胎母輸血綜合征一般來說是由于胎兒在腹中的時(shí)候嚴(yán)重，出現(xiàn)平血水腫，胎兒在腹中的時(shí)候嚴(yán)重的出現(xiàn)了，貧血，器官衰竭，這些癥狀大多數(shù)都可能會(huì)造成搶救無效死亡，如果孩子在出生之后會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子患有身體上的很多疾病，那么對(duì)于這種疾病我們?cè)撊绾芜M(jìn)行應(yīng)對(duì)呢?
目錄 1.輸血綜合癥的原因 2.嗜血綜合癥怎么回事 3.雙胎輸血綜合征有哪些 4.輸血血型配對(duì) 5.常見的血液病有哪些
1輸血綜合癥的原因
胎母輸血綜合征(fetomaternal hemorrhage， FMH)指某種原因引起的胎兒血液由胎盤絨毛間隙進(jìn)入母體血循環(huán)，導(dǎo)致胎兒不同程度失血或母體溶血性輸血反應(yīng)的一組癥候群，極為少見。大量胎母輸血可致胎兒貧血和發(fā)育梗阻，嚴(yán)重時(shí)可致胎兒宮內(nèi)死亡、新生兒貧血、休克、死亡。圍生兒病死率達(dá)33 %～50 %。本院近2年來發(fā)現(xiàn)2例嚴(yán)重的胎母輸血綜合征，報(bào)道如下。
病例1患者33歲，2007年11月5日入院，孕2產(chǎn)1，孕期正規(guī)產(chǎn)檢9次，無明顯異常。孕37+3周，自覺胎動(dòng)減少1 d于本院就診。門診行胎心監(jiān)護(hù)(GE170 series)提示無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)20 min胎動(dòng)時(shí)無加速反應(yīng)，其中見1次減速，胎心60～80次/分，持續(xù)約4 min后好轉(zhuǎn)。即入院予10 %葡萄糖液加維生素C 3.0 g補(bǔ)液，同時(shí)復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，提示NST無加速反應(yīng)，其中一段似正弦曲線，持續(xù)約15 min，見圖1?？紤]胎兒宮內(nèi)窘迫，即行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見羊水色清，娩出一男嬰，重2 955 g，哭聲、呼吸、反應(yīng)、心率、肌張力均正常，但全身皮膚粘膜極度蒼白，1 min Apgar評(píng)分8分。手術(shù)經(jīng)過順利，查臍帶胎盤無異常。新生兒查血型B型，Rh(+)。血常規(guī)示W(wǎng)BC 42.21×10 9/L，RBC 1.06×10 9/L，Hb 40 g/L，紅細(xì)胞壓積12.2 %,血小板177×10 9/L。母血型為AB型，Rh(+),血常規(guī)及地中海貧血篩查均正常。新生兒血氧飽和度70 %～85 %左右，告病危，轉(zhuǎn)入本市級(jí)?？漆t(yī)院，行輸血治療1周后好轉(zhuǎn)出院。出生后即查母血甲胎蛋白>300 U/L(西門子公司IMM ULITE100，化學(xué)發(fā)光法檢測(cè))。
病例2患者34歲，2008年5月7日入院，孕1產(chǎn)0，孕期正規(guī)產(chǎn)檢5次，無特殊。孕37+3周，因胎動(dòng)減少2 d于本院就診。門診行胎心監(jiān)護(hù)，NST提示胎動(dòng)時(shí)無加速反應(yīng)，可見變異減速1次，達(dá)100次/分。生物物理評(píng)分(manning評(píng)分法)提示胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、胎兒肌張力、羊水指數(shù)4項(xiàng)指標(biāo)之和為滿分8分。臍血流及大腦中動(dòng)脈指數(shù)均正常(彩色多普勒超聲儀ALOKA SSDα10)。收入院后予吸氧，10 %葡萄糖液加能量2支及維生素C 3.0 g補(bǔ)液1 d，次日復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)NST提示無加速反應(yīng)，呈正弦曲線，持續(xù)40 min，見圖2。考慮胎兒窘迫，即行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)順利，娩一女嬰，重2 525 g，Apgar評(píng)分1 min評(píng)8分。
