咽喉炎，中醫(yī)稱為喉痹，有急慢之分，急則兇險(xiǎn)，慢則久久不能愈。今又有亞急性咽喉炎，癥狀模糊，更容易被忽視。臨床主要表現(xiàn)為咽中似有異物堵塞,如蟻行感、球塞感等,咽之不下,咯之不出,時(shí)發(fā)時(shí)止,但不影響進(jìn)食,多發(fā)于青中年人,女性患病率高于男性。西醫(yī)稱其為咽部神經(jīng)官能癥或咽異感癥,常合并精神分裂癥、癔病、疑病性神經(jīng)癥,臨床以病因治療為主，治療方法都是使用抗生素。咽喉炎多發(fā)于春秋季節(jié),冬季次之。
方一 玄麥甘桔湯
【主治】：慢性咽喉炎。
【方藥】：玄參、桔梗、麥冬各15g,甘草5g。
【加減】：風(fēng)熱加生地、黃芩、銀花、荊芥、射干、牛蒡子、赤芍;聲音嘶啞加大海子、千層紙;咳嗽加黃岑、杏仁、前胡、牛蒡子;痰多粘稠加桑白皮、黃芩、浙貝、栝蔞仁;咽喉腫痛加金銀花、山豆根;咽喉壁濾泡增生加當(dāng)歸、香附。
【用法】：每天1劑,水煎服,7d為1療程,連服2個(gè)療程。服藥期間忌食辛辣油膩，忌煙酒。
【編按】：48例患者，經(jīng)過(guò)治療治愈19例,顯效15例，有效10例,無(wú)效4例,總有效率91.7%。方中玄參清熱生津、滋陰、利咽軟堅(jiān)散結(jié),麥冬清心養(yǎng)陰、潤(rùn)肺,桔梗能提升肺氣,載藥上行直達(dá)咽喉，甘草調(diào)和諸藥利咽止咳，再配合臨床癥狀加減,使痰熱得化,郁滯得通,咽喉經(jīng)脈氣血通利,故而效佳。
方二 養(yǎng)陰清肺湯
【主治】：腫瘤病人放射治療引起的咽喉炎
【方藥】：生地12g,麥冬、玄參各9g,丹皮、川貝母、炒白芍各5g,薄荷、生甘草各3g。
【加減】:若陰虛甚者，加熟地;熱毒甚者，加銀花、連翹;燥熱甚者，加天冬、鮮石斛;咽部充血明顯,加柴胡、紅花等。
【用法】：每天1劑,水煎取汁20Oml,分2次溫服。
【編按】：方中重用生地甘寒入腎,滋陰壯水，清熱涼血，為君藥;玄參滋陰降火,解毒利咽,麥冬養(yǎng)陰清肺,共為臣藥;佐以丹皮清熱涼血,散瘀消腫;白芍益陰養(yǎng)血,和營(yíng)泄熱;貝母潤(rùn)肺化痰，清熱散結(jié)；少量薄荷辛涼而散，疏表利咽;生甘草瀉火解毒,調(diào)和諸藥;以共奏養(yǎng)陰清肺、解毒利咽之功。應(yīng)用上方治療放射性咽喉炎60例，經(jīng)過(guò)治療總有效率91.67%。另有研究表明,養(yǎng)陰清肺湯加減對(duì)咽喉部急性炎癥有明顯的防治作用。
方三 清咽利喉湯
【主治】：急性咽喉炎，癥見的咽喉部疼痛發(fā)癢、干燥、咳嗽咳痰、異物感、聲音失常等癥狀。
【方藥】：大青葉15g,柴胡12g,金銀花15g,蟬蛻12g,蘇葉12g,黃芩6g,法半夏6g，石斛15g,厚樸12g,麥冬15g,僵蠶6g。
【加減】：伴發(fā)熱者加公英15g,防風(fēng)12g;伴咳嗽咳痰者加竹茹12g，貝母12g;伴頭痛者加羌活9g，葛根9g。
【用法】：水煎服，每日1劑,分3次口服。治療期間禁用煙酒和辛辣刺激食物。
