經(jīng)筋療法已經(jīng)開了好幾期了，一直有學員問我什么是經(jīng)筋？經(jīng)筋跟我們學過的經(jīng)脈有何不同？經(jīng)筋療法都有哪些應用？今天我就在這里跟大家談一談這幾個話題。
首先我們來說一下什么是經(jīng)筋？我們都學過了經(jīng)脈，知道經(jīng)脈是運行全身氣血的通道，而經(jīng)脈是無形的，我們是用肉眼看不見的，用手也是摸不著的，但是經(jīng)筋是有形的，是經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)的官竅、肌肉、韌帶等組織，是構成人體結構的基本組成，人體的基本解剖結構是皮脈肉筋骨，除了皮脈跟骨骼以外，就全是筋肉了，人體的肌肉是筋，連接骨骼的韌帶也是筋、就連人體的內(nèi)臟器官也是筋。所以這個筋的范疇是很大的，而經(jīng)筋是分布在人體外部的肌肉和韌帶等組織，十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。經(jīng)筋具有約束骨骼、屈伸關節(jié)、維持人體正常運動功能的作用，正如《素問·痿論》所說：“宗筋主束骨而利機關也。”
明.張介賓提出：“十二經(jīng)脈之外而復有經(jīng)筋者，何也？蓋經(jīng)脈營行表里，故出入臟腑，以次相傳；經(jīng)筋聯(lián)綴百骸，故維絡周身，各有定位。雖經(jīng)筋所盛之處，則唯四肢溪谷之間為最，以筋會于節(jié)也。筋屬木，其華在爪，故十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間，而后盛于輔骨，結于肘腕，系于關節(jié)，聯(lián)于肌肉，上于頸項，終于頭面，此人身經(jīng)筋之大略也。”
經(jīng)筋就是有形的肌肉、韌帶、肌腱等組織，十二經(jīng)筋護衛(wèi)著十二經(jīng)脈，十二經(jīng)筋的相應組織需要得到十二經(jīng)脈氣血的濡養(yǎng)，保證十二經(jīng)筋組織結構的相對穩(wěn)定，同時十二經(jīng)脈也需要十二經(jīng)筋提供外在保護通道，保證十二經(jīng)脈氣血的暢通流動。十二經(jīng)筋和十二經(jīng)脈就好比河床和河流的關系一樣，兩者相輔相成，相互依存。河床坍塌了會影響河流的暢通，河流干涸了久而久之河床也會受到破壞。所以經(jīng)筋跟經(jīng)脈會互相影響，經(jīng)筋病很容易就引起經(jīng)脈病，經(jīng)脈為病久而久之也會造成經(jīng)筋病。
現(xiàn)代很多人弄不清什么是經(jīng)筋病、什么是經(jīng)脈病，往往把兩者混為一談。其實早在內(nèi)經(jīng)時期，就已經(jīng)提出了經(jīng)筋和經(jīng)脈兩個概念，我們簡單地談一下經(jīng)筋病和經(jīng)脈病的區(qū)別。兩者主要是病因和表現(xiàn)癥狀的不同，經(jīng)脈病的病因多為外感和內(nèi)傷，外感風寒濕熱之邪或者內(nèi)傷氣血盛衰變化，導致經(jīng)脈受阻、氣血不暢。經(jīng)脈病是無形的，是看不見的，但是身體出現(xiàn)疼痛不適的同時往往會伴有寒熱和酸麻腫脹的變化。而經(jīng)筋病的病因通常都是急性損傷或者慢性勞損，比如跌了一跤或者長時間地勞作，直接損傷到了有形的肌肉組織或者肌腱韌帶，這些組織一旦受損不光會造成疼痛，同時還會造成肢體的活動受限，出現(xiàn)相應的功能障礙。
我們說到經(jīng)筋病的直接病因往往是跌仆挫傷或者慢性勞損，例如急性腳扭傷會直接損傷到相應的肌肉韌帶，疼痛的同時會伴有腳部活動的受限；網(wǎng)球肘患者常見于一些廚師、運動員或者長時間手臂保持在一個姿勢下勞作者，直接或間接造成肘關節(jié)部的肌肉和韌帶受損，肘關節(jié)部疼痛的同時都會伴有活動受限。受限是因為筋肉受損了就會發(fā)生攣縮，筋肉本來的解剖位置就發(fā)生改變，就是咱們傳統(tǒng)醫(yī)學里說的“轉筋”了、“筋出槽”了。
