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仲景反復(fù)強調(diào)什么情況下不可艾灸?

第116條:微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮故知汗出解。

胡希恕先生講:

微數(shù),脈微而數(shù)。微者,血不足。數(shù)是有熱。這就是虛熱的一種病,津液虛而有熱。慎不可灸,火也是熱邪,火更助其熱,一定要煩逆,熱要往上,熱逆于上。

追虛逐實,本來這個病是虛,因灸火的關(guān)系,越灸越虛,本來熱實,繼以灸火,更助其實。微數(shù)之脈,一方面是正虛津液虛;一方面是熱實。津血越少,血散脈中,火氣雖微,灸火之氣,看著不怎么的,但是對虛熱之證內(nèi)攻相當(dāng)有力。焦骨傷筋,血難復(fù)也。血熱傷陰,這個血很難恢復(fù)。在《金匱要略》痙濕暍篇里面有這么一段“痙病,由灸傳者難治?!本褪沁@個意思,津液枯燥,肌肉不和,發(fā)痙攣。津液恢復(fù),痙攣就好,由灸傳,就是太陽病的時候,虛熱的證候,灸者導(dǎo)致血氣難復(fù),痙就難好。和這一段是有關(guān)系的。

拓展:灸就是我們常用的灸法,利于艾灸的溫?zé)嶂詠碇委熀C,不利于熱實,灸就是來治療虛寒的方法。熱實之證而以虛寒的灸法來治療,因火而動,必然要吐血。治療必須知道寒熱虛實,必須掌握熱要用寒治。熱要是用熱攻,比如艾灸,必造成誤治。

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