【編按】：采用自擬清咽利喉湯治療急性咽喉炎,方中大青葉、金銀花、柴胡、蟬蛻等藥既可清熱解毒又可疏散解表,配蘇葉辛涼之中配合辛溫,黃芩、半夏清熱化痰利咽,厚樸理氣解郁利咽,石斛、麥冬滋陰利咽,僵蠶祛風(fēng)化痰散結(jié)利咽。諸藥合用,共奏清熱散邪、理氣解郁、化痰散結(jié)、滋陰利咽的目的。應(yīng)用本方治療急性咽喉炎30例，其中治愈14例，顯效7例，有效6例，無(wú)效3例，總有效率90%。同時(shí)，多飲水、清淡飲食、注意保護(hù)等護(hù)理措施對(duì)本咽喉的康復(fù)也有重要影響。
方四 金木利咽茶
【主治】：慢性咽喉炎
【方藥】：金果欖4g,木蝴蝶3g,桔梗4g，生甘草4g,紅花6g,枸杞20g。
【用法】：上藥先以冷水濾洗，再用沸水沖泡,待溫度適宜時(shí),少量頻頻呷服,每日服1000～1500ml，每劑藥在常溫下沖泡水量達(dá)6000ml后,即將藥渣棄去換藥重泡。3劑為1個(gè)療程。
【編按】：金木利咽茶方中以金果欖為君,其性味苦寒,有清熱解毒之效,為治療慢性咽喉炎的要藥;木蝴蝶為臣，其性味苦寒,有潤(rùn)喉、舒肝、和胃之效，常用于治療喉痹音啞、咳嗽之癥;生甘草清熱解毒,桔梗開肺利咽,二藥相合為治療咽喉病的基本方;枸杞一藥專入腎經(jīng)以滋腎水,因腎經(jīng)從肺上入喉,挾舌根,腎水充足,自可治咽部干澀,且大劑量甘味枸杞入藥,亦可起糾味作用。本方以茶代煎,取其味輕清上浮,直走咽喉;且少量頻頻呷服，亦有藥不離喉之意,效果較水煎頓服為佳。108例患者經(jīng)治療治愈69例,顯效21例,有效10例,無(wú)效8例,總有效率90.8%。
方五 山豆根湯
【主治】：慢性咽喉炎，主要表現(xiàn)咽部干癢、有異物感、微痛，痰少而粘,聲音嘶啞，舌質(zhì)紅、少苔，脈數(shù)。檢查咽部粘膜充血，淋巴濾泡增生，局部血管擴(kuò)張，聲帶充血水腫，可有不同程度肥厚現(xiàn)象，活動(dòng)尚好，未見新生物。
【方藥】：山豆根10克、連翹15克、射干10克、桔梗12克、麥冬12克、花粉12克、陳皮9克、木蝴蝶10克、川貝母6克、甘草6克。
【加減】：水腫明顯加茯苓、大腹皮;聲帶肥厚加山慈菇、牛蒡子;咽喉、聲帶充血明顯加桃仁、紅花、牛膝、赤芍等。
【用法】：水煎服，日一劑，分2次服。
【編按】：120例患者服藥15劑癥狀及體征消退者84人;癥狀及體征減輕，嘶啞減輕者30人;癥狀體征,聲嘶無(wú)改變者6人。治愈率70% ,好轉(zhuǎn)率25%，無(wú)效率5%，總有效率95%。方中桔梗、心參、麥冬、花粉、甘草滋陰養(yǎng)液木蝴蝶、山豆根、連翹、射干清熱解毒;陳皮理氣化痰;川貝母清熱散結(jié)。本方治療屬虛熱性慢性咽喉炎確有良效，但對(duì)聲帶息肉、聲帶小結(jié)效果較差,需配合西醫(yī)手術(shù)治療。
方六 治療慢性咽喉炎驗(yàn)方
鴨蛋1~2只，青蔥(連白)數(shù)根,加水適量同煮，飴糖適量調(diào)和,吃蛋飲湯。每日1次,連服數(shù)日,效果顯著。
方七 治療慢性咽炎驗(yàn)方
