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【臨床病史】：患者，男，21歲、上腭部可觸及腫物5個(gè)月，有時(shí)疼痛。

【影像圖片】CT圖像

【影像表現(xiàn)】：CT平掃示左上頜骨囊腫低密度的腫塊，膨脹性生長(zhǎng)，囊壁周邊見骨質(zhì)硬化，囊腔密度略高于水樣密度，囊內(nèi)可見畸形的小牙或牙冠。

【影像診斷】：左上頜骨含牙囊腫。

【討論】：含牙囊腫為牙齒發(fā)育過程中，由正常牙濾泡發(fā)展而來。由于釉質(zhì)器的星形網(wǎng)層發(fā)生囊腫樣變性，牙濾泡周圍液體滲入牙冠與上皮之間而成，年輕病人多見。下頜骨較上頜骨發(fā)生較多。 巨大囊腫可破壞上頜竇各壁而致面頰、口腔前庭、硬腭及牙槽突等處隆起，由于張力的作用使眼球向上、向外移位，或膨脹向鼻腔發(fā)生鼻塞。無感染時(shí)局部往往無典型疼痛。
CT表現(xiàn)：
1．CT平掃示囊腫為低密度的腫塊，囊壁周邊見骨質(zhì)硬化，囊腔密度略高于水樣密度，囊內(nèi)可見畸形的小牙或牙冠。
2．增強(qiáng)掃描通常不強(qiáng)化，僅在囊腫繼發(fā)感染時(shí)，可見囊壁輕度環(huán)形線樣強(qiáng)化。
3．囊腫可向鼻底和上頜竇內(nèi)膨脹性生長(zhǎng)，引起相應(yīng)的壓迫性骨質(zhì)吸收破壞。
鑒別診斷：
牙周囊腫：患者年齡較大，其數(shù)目既可單發(fā)也可多發(fā)，好發(fā)于側(cè)切牙根部。囊內(nèi)物呈稀薄透明，有的呈姜黃色或醬色液體，內(nèi)含膽固醇。

【最后診斷】：病理結(jié)果;巨檢，灰白灰紅色囊壁樣組織一塊,大小為1.8X1X0.6cm囊壁厚0.2cm，另見牙齒二枚。鏡檢，囊壁狀組織結(jié)構(gòu)，內(nèi)襯鱗狀上皮，纖維囊壁內(nèi)有較多的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷：左上頜骨含牙囊腫，繼發(fā)感染。