這些脈學的常用術(shù)語你都記住了嗎？
九層樓臺，起于壘土。千里之行，始于足下。故治脈之始，須對脈學王國里一般概念，術(shù)語等，有所熟悉，由此升其堂而入其室。
★中醫(yī)把脈
為什么中醫(yī)在手腕上按一會就知道病人得了什么??？想知道？往下看！在開始之前，我們要先搞清楚兩個問題： 把脈的正確姿勢以及手指所按的位置代表的意義。
把脈不是隨便把手指往手腕上一搭就可以，找對位置很關(guān)鍵！下指時，先以中指按在手腕突出位置的內(nèi)側(cè)（中醫(yī)叫作“關(guān)”），稱為中指定關(guān)，然后用食指按在關(guān)前定寸，和中指緊緊并排在一起，最后用無名指按在關(guān)后定尺，中指和無名指不要并緊，稍稍留一條小縫隙，這樣就能摸到脈了。
為什么中醫(yī)把脈要把兩只手呢？中醫(yī)認為，左右手的“寸關(guān)尺”所代表的意義是不同的，左手“寸關(guān)尺”代表“心肝腎”，右手的“寸關(guān)尺”代表“肺脾腎（命門）”，所以中醫(yī)把脈要兩只手都把。理解了這些，我們就可以開始學習分析脈象啦！
中醫(yī)將脈分為二、三十種，普通人沒必要都了解，這里只介紹幾種常見的脈象：浮沉、力度、粗細、快慢、停跳。
一、浮沉
浮沉分兩種情況。
一種是把手輕輕地放到脈上，只稍稍用力，就能摸到明顯的脈動，這就叫浮。要是一直摸不著，不斷加力，幾乎已經(jīng)按到骨頭了，才能摸到明顯的脈動，這就叫沉。
如果不用力摸不著，稍加點力往里按，但又不至于按到底，這個就叫不沉不浮，也可以根據(jù)用力大小的情況稱之為偏沉（用力較多）偏?。ㄓ昧^少），統(tǒng)稱為中。
另一種就是把脈的時候，只明顯感到了寸部的脈動，而關(guān)、尺部遠沒那么明顯，這也叫浮；如此類推，寸關(guān)不明顯而尺明顯，也叫沉；寸尺不明顯而關(guān)明顯，也叫中。
為什么脈會有浮沉之別呢？
一般來說，人體的保護機能與外邪作斗爭，首先想從“表”解決問題，津液氣血都集合到這里打仗來了，所以這里氣血充足，脈就現(xiàn)浮象；當在這里不能解決問題，邪向里挺進，正氣往里退，氣血津液又集中到中部（半表半里）了，脈就現(xiàn)中象；邪氣再勝再往里進，正氣再戰(zhàn)敗往里退，全退到里面來了，在這里積蓄力量跟病邪作殊死決戰(zhàn)，脈就現(xiàn)沉象。
簡而言之，正氣（津血、氣血）在哪集結(jié)，就會在脈的相應(yīng)部位有所反映，守住這一條，觀脈就不難了。
二、力度
找到脈之后，不是按住不動就可以了，醫(yī)生們會搞一些“小動作”。慢慢加力向下按，然后再把力減少一點，把手指再提回原處，反復做上好幾次。
為什么這樣做？因為要用指頭感受脈對手指的抵抗力。按下去的時候，感覺脈很硬、很實、反彈力度很強，就證明這個脈有力量。要是手指按下去沒遇到多少抵抗，“你愛按哪兒按哪兒，愛怎么按怎么按，我不反抗！”，甚至稍一加力，脈就沒有了，那這個脈就是沒力量，醫(yī)生根據(jù)這個衡量脈的力度是偏弱還是偏強。
那么有沒有力又代表什么呢？有力，代表正氣實，但如果邪氣跟正氣有一拼，中醫(yī)通常就會說邪氣實，正氣還行，照著邪實去治就可以。沒有力就代表正氣虛，治療上首先要補充、扶助正氣，正氣足了，自然能夠與邪氣交爭！