上面的文章我們了解到了胎母輸血綜合征，但這種疾病給人們帶來的影響非常大，甚至是一種非常少見的產(chǎn)科罕見病，出現(xiàn)了這種疾病危害著母親和胎兒的身體健康，甚至可能會(huì)造成胎兒出現(xiàn)死亡。
2嗜血綜合癥怎么回事
現(xiàn)在很多人都患有嗜血綜合癥，這種綜合癥我們總能遇到，而且普遍存在于孩子身上。嗜血綜合癥是一種頑疾，而且威脅著人們的健康。但是很多人都并不了解這一類疾病。今天就為大家介紹嗜血綜合癥的一些特征及其治療方法。
嗜血細(xì)胞綜合征可分為原發(fā)生和反應(yīng)性，潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導(dǎo)性疾病等，由于噬血細(xì)胞增多，加速了血細(xì)胞的破壞。因?yàn)槔夏耆说捏w質(zhì)比較弱，免疫力較差所以更容易會(huì)發(fā)生感染，這個(gè)病一般是不會(huì)傳染的，如果是感染因素，要盡快去除感染因素，原發(fā)病治療好后多可自愈。良性組織細(xì)胞增加并伴嗜血現(xiàn)象，多見于淋巴結(jié)的淋巴竇和髓索、肝竇、門靜脈、脾臟的紅髓和骨髓。在急性期，該病與白血病、惡性組織細(xì)胞增生癥、傳染性單核細(xì)胞增生癥等病相似，且并非所有病例第一次骨穿即能發(fā)現(xiàn)嗜血細(xì)胞，有時(shí)需多部位穿刺才能確診。骨髓多增生活躍，粒系統(tǒng)所占比例降低，中性粒細(xì)胞可見毒性變。幼紅系統(tǒng)增生多正常，淋巴系統(tǒng)比例亦未見明顯改變，可見異淋。單核巨噬系統(tǒng)增生活躍，常>10%，巨噬細(xì)胞大小為20~40微米，或更大，胞漿豐富，吞噬多個(gè)成熟紅細(xì)胞，或幼紅細(xì)胞或血小板等。巨核細(xì)胞大致正常。
鑒別
1. 結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，我更傾向于嗜血細(xì)胞綜合征，可能為病毒感染相關(guān)性，仔細(xì)看看血片能否見到異形淋巴細(xì)胞。如果比例在臨界值，你就保守一點(diǎn)，報(bào)“不除外嗜血細(xì)胞綜合征，請(qǐng)結(jié)合臨床考慮”。
2.關(guān)于嗜血細(xì)胞綜合征骨髓象中嗜血細(xì)胞比例的問題，我認(rèn)為不能對(duì)2%認(rèn)得太死，因?yàn)槭妊?xì)胞體積較大，推片時(shí)易于推至片尾和邊緣，所以按常規(guī)體尾交界處分片法，可能比例較低，但片尾和邊緣可能較多，我認(rèn)為應(yīng)該縱觀全片，只要片尾和邊緣嗜血細(xì)胞明顯增多，甚至成堆分布，即使體尾交界處比例達(dá)不到2%，依然可以診斷，我就下過這樣的診斷。
以上就是嗜血綜合癥的一些病理和病癥特點(diǎn)，所以我們要時(shí)刻注意自己的健康情況，遇到疾病需要及時(shí)的治療，不要拖下去。平時(shí)也可以多關(guān)注一些嗜血綜合癥等此類疾病的常識(shí)，有利于自己治療病情。祝愿所有患者早日康復(fù)。
3雙胎輸血綜合征有哪些
1.產(chǎn)后診斷
在超聲波用于產(chǎn)前診斷之前，主要根據(jù)產(chǎn)后對(duì)新生兒和胎盤的檢查進(jìn)行診斷。
(1)體重差別大于等于20%;也有認(rèn)為大于15%為益者。