1.咽喉炎致使咽喉腫痛、嗓子燥癢、吞咽有異物感,可采取舌根運(yùn)動(dòng)法，能收到良好的療效,即閉口、舌尖抵牙齒，正轉(zhuǎn)18次，反轉(zhuǎn)18次，然后將口中津液分三次咽下，早晚堅(jiān)持各做1次。
?、不悸匝屎硌?使用生大蒜頭口含,堅(jiān)持?jǐn)?shù)月,咽喉炎可除根?？诤笏忸^最好挑紫皮獨(dú)頭大蒜。因其刺激性較強(qiáng),可時(shí)含時(shí)吐,且不要將大蒜頭光滑的外表咬破。以后適應(yīng)了再邊含邊咬。此法對(duì)牙痛、聲音嘶啞等口腔疾病也有效果。
方八 祖?zhèn)黩?yàn)方點(diǎn)地梅治療咽喉炎
我市三代祖?zhèn)骱砜泼现嗅t(yī)季玉侯，積50余年臨床經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用祖?zhèn)黩?yàn)方“點(diǎn)地梅”治療咽喉炎,療效獨(dú)特。筆者重復(fù)使用70余例，屢用屢效，現(xiàn)介紹如下：
一般資料：本組72例，男33例,女39例，急性18例,慢性54例,病程最長(zhǎng)9年,最短3天。患者常有咽喉部干燥、疼痛、刺癢、異物感、發(fā)音聲嘶，甚則咽喉部充血、水腫,伴畏寒、發(fā)熱等。
用藥方法：點(diǎn)地梅30g，水煎300ml，待溫后分早、中、晚各含服1次(即每次將煎好的湯藥飲含于口中約1分鐘咽下,直至將100ml湯藥服完)
治療結(jié)果：72例患者中痊愈59例;顯效9例(咽喉部紅腫刺痛減輕過(guò)半,聲嘶、異物感、干燥基本緩解,體溫正常);無(wú)效4例(病情無(wú)變化)
編按：“點(diǎn)地梅”屬報(bào)春花科1年生草本植物,藥用全草。其性寒、涼，味甘、苦、微澀，功能清熱解毒,滋陰降火，滋潤(rùn)咽喉。本方服藥方法獨(dú)特,即將湯藥飲含口中片刻咽下,使藥水直接作用于病變局部,使其更好地吸收。服藥后,若咽喉部有麻濕感，為藥后最佳效應(yīng)。服藥期間禁煙酒、忌辛辣、適寒溫、防外感、少用燥、多利咽。
方九 經(jīng)霜老絲瓜治療慢性咽喉炎
慢性咽喉炎為臨床常見病,常因煙酒過(guò)度、受涼、感冒、疲勞、上火而加重,影響病人的工作與生活。筆者采用經(jīng)霜老絲瓜治療該病，效果顯著。現(xiàn)介紹如下：
首先將一條經(jīng)霜老絲瓜洗凈，取其一節(jié)約50g,將其皮、瓤、籽一起切碎放入碗內(nèi),加水適量，上鍋蒸30min,蒸完后加1湯匙蜂蜜。去瓜皮、瓢、籽，趁熱慢慢喝下，1次/d,直至痊愈。
討論:中醫(yī)認(rèn)為，慢性咽喉炎是由于體內(nèi)的熱毒向上蔓延至咽喉,造成咽喉部位經(jīng)絡(luò)不通暢而產(chǎn)生的一種病癥。絲瓜皮能退火毒,消熱腫;絲瓜瓤能清熱化痰，通經(jīng)活絡(luò);絲瓜籽能退熱降火,而絲瓜經(jīng)霜后清涼的藥性更強(qiáng)些。諸藥合用，共奏清熱、降火、消腫、止痛之效。
跟著倪海廈老師，學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)！
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