從治法上看，有力的脈，中醫(yī)常用的是攻、泄之法，比如麻黃湯證，要求的是脈要緊，承氣湯之類的，要求脈要實，這個緊啊、實啊，說的就是要有力，如果脈無力用了這些方劑，就會使病人虛脫，昏死過去！
無力的脈中醫(yī)通常要用補法，比如桂枝湯證的脈緩，四逆湯證的脈微弱，都是無力的脈，不能攻下，只能補養(yǎng)。至于要用多大的藥量，攻之中要不要加補的成分、補之中要不要加攻的成分、加多少，就要從脈的有力沒力的程度上去分析判斷。
三、粗細
只知道脈的力度還不夠，還有一個小動作，用指頭從拇指一方向尾指一方、再由尾指一方向拇指一方這樣水平來回地小心按摩或推摩幾下，感知脈管的寬度，通俗的說就是看看脈有多粗大或者多細小。
因為正氣津血足了，要流動，要往外輸送，不僅力量會大，要求輸送管道（血管）的空間也得大，否則正氣足了但空間不夠，不能及時地往外送。所以仲景說“陽明脈大”，陽明是多血多氣的，要輸送它，脈管就得大。以此類推，“細”當然就是氣血不充沛了。
但這里有些特殊情況，臨床上常有脈大而無力或脈小而有力的例子，為什么呢？這就涉及到氣血的偏盛偏衰問題了。
氣血是互為陰陽的兩個東西，氣主要管輸送，把血灌輸?shù)饺?，所以它屬陽，主動、主擴張；血屬陰主滋養(yǎng)，它有個很實在的形體（液體），看得見摸得著；脈的力量或粗細是氣血共同的功勞，但血側(cè)重于脈的力量，氣側(cè)重于脈管的粗細。它們都強，脈就粗而有力；都衰，就細而無力；氣衰血強，脈就細而有力；氣強血衰，脈就粗而無力。所以粗細還要有沒有力氣連著一起看才行！
中醫(yī)就是根據(jù)這個判斷該用氣分藥還是該用血分（陰分）藥。比如，現(xiàn)代人常說陰虛、要養(yǎng)陰，吃阿膠、喝首烏汁之類的滋陰養(yǎng)陰藥，但如果你的脈細，吃這個就很可能會長痘痘；有的人喜歡吃補氣藥，人參、黃芪，但如果你的脈粗，吃了就會上火、失眠、煩躁。當然，這也只是一般的規(guī)律而已，中醫(yī)用藥還要考慮很多細節(jié)，這里不多講。
四、快慢
脈跳多快算正常？《素問·平人氣象論》里說“人一呼脈再動，一吸脈再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息”， 就是說一個正常人，呼吸節(jié)奏是固定的，一呼一吸之間，脈應(yīng)該跳四次。
說得好象挺簡單、挺實用，但實際上很難把握！人呼吸有快有慢，究竟以誰的為標準？西醫(yī)在這方面的研究給了中醫(yī)很大幫助。
據(jù)西醫(yī)的研究結(jié)果，一個正常的成年人，脈的跳動頻率是在每分鐘75次左右，老年人會相對慢些，年輕人會相對快些，嬰兒更快。有了這個標準，快慢就好定了：沒能達到標準次數(shù)的，就叫慢；超過標準次數(shù)的就屬于快。
判斷快慢有什么意義呢？《難經(jīng)》有云：“數(shù)則為熱，遲則為寒”，就是說：快，表示機體的抗病自保系統(tǒng)處在比較積極、主動的狀態(tài)；慢，表示抗病機能已經(jīng)相當疲憊，進入了一種消極、被動甚至是想放棄的狀態(tài)。
中醫(yī)根據(jù)脈搏的快慢選擇治療策略，快，就積極配合袪邪，給身體提供足夠的糧草和彈藥！慢，就先考虛扶正，不急于攻邪。它自己都不想戰(zhàn)斗，硬把糧草彈藥塞給它逼它上前線，到時候不是投敵就是做逃兵，先做思想工作，激起它的戰(zhàn)斗情緒。
五、停跳，很危險！
停跳，我們可以簡單的理解為脈“開小差”了，分三種類型。