(2)血紅蛋白差別大于等于50g/L，體重輕的新生兒貧血;
(3)供血兒的胎盤蒼白、水腫、呈萎縮貌，因羊水過少，胎膜上有胎膜結(jié)節(jié);受血兒胎盤充血紅潤(rùn)肥大，胎盤血管沒注射染料可見血管吻合。
2.產(chǎn)前診斷
(1)確定雙胎類型
TTTs絕大多數(shù)都發(fā)生在雙羊膜囊單絨毛膜雙胎(MCT)，所以判斷雙胎類型在診斷中十分重要，可以通過B超檢查進(jìn)行確認(rèn)。
(2)羊水量的差異
羊水過多及羊水過少的存在是TTTs的重要診斷條件之一。 通常較大的胎兒羊水過多而較小的胎兒羊水較少，羊膜囊大小明顯不均等 供血胎羊水過少，羊水池最大深度小于等于2mm，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為“粘附兒”，受血胎羊水過多，大于等于8mm。
由于應(yīng)用超聲儀可以很容易地分辨出羊膜隔，厚度及走行，故在做雙胎超聲檢查時(shí)，通過辨別兩個(gè)羊膜腔，并分別測(cè)量各自的羊水量。對(duì)確定TTS非常重要。
(3)胎盤是否存在有意義的血管吻合
幾乎所有的MCT均存在胎盤血管吻合，但是只有5%~30%發(fā)病。彩色多普樂超聲可以診斷血管吻合，判斷血流方向，采用軟件甚至可以分離彩色血流信息并且進(jìn)行三圍重建，顯示動(dòng)靜脈吻合和動(dòng)脈動(dòng)脈吻合。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：僅有深部動(dòng)靜脈吻合而缺乏表淺血管吻合才會(huì)出現(xiàn)單向血流，單純深部吻合幾乎均發(fā)生TTTS，淺表與深部吻合并存79%發(fā)生TTTS。因?yàn)楣δ苄詣?dòng)脈吻合對(duì)雙胎血流具有補(bǔ)償功能，存在動(dòng)脈吻合時(shí)TTTS發(fā)生率較低。單純淺表吻合很少發(fā)生TTTS。
(4)兩個(gè)胎兒臟器的差異
受血胎的肝臟大于正常;供血胎膀胱不充盈，受血胎膀胱充盈;孕期B超發(fā)現(xiàn)受血兒的心室壁均增厚，供血兒的左心室部縮短，其心排出量明顯增加，說明心臟活動(dòng)處于過度狀態(tài)。
(5)是否出現(xiàn)充血性心力衰竭：
受血胎出現(xiàn)心力衰竭。心臟超聲檢查顯示心胸比例增大，心室肥厚擴(kuò)大，心包積液，肺動(dòng)脈狹窄，心室縮短分?jǐn)?shù)下降等。多普樂可發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流，部分胎兒伴有二尖瓣反流。
(6)胎兒是否出現(xiàn)水腫
嚴(yán)重的任一胎兒可出現(xiàn)水腫，甚至死胎，或其中一胎為粘附兒。
(7)臍帶的差異
B超中可見受血兒的臍帶粗于供血兒，受血兒的臍帶可能伴有單期動(dòng)脈。
4輸血血型配對(duì)
輸血血型配對(duì) 血型配對(duì)除了可以推測(cè)后代血型外，在臨床上輸血時(shí)也起著重要意義。由于不同血型的人具有不同抗原，若輸血時(shí)接受了不適合自己血型的血液，則會(huì)起到嚴(yán)重的抗凝反應(yīng)，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
血型主要是根據(jù)人體血液中含有的血型抗原來分類的，而每個(gè)人的血型又是從父母親那里有規(guī)律地遺傳得來的。以最普遍的ABO血型系統(tǒng)來說，如果一個(gè)人的血液里有A抗原，就是A型血;有B抗原的是B型血;同時(shí)含有A和B抗原的是AB型血;既不含A也不含B抗原的則是O型血。
血液中除含有上面提到的血型抗原，還有一種相對(duì)應(yīng)的物質(zhì)——血型抗體。A型血有抗B抗體，B型血有抗A抗體，當(dāng)這種相互對(duì)抗的抗原抗體相遇時(shí)就會(huì)發(fā)生生物學(xué)所指的凝集反應(yīng)，表現(xiàn)在臨床上就是使我們的血液大量地溶解和破壞。
