李先生，確診2型糖尿病半年，醫(yī)生告訴他，空腹血糖要嚴(yán)格控制在7以下才算達(dá)標(biāo)。而一位患病十幾年的老糖友，常年的血糖都在7-8之間，醫(yī)生卻說(shuō)他血糖控制得不錯(cuò)。他想問(wèn)，難道不同醫(yī)生對(duì)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不一樣嗎？
血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，不是因?yàn)獒t(yī)生不一樣，而是因?yàn)閮扇吮旧淼牟∈贰⒉〕?、合并癥、年齡、身體狀況等不一樣。
下面是臨床內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)糖尿病病情不同分別制定的血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，供糖友參考使用：
1 中青年、病程短、無(wú)明顯心腦血管疾病的糖尿病患者控制標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖4.4～6.1mmol/L，
餐后血糖<7.8mmol/L，
HbA1c<6.5%，
盡量使HbA1c<6.0%
2 患者病情較輕，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治療方式，便可使血糖控制達(dá)標(biāo)而不發(fā)生低血糖的患者控制標(biāo)準(zhǔn)
這類患者應(yīng)盡可能使血糖正?；蚪咏?。
即空腹血糖4.4～6.1mmol/L，
餐后血糖<7.8mmol/L。
3 年齡在70～80歲，且沒(méi)有并發(fā)癥和合并癥的老年患者控制標(biāo)準(zhǔn)
空腹/餐前血糖 5.0～7.2mmol/L；
睡前血糖 5.0～8.3mmol/L；
糖化血紅蛋白<7.5%。
4 合并嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者控制標(biāo)準(zhǔn)
血糖控制目標(biāo)就要相對(duì)放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbA1c <8.0%就可以了。
5 胰島素治療的非危重患者控制標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖應(yīng)盡可能<7.8mmol/L且隨機(jī)血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%。
6 經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，年齡較大或病程較長(zhǎng)的患者控制標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。
糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)不是千篇一律，而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況確定。以一般控制目標(biāo)為基礎(chǔ)，個(gè)體化制訂控制目標(biāo)為原則。有些情況下目標(biāo)可以適當(dāng)放寬。
除了血糖指標(biāo)，下面再提供一份二型糖尿病人各項(xiàng)指標(biāo)的控制目標(biāo)，大家可以保存參考↓↓↓↓
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