1.有規(guī)律的停跳
比如，跳五下停了，停完再跳，又是跳五下就停了，很有規(guī)律。這種脈象必然會伴隨這些癥狀：心悸明顯；胸悶；手腳發(fā)麻；頭暈眼花；眼睛發(fā)脹。不一定全有，但胸堵、心悸是必有的。
這種脈象說明：“這個病人有心腦血管的問題，至少目前心或腦的供血情況有異常！”這是一個警告，如果不理會它，就可能出更大的毛病，輕者暈厥，重者中風、腦溢血，更嚴重就是猝死！
這種脈象青壯年人比較常見，一般是疲勞過度、消耗太過，例如連續(xù)熬夜工作，超長時間玩電腦打游戲、打麻將，又或者是下利的病人利得太厲害了，吃發(fā)汗藥吃過了吃錯了，大汗不止，出現(xiàn)虛脫的表現(xiàn)。一般比較容易恢復。
2.無規(guī)律的停跳
上面是有規(guī)律的停跳，這回規(guī)律也亂了，節(jié)奏也沒了！這次跳一下就停，下次跳三下才停，沒有規(guī)律。這個脈一般老年人比較多見。它同樣具備上條說的那些伴生的癥狀，而且更嚴重，有的還有嘔吐，一般還有高血壓的問題。這個脈就得趕緊治療了，中風、腦溢血、猝死的風險相當高！
3.無規(guī)律+變速停跳
前兩種停跳在停的前后，脈跳動的速度是一樣的，但這條連速度都變了，它原來如果是快的，停完再跳，可能就變慢了，而且還可能連力度都有變化，時而有力時而無力。這個脈一般出現(xiàn)在須要搶救的危重病人身上！見到這個脈，中風、腦溢血、猝死這些情況基本上已經(jīng)發(fā)生了，如果搶救無效，就得下去跟閻王爺打麻將了！
“浮沉、力量、粗細、快慢、?！笔前衙}最基本的要素，也是診脈最最基本的功夫。這里講的很粗淺，看懂并不難，但想要熟練掌握，需要長期的練習和實踐，所以對類似“三分鐘學會把脈”的鬼話千萬別當真。想深入學習中醫(yī)把脈的朋友，這里有一些參考書目，大家可以自行學習。還有其他問題？評論告訴我吧。
許多畫家塑造中醫(yī)的形象時，總是采取中醫(yī)把脈時這一題材。尤其是很多群眾在識別醫(yī)生是中醫(yī)或是西醫(yī)時，首先就看這位醫(yī)生會不會把脈。甚至有些群眾不肯講述自己的病情，要中醫(yī)從把脈中完全解決診斷問題，如果講對了，就樂意接受治療，如果醫(yī)生遲疑一下，或多問兩句，病人就以為這位醫(yī)生不高明，對他懷疑或喪失信心。在中醫(yī)自己呢，確也有極少數(shù)的人不要病人講病情，單從把脈斷病，以為非如此就不能表現(xiàn)自己的本領(lǐng)。由于把脈在病人和醫(yī)生之閉，有著那么高的地位，而把脈又不像其它診察方法一樣具體、形象，所見有些朋友在學習中醫(yī)時，往往為這一問題所苦惱，甚至廢然而退，喪失了學習的信心。
把脈是不是神秘不可捉摸，難以理解呢？它是否可代替全部診察方法呢？在這次通信中我們就著重談?wù)勥@個問題吧。
首先我們肯定把脈并不是什么神秘、難以理解的一件事。一個正常的人，他的脈搏每分鐘該跳幾次，它的壓力大小,它沖激脈管壁的幅度和強度等等，都有它一定的規(guī)律，一定的”常數(shù)”，如果全身或某一部分發(fā)生病變時，這種規(guī)律，就會遭到擾亂或破壞，這是可以理解的。古人根據(jù)無數(shù)的臨床實踐，把病理性的脈搏歸納為二十多種，雖然其中有一些確有”心中了了，指下雖明”的情況，但基本精神則在于掌握脈的”至數(shù)”(即每分鐘跳多少次)，脈位的高、低，脈狀的大、小、長、短、曲、直，脈勢的有力、無力、流利、不流利這幾點。