ABO系統(tǒng)中血液的抗原抗體：
A ：A抗原 抗B抗體
B：B抗原 抗A抗體
AB：A、B抗原 無
O：無 抗A、B抗體
輸血的凝集反應(yīng)是一種致命的癥狀，可以嚴(yán)重危及人的生命。所以應(yīng)避免將含有對(duì)受血者血型抗原對(duì)抗抗體的血液輸入給受血者。所以說，B型血不能輸給A型血，A型不能輸給B型。
AB型血因不含抗A和抗B抗體，理論上可以接受異型血輸入;O型血與AB正相反，即含抗A又含抗B抗體，因此不能接受異型輸血，但它不含A和B抗原，當(dāng)需要的時(shí)候可以輸給A、B或AB型血的人。這就是通常把O型血稱作“萬能輸血者”的原因。
但隨著科學(xué)進(jìn)展，這種說法已不成立。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)將含有免疫性抗體的O型血液輸給A型或B型患者后，可使其紅細(xì)胞的脆性增加，壽命縮短，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)溶血性反應(yīng)。因而，O型血不是萬能供血者。AB血型的人也不是萬能受血者。O血型人的紅細(xì)胞中雖不含有A、B 抗原，但其血清內(nèi)含抗A抗B抗體。如果輸用其他血型血時(shí)，極易引起輸血反應(yīng)。所以，O血型不能接受其他血型的血液。
星座血型配對(duì) 血型配對(duì)除了能夠推測(cè)后代血型，在醫(yī)療上起到重要作用外，有些命理學(xué)還利用血型配對(duì)結(jié)合星座生肖等形成獨(dú)特的占卜體系，可以用于測(cè)算不同男女之間的戀愛指數(shù)。
根據(jù)戀人的血型來大致分析下雙方的性格特征，并給出兩人的速配指數(shù)以及性格方面的相關(guān)建議和提醒。
從占星學(xué)的角度來說，一共有六對(duì)180度對(duì)角的相反星座。不同血型組合的星座男女，在相處過程中雙方的互動(dòng)和戀愛成果也不同：
1、相處比較融洽的血型星座男女：
男生為A型血、女生為AB型血
男生為B型血、女生為O型血
男生為O型血、女生為A型血
男生為AB型血、女生為B型血
比如，O雙子男和A射手女、B天平男和O白羊女、A金牛男和AB天蝎女等等。這種血型組合的相反星座男女，作為戀愛關(guān)系中應(yīng)該處于主動(dòng)一方的男性，首先會(huì)對(duì)女方產(chǎn)生好感，進(jìn)而追求女方;而女方和男方相處的過程中也會(huì)感覺很愉快，陰與陽的能量最為平衡，可以充分發(fā)揮相反星座吸引和互補(bǔ)的作用。
2、相處的較好的星座血型男女：
男生為A型血、女生為O型血
男生為B型血、女生為AB型血
男生為O型血、女生為B型血
男生為AB型血、女生為A型血
比如O射手男和B雙子女，A天蝎男和O金牛女，AB獅子男和A水瓶女等等。這種血型組合的相反星座男女，是由女生首先對(duì)男生產(chǎn)生好感，情感更強(qiáng)烈些，男性稍被動(dòng)。但經(jīng)過一定時(shí)間的磨和后也容易相處好，也可以發(fā)揮相反星座的互補(bǔ)作用，關(guān)系也比較牢固。
3、比較容易成為朋友的星座血型男女：
同血型的相反星座男女，容易在相識(shí)的初期階段，就感覺對(duì)方容易溝通，彼此欣賞。比如O白羊和O天平，A金牛和A天蝎，B雙子和B射手等等，但較難進(jìn)入親密關(guān)系，往往關(guān)系會(huì)停留在朋友的層面上。雖然雙方的行為舉止中有很大的相似之處，但思維的模式差異還是很大的，可以說是外表相同，內(nèi)在完全不同的一類組合。
4、互相吸引但差異也很大的星座血型男女：
