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[病案]鄧某,女,43歲。1976年7月5日初診。初始因病孩死后噯氣頻頻,煩躁易怒,倦怠懶言,失眠多夢,繼則感頭部發(fā)涼,常用頭巾厚厚纏裹稍舒。近日來全身亦覺發(fā)冷,以至密閉門窗不敢外出,雖時值盛夏仍厚衣(絨衣)在身,氣短微汗,善太息。食欲不振,舌胖嫩淡紅、苔薄白,脈細(xì)弱。
[治則]升陽舉陷,行氣解郁。
[方藥]黃芪25克,黨參15克,白術(shù)10克,當(dāng)歸10克,陳皮6克,升麻6克,柴胡6克,蘇梗10克,鹽附子20克(先煎),炙甘草6克,生姜6克,大棗15克。服2劑,頭巾摘除,身穿單衣,頭已不涼,胃寒止,汗已止,精神轉(zhuǎn)佳。上方鹽附子改為制附片6克,再服2劑病愈。尚有噯氣,故改服逍遙散3劑,以理善后。以后隨訪,病愈。
[評析]頭部發(fā)冷臨床少見,屬中醫(yī)“腦冷”、“腦風(fēng)”的范疇。頭為諸陽之會,諸陽氣皆能上聚于頭,全賴脾氣之升舉。督脈為一身陽脈之海,總督一身之陽氣,督脈依賴腎之溫煦,脾之濡養(yǎng)而功能正常。今患者頭冷,系督脈虛寒,清陽不升之故。患者起因是孩子病死,憂思?xì)庥?致脾虛肝郁,氣機(jī)升降失司,所以治宜升陽舉陷、行氣解郁,用補十益氣湯加附子等。附子、黨參,黃芪并且重用,以期氣足,陽氣振奮,督脈得以溫煦,氣機(jī)升降自如,故頭冷得除。醫(yī)者曾用補中益氣湯加減,治愈三例頭冷患者。(李祥云)
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