從至數(shù)方面說，一般以一呼一吸四至為”平脈”(即平常無病的脈)。如果超過此數(shù)，則稱為”數(shù)脈”(數(shù)音速)，不足此數(shù)則稱為”遲脈”。
數(shù)脈一般應(yīng)屬于”熱證”，遲脈－般應(yīng)屬于”寒證”，前者表示全身或局部機能的亢進，后者表示全身或局部機能的衰退，這是很合理的。
從脈位高低說，中醫(yī)以輕輕下指．脈搏卻躍然指上的情況為”浮脈”。以重按才可能摸到的情況為”沉脈”。浮脈一般認為病理生理的傾向集中在體表，屬于”表證”。沉脈－般則認為病理生理的傾向集中在體內(nèi)，屬于”里證”。這也沒有什么不可解之處。
從脈狀大小方面說，脈波在指頭下幅度大，即稱為大脈，幅度小即為脈小或細脈。一般認為前者屬”氣虛”，后者屬于”血虛”。
從脈勢的有力無力方面說，有力的即屬于”實證”，無力的即屬于”虛證”，至于怎樣是氣虛、血虛、實證、虛證，以后我們還要談到，這里暫不多提。
總起來說,中醫(yī)的脈名雖多，都可以歸納在以上幾個范疇之內(nèi)。如芤、滑、洪脈可歸到浮脈類，伏脈、濡脈可歸到沉脈類，緩、微、濡脈可歸到遲脈類，弦、緊、實脈可歸到數(shù)脈類等。而脈的形狀又須和脈勢相結(jié)合，同一脈形，有力、無力所反映的病態(tài)，是有很大出入的。如浮脈有力主風，無力主虛。沉脈有力主食積，無力主氣。遲脈有力主疼痛，無力主冷。數(shù)脈有力主熱，無力主瘡等。當然，具體的病人脈象，大多不是孤立存在的，而是二種或二種以上脈形同時發(fā)現(xiàn)的。這種情況中醫(yī)稱為”相兼”，更能說明病癥的性質(zhì)。
在把脈里面有兩個問題是使人懷疑的：第一個問題是以脈的部位分配臟腑的問題，如所謂”左：心、小腸、肝、膽、腎；右：肺、大腸、脾、胃、命”，這是中醫(yī)脈學最受人攻擊的地方。古代也有部分名醫(yī)對這個問題提出異議，但畢竟同意的人占多數(shù)。個人對這方面實際體會不多，采取保留和存疑的態(tài)度。第二個問題是專以某種脈形來推斷所患系何種疾病問題。脈訣書上對這方面記載頗多，執(zhí)業(yè)醫(yī)生亦多以此作為診斷的標準，但反對這種說法的人頗不少。
以脈只二十幾種，病是千變?nèi)f化的，那能以少數(shù)脈形來統(tǒng)括無數(shù)的疾病呢?比較合理的說法是以脈象來觀察疾病的性質(zhì)、傾向性，如前面所說的”浮脈主表、沉脈主理、數(shù)脈主熱、遲脈主寒”等等，這是古今中醫(yī)所－致公認的，也是相當正確的。
我們說把脈可以觀察疾病的性質(zhì)、傾向性，并不等于說除把脈外，其它一切診察方法都用不上，相反，我們強調(diào)”四診”－望色、望舌苔、聞聲、問病史、問自覺癥狀及切脈應(yīng)該密切結(jié)合起來，這才是科學的實事求是態(tài)度。
這里舉一個例子來銳明四診結(jié)合的重要性。
