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經(jīng)方辨證依據(jù)癥狀反應(yīng)：辨六經(jīng)依據(jù)癥狀反應(yīng)，辨方證、藥證依據(jù)癥狀反應(yīng)，識別“萬病”，施治“萬方”依據(jù)癥狀反應(yīng)。

簡要病案：

林某 男 34歲 初診日期:2021年8月30日 

主訴:乏力、多睡，手麻、發(fā)抖2月

現(xiàn)癥:惡寒，汗出少，愛睡覺，手足發(fā)抖，站起后眼前發(fā)黑，口時苦，口渴，不干，飲水多，進(jìn)食少，時腹按之痛，食涼則腸鳴，尿黃，大便日一行，粘稠不成形。自行口服附子理中丸、四神丸、香砂六君丸，服用一月，無效，誘發(fā)痔瘡疼痛。

腹部彩超、胃腸鏡、甲狀腺功能、血糖等相關(guān)檢查均正常。 

脈沉緊，舌淡苔膩底水。

腹診:腹部平，腹力中等，雙側(cè)里急，悸動，肚臍下右1、2點(diǎn)，左1點(diǎn)壓痛。

腹證圖：

予小柴胡湯（提示：讀胡希恕傷寒論講座37條）、桂枝茯苓丸合方，加茯苓用量（大劑量苓桂劑治療悸動、水氣?。?、芍藥用量（大劑量芍藥止腹痛，治療腹證的“里急”即雙側(cè)腹直肌痙攣）。

處方（注意藥物劑量）：

柴胡18g 黃芩10g 清半夏10g 生姜15g 人參10g 炙甘草10g 大棗20g 桂枝12g 赤芍20g 桃仁10g 牡丹皮10g 茯苓15g 

顆粒劑 7劑。

2021年9月7日復(fù)診：2月的手麻發(fā)抖、無力癥狀消失?，F(xiàn)：受風(fēng)、著涼則腹痛、大便粘稠如泥漿，肚臍周圍按之痛，惡寒，汗出少，口中和，進(jìn)食一般，平日無明顯腹脹腹痛，時腸鳴、水聲，欲解大便，無明顯反酸。

脈沉緊，舌淡苔膩底水瘀。

腹診:腹部平，腹力中等，雙側(cè)輕度里急，悸動，按之水聲，肚臍下右1、2左1點(diǎn)壓痛。

小柴胡湯、桂枝茯苓丸、真武湯合方。

處方：

柴胡18g 黃芩10g 清半夏10g 生姜15g 人參10g 炙甘草10g 大棗20g 桂枝12g 赤芍20g 桃仁10g 茯苓15g 干姜10g 附子10g 蒼術(shù)10g 

顆粒劑 7劑。后依據(jù)癥狀反應(yīng)，調(diào)整方藥治療。

溫馨提示：想更多理解、學(xué)習(xí)經(jīng)方內(nèi)容，建議：1、關(guān)注“經(jīng)方人”公眾號，體系學(xué)習(xí)。2、學(xué)習(xí)胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)，尤其是《胡希恕傷寒論講座》、《胡希恕金匱要略講座》兩書。3、始終理會仲景書、讀原文、做臨床。