某一段筋肉受損，損傷會沿著一定的方向傳導，這個傳導的方向就是經(jīng)筋的循行規(guī)律?，F(xiàn)代醫(yī)學的解剖實驗發(fā)現(xiàn)人體的肌肉是一塊一塊的，而且每一塊肌肉都有起點和止點，其實早在幾千年前我們的祖輩就已經(jīng)認識到人體的外部解剖結構了，記錄在了靈樞·經(jīng)筋篇里面，而且非常完整地展現(xiàn)出了人體在運動狀態(tài)下全身各部肌肉的分布與排列規(guī)律，是以動態(tài)的思維來認識人體外部結構的，而現(xiàn)代醫(yī)學的解剖實驗----尸體都是靜止不動的，我們都知道人在運動狀態(tài)下肌肉的變化跟靜止狀態(tài)下完全不一樣，人體的相應部位的肌肉要產(chǎn)生一系列連鎖式的緊張與放松才能完成最基本的運動，因為單純靠任何一塊肌肉都不能完成一個簡單的運動，而在靜止狀態(tài)下肌肉是放松的、完全放松的肌肉就是一塊一塊的。
對付經(jīng)筋病主要是靠手法，診斷要靠手去摸，即“手摸心會”，治療也要靠手法，即“法從手出”。我們沿著十二經(jīng)筋的走向去摸，摸什么？摸筋肉的異常，在經(jīng)筋的循行走向上出現(xiàn)壓痛、結節(jié)、結聚都屬于異常，我們稱之為筋結或病灶，即“巡經(jīng)筋，查病灶”；我們通過手法消除疼痛、解除結節(jié)，用手法把相應的經(jīng)筋理順，再把攣縮結聚的經(jīng)筋伸展開來，達到“筋柔病除”的效果。即“散筋結，展經(jīng)筋”。
舉一個腰腿疼痛的病例，患者男性才50多歲都疼了十多年了，也試過很多方法都不湊效，主要癥狀是腰疼且彎腰受限，右腿活動也受限，右側膝蓋窩后面疼，腳后跟也疼，他說他是腰間盤突出癥（現(xiàn)代人們只要是腰腿痛都習慣性地往腰突上面靠），我說你這是經(jīng)筋病，病在足太陽經(jīng)筋上，然后給他從腳開始往上查病灶，我一查病灶可真多啊！在腳踝上，膝關節(jié)上，髖關節(jié)上都有，而且是很大的筋結，在腰部、背部、肩、頸、枕骨下都有病灶，基本上右邊整個足太陽經(jīng)筋都拴住了，經(jīng)筋攣縮了，所以腰腿活動受限。我給他先在每個關節(jié)上的筋結點進行松解，松解完了又給他開了腰間的“紫金鎖”，和肩上的“青龍鎖”，當我用手法松解到他枕骨后面的大筋（即“天筋”）的時候，他說突然間感覺到腿腳松快了，然后起來活動了一下，腰也能彎下去了，也不疼了。他很高興也很激動，問我說這是怎么回事？我說是你全身上下從頭到腳的筋都鎖住了，我現(xiàn)在給你松開了，所以就舒服了，這就是咱們老祖宗說的“腳底的大筋連著頭”的道理。
當然經(jīng)筋病和經(jīng)脈病也會相互演變和相互存在。例如現(xiàn)代醫(yī)學說的肩周炎（即肩痹）就是一個經(jīng)脈病和經(jīng)筋病合并，一般是風寒濕邪入侵，造成肩部氣血不暢、經(jīng)脈不通，如果沒有及時地治療，時間久了氣血不能濡養(yǎng)肩部筋肉組織，導致肩部筋肉結聚粘連造成肩關節(jié)活動受限。如果單純用毫針刺法或艾灸，疏通經(jīng)脈、祛寒除濕，通?？梢越獬弁?，但是肩關節(jié)的活動受限很難根除。也有人直接用針刀或者刃針進行肌肉剝離松解，很快患者手臂就可以正常活動了，但是還會有疼痛、還容易形成粘連，因為寒濕還未祛除、氣血不通還在。最好的治療方法就是艾灸配合經(jīng)筋手法，艾灸驅散寒濕、疏通經(jīng)脈，手法松解粘連、理順經(jīng)筋。風濕痹癥通常都屬于經(jīng)筋和經(jīng)脈同病，就需要經(jīng)脈和經(jīng)筋同治。
好了，就先跟大家談到這里，愿大家都能學會運用經(jīng)筋診斷與治病，都能成為一位“手法大師”。
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