有那么一天，你的診察室理突然有一陣呻吟聲，你從聲音中判斷出這是一個比較重的病號，于是你主動的離開座位、向那個正在呻吟的病人那邊走去．你看到這個病人面色潮紅，眼結(jié)膜有些充血，你腦子理開始考慮這個病人是在害急性發(fā)熱病吧？果然病人回答你說：他這兩天來高燒、頭痛、全身骨節(jié)也有酸痛，胃口不好等等。這時擺在你面前的問題首先是：這種高熱頭痛是”表證”呢？還是”里證”呢？于是你再問發(fā)熱時是否兼有惡寒？并把脈看看脈浮不浮，看看舌苔是薄白還是焦黃？如果兼有惡寒、脈浮、舌薄白，你大致已可肯定這是”表證發(fā)熱”了。如果肯定了”表證發(fā)熱”，那么第二個問題就是”表虛”呢？還是”表實”呢？這時你就必然又要追問病人出汗的情況，并用手摸觸皮膚看看是否沾手？如果病人發(fā)熱、惡寒、不出汗，那你又進一步可以肯定”表實證”了。
在表虛、表實的問題弄清楚了之后，接到而來的第三個問題是”偏寒””偏熱”的問題，你知道：這理的”寒”、”熱”不是指癥侯的發(fā)熱、惡寒，而是概括了整個病理生理頃向的綜合語言，偏寒的口不作渴、鼻塞、流清涕、小便清利，偏熱的口渴、鼻中如有火氣沖出，鼻涕濃厚、痰色黃、小便深黃等，這些你從問診方面會得到解答。像這樣的病例，應(yīng)用四診，我看完全必要，雖道單用把脈會此四診并用更能觀察病情嗎？如果說應(yīng)用四診的醫(yī)生不如單用把脈的醫(yī)生”高明”，那我也寧愿作個”不高明”的醫(yī)生好，這樣我才覺得是心安理得的。
田原：很多學生覺得脈象學很難，您的中醫(yī)全部是自學的，在脈診這方面給他們一些忠告？
李可：脈象這個東西啊，主要是要做到能看出來病勢、走向，你掌握浮、沉、遲、數(shù)四個脈就可以了。比如說，數(shù)，你要掌握他的一呼一吸要超過多少下，超過八、九十下就屬于數(shù)了。數(shù)在脈經(jīng)上講，屬熱，但是我發(fā)現(xiàn)呀，數(shù)脈它不但主寒，而且是主大寒，非常危險的寒，正所謂熱極必反。就是當你這個脈搏跳到一百次以上，甚至兩百次，這個時候啊，你這個陽氣已經(jīng)沒有了，完全外散了。可它是數(shù)脈，對于這種數(shù)脈你絕對不能用涼藥。所以學中醫(yī)的人你要活看，你要結(jié)合不同機體的病人，在我身上如果是數(shù)脈，可能就是……唉呀，我身上哪一個地方有火，清瀉一下就過了，但是有些病人他表現(xiàn)出一種反相，一種假相。你比如說肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人，他那個基礎(chǔ)脈搏數(shù)啊，就在一百次以上，他能有什么熱？他那個元氣都散光了，你要再給他去治熱，那他就死路一條了，然后他得感謝你給他治病。（笑）很多東西并不像書本上寫的那么簡單、明了，一眼就能看透。
再說遲脈，遲脈主寒，但是有些熱極的病，上下關(guān)格不通，他那個脈也很遲，那你就要給他通腹，要用大承氣去讓他瀉肚子，一般的遲脈是要扶陽，但是特殊的遲脈就不能一樣治了……所以要把這些情況都搞清楚，你心中就有數(shù)了。
現(xiàn)在把脈一般都是個樣兒，看上去是看脈呢，其實腦袋不知道想啥呢。然后他問你，你怎么回事，你說了半天，他把那個脈早忘記了是啥脈了。所以判斷脈的時候啊，要讀那個彭子益脈法，很有特殊啟發(fā)作用。他那個方法特殊，病人坐在對面，兩個手平放，這六部脈，心、肝、腎、肺、脾、命門，哪一路脈獨特，就是那個地方有病。
田原：同時按，然后進行比較？
李 可：哎，你不比較怎么知道強弱、快慢？所以看病的時候你還要結(jié)合望診。比如面色晦暗，但是他脈非常快，那就是陽氣快完了，絕對不是熱癥。
田原：是寒癥？
