延年益壽作用:取黃豆50克,花生25克,共泡軟,用豆?jié){機(jī)打出漿汁,煮開(kāi),每天早晨飲熱的花生豆?jié){1次。需要說(shuō)明的幾點(diǎn):應(yīng)用花生豆?jié){可每天多次飲,不必拘泥于飲用時(shí)間;其次,飲用花生豆?jié){治療脂肪肝,一定要戒酒,不要暴飲暴食;第三,脂肪肝如合并慢性肝損害,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行保肝治療。
如一個(gè)身高 174cm,體重 92kg的男性,如果在5個(gè)月內(nèi)減少25kg體重。就可使脂肪肝消失。