相反血型的相反星座男女，很容易感受到強(qiáng)烈的吸引力。比如A白羊遇到B天平，AB處女遇到O雙魚，O巨蟹遇到AB摩羯等等，但稍加接觸后，就會(huì)發(fā)覺雙方無論是思維還是行為模式，差異都非常大。比如，O巨蟹是感情很豐富細(xì)膩的，是感情的動(dòng)物，但AB摩羯則比較冷靜精算，很少會(huì)從情感的角度出發(fā)考慮事情，是完全不同的兩類人。
夫妻血型配對(duì) 夫妻間的血型配對(duì)，能夠預(yù)測(cè)未出生寶寶的血型，若男、女雙方的血型不相匹配，婚后懷孕有可能發(fā)生母子血型不合。還有人經(jīng)過研究認(rèn)為夫妻血型配對(duì)是對(duì)夫妻幸福生活有一定的關(guān)聯(lián)的。
不同血型的夫妻雙方結(jié)合后，他們的婚后生活和相處方式也有所不同：
丈夫A+妻子A 最般配的夫妻，看上去關(guān)系平淡，僅兩人時(shí)十分親密。
丈夫A +妻子O，死板的夫妻，墨守陳規(guī)，拘泥于習(xí)慣。
丈夫A+妻子B，地位顛倒的夫妻，丈夫被妻子的行動(dòng)所控制。
丈夫A+妻子AB，做游戲似的夫妻，妻子完全依賴于丈夫。
丈夫B +妻子B，我行我素的夫妻，不為將來憂慮。
丈夫B+妻子O，女人做主的夫妻，妻子以實(shí)力壓制丈夫。
丈夫B+妻子A，饒舌的夫，以口角為消遣。
丈夫B+妻子AB，能干的夫妻，在各自道路上求得發(fā)展。
丈夫O+妻子O，互相競(jìng)爭(zhēng)的夫妻，往往彼此制約。
丈夫O +妻子A，男人做主的夫妻，丈夫?qū)Ｐ挠诠ぷ?，妻子操持家?wù)。
丈夫O+妻子 B，擾人的夫妻，爭(zhēng)吵是和睦的證明。
丈夫O+妻子AB，絕情的夫妻，錢盡情絕。
丈夫AB +妻子AB，難以理解的夫妻，過于接近而覺得氣悶。
丈夫AB+妻子A，依賴妻子的夫妻，丈夫把妻子當(dāng)作母親的替身。
丈夫AB+妻子O，迥異的夫妻，彼此間需要保持一段距離。
丈夫AB+妻子B ，愛之奴式夫妻，妻子離不開丈夫。
血型配對(duì)對(duì)生育的影響 血型一般常分A、B、AB和O四種，另外還有Rh陰性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等極為稀少的10余種血型系統(tǒng)。由于血型是由A、B、O等三種遺傳因子的組合而決定的，根據(jù)常見的四種血型A、B、AB、O雙方結(jié)合的情況，可以推算出以后小寶寶可能出現(xiàn)的血型：
A+A→A、O;
A+B→A、B、O、AB;
A+O →A、O;
A+AB→A、B、AB;
B+B→B、O;
B+O→B、O;
B+AB→B、A、AB;
O+O→O;
O+AB →A、B;
AB+AB→AB、AB。
5常見的血液病有哪些
常見的血液病有哪些血液病一般分為貧血癥、白細(xì)胞疾病、出血性疾病和造血系統(tǒng)惡性腫瘤四大類。
貧血癥
貧血不是一種獨(dú)立的疾病，而是一種癥狀?？砂l(fā)生于多種疾病。當(dāng)循環(huán)血液中單位容積內(nèi)的血紅蛋白(Hb)量、紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積低于正常值時(shí)，亦稱為貧血。貧血的病理是由于紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過多，病因是紅血球再生障礙、腎功能不全、內(nèi)分泌功能紊亂、慢性感染、惡性腫瘤、骨髓性疾病、缺鐵、缺乏VB12、葉酸缺乏和失血等。貧血癥常見的有缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、急性失血性貧血、地中海貧血、溶血性貧血等等。
白細(xì)胞疾病
即中性粒細(xì)胞、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞、單核、淋巴、巨噬細(xì)胞發(fā)生病變。常見病種包括中性粒細(xì)胞增多或減少癥，中性粒細(xì)胞形態(tài)、功能異常癥，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多或減少癥、單核淋巴細(xì)胞增多或減少癥，免疫功能缺乏癥，骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、白血病、惡性淋巴瘤等。