李 可：對。所以你看那個脈案上寫著脈數(shù)，數(shù)不但主虛、主寒，而且主亡陽，但是脈訣上沒給你那么寫吧？你要這么講那別人都得說這家伙是胡說八道，實際上就是這么回事。還有浮脈，浮脈主表，但是當人陽氣外散的時候，這個浮啊，絕對不是表癥，如果你按表癥給他治，用麻黃湯、桂枝湯，他就完了，趕快用四逆湯吧。這只是四種脈里面的三種，就有這么多變局啊，正局當然好看了，那個變局呀，十有九都是變局，正局表現(xiàn)的很少。尤其是一些現(xiàn)代病，西醫(yī)治到不能治的才找中醫(yī)，他那個脈象就是恰恰相反，你看他熱癥，他肯定是個寒癥。真正對脈很通的，現(xiàn)在周圍已經(jīng)沒有。最好的脈法還是《難經(jīng)》脈法。
在臨床中，基本上來個病人就把手脖伸到診桌上讓中醫(yī)大夫號脈，但辯脈是很復雜的，脈學共有27種，但作為非專業(yè)人員，掌握以下10種現(xiàn)象就足夠了，也比較容易理解。人體的五臟,就是說,左手的寸、關(guān)、尺對應(yīng)人體的心、肝、腎,右手的寸、關(guān)、尺對應(yīng)人體的肺、脾，命門從這個角度入手比，沉浮滑容易多了。號脈時左手寸脈能摸到代表心脈正常摸不到說明心血不足大多都有心悸接不上氣的現(xiàn)象左手關(guān)脈正常為不強不弱太強說明肝氣太盛，太弱也不行大多有胃炎一類的病左手尺脈太弱頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒，有時我分不清就說患者頭有問題。
右手寸脈 太弱為肺虛 一般有咳嗽現(xiàn)象 太強也不行。
右手關(guān)脈 太弱為脾弱 有便溏 腹痛一類 太強 左手關(guān)脈弱的話胃炎是跑不掉的。
右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困。
以上是一點心得，希望為大家指點方向，請深資中醫(yī)，老中醫(yī)們不要把我批評的體完無膚。
戲說脈診
告訴你一個秘密，教你輕輕松松學中醫(yī)，自自在在學脈診，也許，你從這里起步，開始了你的學習中醫(yī)的生涯，成為一名上好的中醫(yī)大夫。一個好的中醫(yī)大夫就是一座醫(yī)院，帶著三個手指頭可以走遍天下,這是西醫(yī)永遠也做不到的。閑話少敘，書回正傳：學習脈診首先從實用脈診開始，從習以為常入門。實用脈診分:大小，快慢，硬軟，浮沉，勻亂。10種，有人要問了，書上有幾十種，你的才10種，有否搞錯?錯不了!這是脈學和實踐中總結(jié)出來的一點東西，寫出來供大家欣賞多了繁瑣，少了不夠，要明白看下去就知了。
1、脈大小。主管察氣。脈大氣旺，脈小氣虛。（看，多簡便呀！）
2、脈快慢。主管察精，脈快精虛，脈慢精足。（現(xiàn)在脈慢的人不多了，只有初中生，軍人，運動員了。）
3、脈硬軟。主管察火，脈硬火多，脈軟火少。（太簡便了吧？）
4、脈浮沉。主管表里。（亦可說陰陽）脈浮表癥，脈沉里癥。（一目了然，簡單得不可思義呀?。?br>
5、脈勻亂。主管察安危。脈勻則生命及心臟平安，脈亂則生命及心臟危險。（太直觀了?。?br>
例如：肝硬化的脈，是快、小、硬、沉，（兩關(guān)獨居中）。套入脈理，則為精虧，氣虛，火多，里即病在內(nèi)臟，兩關(guān)微浮一些，為氣火位于肝胃，（我又把它戲為黃豆脈，一切癌癥艾滋病白血病均為黃豆脈），你叫我看病，不用你出聲，我一看脈就能說出你有什么病，好玩吧?
