上期原醫(yī)案
智某,女,32歲,六家莊人,1986年5月5日初診。
外感咳嗽一周,夜間較甚,痰清稀白沫,時發(fā)熱,自汗出,微惡風寒。胃納不振,惡心欲吐,二便正常??诳啵饰⑼?,不思飲,不思冷。舌淡紅潤,苔薄白。脈象弦緩。
處方:柴胡15g,黃芩10g,半夏15g,黨參10g,桂枝10g,白芍10g,杏仁10g,桔梗10g,生姜10片,紅棗6枚,炙草6g,二劑。
僅進一劑咳嗽即止,二劑后胃納醒,嘔惡止,諸癥盡失。
按語
發(fā)熱、汗出、微惡風寒,為太陽病中風桂枝湯證;不欲飲食、惡心嘔吐、口苦脈弦,乃少陽病小柴胡湯證。由是觀之,病屬太陽少陽合病——柴胡桂枝湯證也。然其咽喉疼痛,又時在五月,桂枝辛溫,宜與不宜?察其不思飲、不思冷,苔白不黃,知熱象不盛,不屬忌也。
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《傷寒論》第146條:傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。
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