出血性疾病
是凝血機(jī)制由于遺傳性或繼發(fā)性障礙而引起的自發(fā)性或輕度損傷后而引起出血不止為特征的疾病。出血性疾病種類很多，根據(jù)發(fā)展原理可分為五類：血管因素引起的出血性疾病，血小板因素引起的出血性疾病，凝血因子異常引起的出血性疾病，抗凝血過程引起的出血性疾病，復(fù)合因子引起的出血性疾病。常見的病種有：原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病和彌漫性血管內(nèi)凝血。
造血系統(tǒng)惡性腫瘤
包括白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病等。造血系統(tǒng)惡性腫瘤命名，分類目前尚未統(tǒng)一。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、組織和生物化學(xué)以及臨床表現(xiàn)不同可分為：白血病，淋巴瘤，分泌免疫球蛋白腫瘤，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，特發(fā)性骨髓纖維化，惡性組織細(xì)胞病。
惡性血液病病因尚未明確，只能知道某些可能存在的致病因素，如物理因素(電離輻射)、化學(xué)因素(苯、馬利蘭、環(huán)磷酰胺、氯霉素、六六六、保泰松等)以及遺傳因素等。造血系統(tǒng)惡性腫瘤其惡性程度差別很大，有的惡性細(xì)胞增殖時(shí)間僅為數(shù)天(如急性白血病);有的病程可在數(shù)年中沒有明顯進(jìn)展(如慢性淋巴細(xì)胞白血病)。
另外要說明的是局部器官血管病多不屬血液病，如腦血管病為神經(jīng)內(nèi)、外科病;心血管病為心內(nèi)、外科病。食道靜脈曲張破裂、痔瘡出血多為消化系統(tǒng)內(nèi)、外科病;脈管炎、下肢靜脈曲張，深層靜脈血栓等屬血管外科，需要外科手術(shù)的多屬外科疾病。但血液病與各醫(yī)科都有密切關(guān)系。血管內(nèi)容物非常豐富，血液病不等于凡是血管內(nèi)容物異常都是血液病，主要看是何物異常，例如高血脂、高血壓、冠心病應(yīng)屬心血管內(nèi)科。高血糖引起的糖尿病應(yīng)看內(nèi)分泌代謝內(nèi)科，由肝炎引起的血液檢查肝功不正常，如乙型肝炎表面抗原陽性，應(yīng)屬傳染科或肝炎科，肝炎是屬于傳染病。血液病一般都是不傳染的。血液粘度增高也不一定都是血液病，如血脂高、血糖高引起的血粘度高不要看血液科，但如果是白細(xì)胞高、血液中的免疫球蛋白高、纖維蛋白原高可能是由血液病引起的。敗血癥不屬血液病，它是由于細(xì)菌等微生物感染到血液中去，多使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染中毒癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)等。有的做血培養(yǎng)可找到致病菌，應(yīng)用有效的抗生素可控制病情，達(dá)到痊愈。
患血液病也不可怕，因?yàn)檠翰∫膊欢际请y治的病或不治之癥，由于科學(xué)不斷進(jìn)步也有治愈患者，但無論患何種病都要及早治療。
血液病是怎么得的血液病，一個(gè)詞對(duì)于每個(gè)人，都不是一個(gè)陌生的詞，往往發(fā)生在人們的生活中。
引起血液病的原因很多，臨床觀察發(fā)現(xiàn)少數(shù)人是因用藥不當(dāng)引起血液病的。了解這些藥物與血液病的關(guān)系，對(duì)預(yù)防某些血液病來說是極為重要的。血液病到底是由于什么原因引起的呢?