比如感冒的脈:大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表（表即軀體感冒屬表癥）火多，精虧，看到這樣的脈，你說你肚疼，那你在說謊，一摸你的脈，你體內(nèi)隱藏的病，便無處躲藏，現(xiàn)形畢露，好玩吧?只要你到了這種水平，心情就愉快了。
左屬血，右屬氣；左主外，右主內(nèi)。凡脈左手血中之氣，右手氣中之血。
按照黃元御師脈法，左路從尺-->關(guān)-->寸，是往上升發(fā)的過程；右路從寸-->關(guān)-->尺，是往下斂降的過程。若人體正常升降的功能發(fā)生障礙，脈象會郁在關(guān)部，因關(guān)部（脾胃肝膽）乃升降之樞紐。左路不升，除關(guān)部郁結(jié)外，尺部亦郁而大；右路不降，右寸亦相應(yīng)郁而大。其實也不難理解。把左右六部套成一個圓圈形的水管，想象里面有水，正下方是個儲水管，而左中、右中分別有水泵，一個往上抽，一個往下送。然后水從正下方往左流出，以左下角為出發(fā)點，順時針流動，左中，左上，右上，右中，再經(jīng)右下角，流回到儲水罐中。那么這時如果左中、右中的泵出問題了，水堵在那兒了，那兩個位置就會鼓脹起來。然后左下角的水的流動受到障礙，跟著也鼓了；右上角水往下流的趨勢受到障礙，那兒也鼓了。。。
至于肝膽脾胃的脈位對應(yīng)問題。若純粹按左升右降，肝脾升，膽胃降的路子，自然左配肝脾，右配膽胃；若按更傳統(tǒng)的配法，則應(yīng)該是左關(guān)配伍肝膽，右關(guān)配伍脾胃。事實上肝膽脾胃本身也有千絲萬縷的聯(lián)系。但脈法并非只有左升右降一種理解。也可理解為左陰右陽，左為血分，右為氣分。若左脈總體細軟多為血分不足，右脈總體無力多為氣分不足。左關(guān)澀滯，為肝血不暢，左寸弱甚，為心血不足。右寸關(guān)滑大，為痰濕較甚，等等。
另從五行角度，左尺-->關(guān)-->寸，為水生木，木生君火；右尺-->關(guān)-->寸，為命火生土，土生金。
右關(guān)見弦，為木克土。右寸洪大，為火克金。兩尺虛旺，為水虛不能斂藏相火；左關(guān)尺俱細弱，為水少不能生木；右關(guān)尺俱不足，為火不暖土，等等等等。
初學似乎蕪雜，相互之間有矛盾；理解到一定程度，便覺得其實并不矛盾，只是從不同的角度去表達而已。比如左路從腎水到肝木到心火，腎藏精，肝藏血，心主血，都是血的一路；右路從肺金到脾土到命火，肺主一身之大氣，脾主后天水谷之氣，腎司先天之元氣，也都是氣的一路，五行與氣血也并不矛盾。而按黃師理解，血之性偏于溫升，氣之性偏于肅降，左路由陰出陽主升發(fā)（對應(yīng)春生夏長），右路由陽入陰主斂藏（對應(yīng)秋收冬藏），故此左升右降。
臨床上雖不完全如此（比如肝除主行血外，亦司人體偏內(nèi)的、五臟六腑之間氣機的條達。肺與肝都與氣有關(guān)，一個偏衛(wèi)外，一個偏達內(nèi)。
肺氣也有升舉的一面，如補中益氣湯、升陷湯等，重用黃芪，輔以升柴，即針對大氣下陷?；钛幰嘤猩薪?，如川芎常與川牛膝搭配，一升一降。而作為氣分藥的桔梗與杏仁，亦是一升一降以調(diào)肺氣，等等。
氣為動力，血為陰質(zhì)，氣以煦之，血以濡之，氣行血亦行。事實上氣與血、升與降不能完全割裂），但作為入門，大體上、綜合地這樣來理解也就可以了。
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