今天這個(gè)方子比較特別,因?yàn)樗怯扇齻€(gè)經(jīng)典方加減而出,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,取其精華,還有一個(gè)神奇的地方就是用了它后,進(jìn)飲食,有力氣,大便通,心開懷,忍不住心情愉悅地想笑,故又名失笑丸。
今天這個(gè)方子比較特別,因?yàn)樗怯扇齻€(gè)經(jīng)典方加減而出,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,取其精華,還有一個(gè)神奇的地方就是用了它后,進(jìn)飲食,有力氣,大便通,心開懷,忍不住心情愉悅地想笑,故又名失笑丸。
你猜到是哪個(gè)方子了嗎?是的,它就是枳實(shí)消痞丸。
枳實(shí)消痞丸組成:
干生姜、甘草(炙)、麥芽曲、白茯苓、白術(shù),半夏曲、人參,厚樸(炙),枳實(shí)、黃連。 水煎服。
這個(gè)是治療的是痞。他并沒有像半夏瀉心湯一樣,直接辛開苦降。也沒有用苓桂術(shù)甘合小半夏湯,去溫散水飲。而是采用了攻補(bǔ)兼施,以補(bǔ)為主的方法。往簡單了說:健脾利濕,理氣行痞。枳實(shí)消痞丸就成了治療脾胃虛弱,分不清是寒還是熱,寒熱互結(jié)之痞滿癥的絕佳組合。
這種痞滿癥,表現(xiàn)為心下脹滿不適、郁結(jié)滿悶,不想吃東西,倦怠乏力,大便不暢,看舌苔,苔膩而微黃,摸脈,脈弦。
這個(gè)方子:
茯苓,白術(shù),人參。加上甘草就是四君子湯。
枳實(shí),生白術(shù)。加上陳皮是李東垣的陳皮枳術(shù)丸。
所以這個(gè)方子還是頗有李東垣的思路的。
方子是很不錯(cuò),那應(yīng)用到臨床效果如何呢?
先來看一則慢性結(jié)腸炎的案例:
季某,男,42歲。反復(fù)腹痛伴腹瀉5年余。日三四行,大便不爽,時(shí)下黏凍,里急后重。伴腹部痞滿,惡心、嘔吐、泛酸,舌質(zhì)淡苔厚膩黃,脈弦緩。證屬脾虛濕滯,治以健脾行滯,消痞除滿,方用枳實(shí)消痞丸,每服6克,日3次,服藥1月,諸癥消失,至今未復(fù)發(fā)。
本例由于脾不健運(yùn),濕勝于內(nèi),傳導(dǎo)失司。病機(jī)為“脾胃虛弱,升降失司”、“寒熱互結(jié),氣壅濕聚”,予枳實(shí)消痞丸消補(bǔ)兼施,寒熱并用而獲效,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)枳實(shí)消痞丸對胃腸運(yùn)動(dòng)具雙向調(diào)節(jié)功能。
前一段時(shí)間還有一個(gè)功能性消化不良的案例也很典型,一起給大家分享下:
李某,女,16歲。訴上腹部反復(fù)飽脹、隱痛一年余,加重一周?,F(xiàn)診上腹部飽脹不適、隱痛,每在食后、學(xué)習(xí)勞累或情緒不暢時(shí)加重,伴見惡心、嘔吐、泛酸,大便時(shí)結(jié)時(shí)溏,舌苔白而厚膩。辨為功能性消化不良,證屬脾虛濕滯,寒熱互結(jié)中焦,氣機(jī)升降失常。予枳實(shí)消痞丸,每服6克,日3次。服用1月后,諸癥大減。繼續(xù)服一月,諸癥消失,體重增加。隨訪一年,未見復(fù)發(fā)。
功能性消化不良屬于脾虛痞滿范疇。其病機(jī)乃脾臟本虛,中氣虛弱,中焦氣機(jī)逆亂,升降失?!,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)枳實(shí)消痞丸可以增強(qiáng)胃腸收縮,促進(jìn)胃腸動(dòng)力,能顯著增強(qiáng)紅細(xì)胞乙酰膽堿酯酶活性和提高血漿胃動(dòng)素水平,從而促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,提高胃排空率。興奮迷走神經(jīng)和提高血漿胃動(dòng)素水平可能是枳實(shí)消痞丸改善消化不良癥狀,有效治療的主要原因。
以此來驗(yàn)證
慢性胃炎、慢性支氣管炎、胃腸神經(jīng)癥、慢性結(jié)腸炎、胃食管反流等屬脾虛氣滯,寒熱互結(jié)者常有此表現(xiàn),正適宜于本方。
為什么如此有效呢?來分析一下這個(gè)方子,本方載于金元名醫(yī)李東垣《蘭室秘藏》,具有行氣消痞,健脾補(bǔ)虛,平調(diào)寒熱之功效。
君藥——枳實(shí),可以行氣消痞,除心下痞滿。
臣藥——厚樸,可以行氣除滿,幫助枳實(shí)消除痞滿。
佐藥——黃連,苦寒降泄、清熱燥濕,有除痞的功效;半夏,性辛溫味苦,能降逆和胃,散結(jié)開痞;干姜,溫中祛寒,這三味藥相配伍,寒熱并調(diào),辛開苦降,可以幫助枳實(shí)、厚樸行氣開痞。人參、茯苓、白術(shù)具有益氣扶正,健脾祛濕,對于脾胃虛弱具有補(bǔ)益之效。
使藥——麥芽消食和胃,甘草調(diào)藥和中。
看完這就明白了吧。
在文章最后在向大家闡述一下為什么要講究整體的調(diào)理?五行同調(diào)觀點(diǎn):五行相生相克,一臟失衡,則其余五臟皆失守,身體諸多表癥皆發(fā)于五臟,五臟不安就會(huì)導(dǎo)致五行失守,繼而導(dǎo)致:失眠,多夢,易驚醒,耳鳴,心慌氣短,胃脹,便溏,盜汗,濕熱郁結(jié),痰濕不化,肝氣郁結(jié),月經(jīng)不調(diào),乳腺增生,更年期綜合征等五臟相關(guān)癥狀,調(diào)理首要也不在于病急亂投醫(yī)一股腦的出現(xiàn)什么就改善什么的單一調(diào)理,需追根朔源五行同調(diào),方可事半功倍。
好了,今天就先說這么多。
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