再生障礙性貧血
常用的大部分抗癌藥物都有抑制骨髓造血的副作用，且與劑量相關(guān)，如阿霉素、阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等。有的藥物在正常劑量時(shí)對(duì)大多數(shù)人無害.卻會(huì)引起某些人的再生障礙性貧血與劑量關(guān)系不大，如氯霉素、磺胺類藥物等。
血小板減少及止血機(jī)能障礙
一些藥物會(huì)導(dǎo)致骨髓衰竭，直接損害血小板或免疫性血小板減少癥。解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物、抗糖尿病藥物、鎮(zhèn)靜劑、氫氯噻嗪、地高辛、甲基多巴、乙琥胺雙氫克，摧毀精神下降、頭孢噻吩、顏料、紅霉素、常用藥物。
有些藥物可使血小板功能發(fā)生障礙，影響止血機(jī)能。如消炎痛、阿司匹林、雙香豆素等。當(dāng)血小板減少或功能出現(xiàn)障礙時(shí)可出現(xiàn)皮膚紫癜、黏膜出血，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。
過敏性紫癜
由于對(duì)某些藥物過敏，引起毛細(xì)血管壁的滲透性和脆性增高，出現(xiàn)過敏性紫癜，常常表現(xiàn)為皮膚紫癜，也可有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。較為常見的藥物有抗生素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類藥物如鏈霉素、異煙肼、阿司匹林、安乃近等。
白細(xì)胞減少
由于某些藥物作用于骨髓、對(duì)造血功能的抑制或?qū)е鲁墒煺系K等，可引起白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏而致嚴(yán)重感染，危及生命。較為常見藥物有氯霉素、保泰松、消炎痛、磺胺藥、速效感冒膠囊、甲滅酸、氯奎寧，治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物有機(jī)砷等。
貧血
引起貧血的藥物氨基水楊酸、苯妥英鈉、抗癲癇藥、抗瘧藥、磺胺藥、抗結(jié)核藥、葉酸、卡馬西平等。
血液病有哪些癥狀貧血
貧血是血液病患者常有的表現(xiàn)之一。但是應(yīng)當(dāng)明確貧血不是一種疾病，而是一種人體由于組織和器官血氧缺乏而引起的癥候群。貧血并不一定表明原發(fā)血液病的存在，血液病也不都有貧血。
出血傾向
異常的出血現(xiàn)象，如不易控制的鼻血、嘔血、黑糞、血尿、月經(jīng)過多。皮膚出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑，以及眼和口腔黏膜及牙齦出血，都高度警惕血液病的可能性，血液病異常出血的特點(diǎn)是出血一般多為全身性，而不是局部性的;另一個(gè)特點(diǎn)是出血程度和引起出血的創(chuàng)傷程度不成比例，出血時(shí)甚是沒有創(chuàng)傷史或沒有注意到的創(chuàng)傷發(fā)生。
黃疸
黃疸是血液和組織中含有過多的膽紅素所引起的鞏膜和皮服的黃染。
淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大是血液病，特變是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤如白學(xué)病和淋巴瘤等的常見體征之一。
肝、脾腫大
肝、脾腫大，特別是明顯的腫大，應(yīng)警惕血液病的可能性。肝、脾在胎兒階段是主要的造血器官;嬰幼兒以及成人在應(yīng)激條件下或病理情況下，肝、脾可成為隨外造血的場(chǎng)所。脾臟是紅細(xì)胞破壞場(chǎng)所，紅細(xì)胞的碎片和病變的紅細(xì)胞可以被脾的巨噬細(xì)胞所吞噬。
血液病怎么治療血液病的治療，目前西醫(yī)主要采取的手段基本上不外乎以下幾種：
輸血
這種治法雖然是一種應(yīng)急措施，在某種意義上說可以暫時(shí)緩解某些癥狀，但是從根上說輸血不治病，對(duì)原發(fā)病無任何作用。從臨床看，越輸血，越不造血，甚至抑制骨髓造血，而長(zhǎng)期輸血，還會(huì)引起含鐵血黃素沉著癥，以致引起肝腎功能衰竭。
使用激素
這是治療血液病過程中常用的一種暫時(shí)緩解病情的手段。從臨床看,使用激素的療效并不理想，一是此類藥物的作用緩慢，二是療效不穩(wěn)定。長(zhǎng)期使用激素還會(huì)引起骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，甚至嚴(yán)重?fù)p壞肝腎功能，其結(jié)果是，血液病還未治愈，又添新的疾病。
化學(xué)治療
也就是平常簡(jiǎn)稱的“化療”，這是目前采用的主要手段，但就其臨床效果看，弊大于利，主要是副作用太大，臨床復(fù)發(fā)率也很高，另外，費(fèi)用也比較高，一般患者難以承受。
免疫抑制劑
這種療法從臨床看有四大弊端：其一，療效不確切;其二，停藥易反彈;其三，副作用大;其四，價(jià)格昂貴。由于上述原因，這種療法基本上未被廣大血液病患者所接受。
很多時(shí)候，面對(duì)血液病，我們要認(rèn)真了解相關(guān)知識(shí)，否則對(duì)身體一點(diǎn)好處都沒有，反而會(huì)給身體帶來負(fù)擔(dān)，引發(fā)器官的病變，嚴(yán)重會(huì)危及生命。
血液病患者如何預(yù)防感染保證生活環(huán)境清潔
居室內(nèi)盡量簡(jiǎn)潔、干凈，物品如墩布等保持干燥，每日消毒，室內(nèi)不放花草植物，器具內(nèi)不留靜水;盡量減少探訪者，與患有感冒、肺炎、結(jié)核、肝炎等疾病的人隔離，以防傳染。出門要帶口罩。盡量不去人流量大的公共場(chǎng)所。
做好個(gè)人衛(wèi)生
保持皮膚粘膜清潔，內(nèi)衣要勤換勤洗，消毒，日光下曬干，細(xì)致地搞好個(gè)人衛(wèi)生。
保持口腔衛(wèi)生，防止口腔感染，勤漱口，每2小時(shí)左右含漱一次;吃東西時(shí)隨時(shí)清潔口腔;避免食用刺激性食物;防止口唇干燥出血感染，可涂食用油或石蠟油;用軟毛刷刷牙，動(dòng)作輕柔，以防牙齦出血感染;若口腔粘膜有潰瘍、糜爛，可局部涂龍膽紫或根據(jù)醫(yī)囑用藥。
保持會(huì)陰、肛門清潔，預(yù)防泌尿系感染和肛門膿腫：每日清洗會(huì)陰，每次大便后清洗肛門，清洗時(shí)最好用溫開水，專盆專用，先洗會(huì)陰，后洗肛門。局部有感染時(shí)，可按醫(yī)生要求選用不同的藥液坐浴，如高錳酸鉀藥液等。多飲水，保持大便通暢，如有便秘及時(shí)解除，防止排便困難，導(dǎo)致肛門出血感染。
多飲水，還有利于沖洗尿道，防止泌尿系感染，如有小便次數(shù)增多同時(shí)有小便急而且疼痛，說明有尿道感染。如有排便疼痛，可能有肛門膿腫等。這兩種情況都要及時(shí)找醫(yī)生診治。
保證飲食清潔
最好吃蒸煮過的水果和蔬菜，食具要每日蒸煮消毒。
適當(dāng)加減衣物
根據(jù)氣候適當(dāng)加減衣物，防止著涼感冒。
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
經(jīng)常做咳嗽、深呼吸等運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生肺炎 。
血液病患者冬季預(yù)防冬季，北風(fēng)凜冽，冰天雪地，氣候寒冷，乃閉藏之季，萬物收藏。值此節(jié)令，人當(dāng)養(yǎng)陽守陰。血液病患者，多陰陽失調(diào)，氣血虧虛，不耐嚴(yán)寒，更應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)，以利康復(fù)。
1、衣著要注意保暖。但若非氣溫驟降，不要輕易“全副武裝”。俗話說“多衣多寒”，所以穿戴也要適度。
2、寒冬，人們因怕冷而終日關(guān)窗閉戶，這是不可取的。要注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，每天開窗應(yīng)在2～4次左右，以保證室內(nèi)空氣新鮮。
3、晚上要睡足七八個(gè)小時(shí)。中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“冬三月，早臥晚起，必待日光，此冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏之道也”。冬令宜適當(dāng)早睡晚起，養(yǎng)陰藏神。
4、冬季，北方氣候干燥，常常使人感到鼻、咽干燥不適，陰虛內(nèi)熱患者表現(xiàn)更明顯，宜吃些生津止渴、潤(rùn)喉去燥的水果，如橙子、蘋果、梨、甘蔗、柚子、橘子、香蕉等。睡前可用紫草油、薄荷油滴鼻以防鼻黏膜干裂出血。
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