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    中醫(yī)古籍中并沒有“膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”這一病名的記載 ,但對相關(guān)疾病的描述與之頗為相似。《內(nèi)經(jīng)》指出“病在骨 ,骨重不可舉 ,骨髓酸痛 ,寒氣至 ,名曰骨痹”?！肮撬杷嵬础迸c本病的膝痛、受寒加重癥狀類似，本病是由于年老體弱，用力不當(dāng)、勞損過度,肝腎虧虛,元陽不足，溫煦鼓動無力,致氣血淤阻,筋脈凝滯,筋骨失養(yǎng),加之寒濕乘虛侵襲,留注關(guān)節(jié)導(dǎo)致經(jīng)脈淤滯而發(fā)病。正虛為本，是發(fā)病基礎(chǔ),其涉及到肝脾腎三臟,寒濕邪侵是其誘因。

    冬季是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的多發(fā)季節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎是很多中老年人多發(fā)的退行性疾病，由于膝關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)，所以膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)更為突出，早期主要以疼痛為主，到了晚期則出現(xiàn)畸形，力線改變。治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的方法很多，但療效欠佳。我主要的治療方法除了采用常規(guī)針灸推拿技術(shù)，還設(shè)計了一套加強(qiáng)股四頭肌鍛煉方法，效果很好。　

     診斷標(biāo)準(zhǔn)是以膝關(guān)節(jié)疼痛，X線片示膝關(guān)節(jié)有輕、中度退變，無間隙狹窄，或間隙稍有狹窄為標(biāo)準(zhǔn)，無其他心、肺、腦、腎等重要疾病，病程平均5～10個月。

    鍛煉前測病人患膝上6cm處大腿周徑并做記錄。鍛煉方法是囑病人不負(fù)重鍛煉股四頭肌，坐椅子，將患肢抬起伸直，記錄時間，逐漸累積；或仰臥位時直腿抬高30°，記錄時間，逐漸累積增加時間，以1個月為1個療程，復(fù)查。

　　病人在治療2個療程結(jié)束后，出現(xiàn)顯著療效，病人膝關(guān)節(jié)疼痛減輕，大腿周徑增加，行走較前有力。

　　由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，各種療法大多是對癥治療，即使是外科手術(shù)也只能作為一種補(bǔ)救措施。人工膝關(guān)節(jié)的近期效果好，但其翻修率不斷上升，也不可能真正替代復(fù)雜的人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。而且，膝關(guān)節(jié)置換費(fèi)用昂貴，不易被廣大患者所接受。因此，研究和探討一種可鍛煉肌肉，保護(hù)關(guān)節(jié)以延緩骨性關(guān)節(jié)炎的到來及治療早、中期的骨性關(guān)節(jié)炎的方法為廣大的患者解除痛苦是醫(yī)生及科研人員義不容辭的責(zé)任。

　　股四頭肌是運(yùn)動膝關(guān)節(jié)的一組肌肉，它起自髂前下棘股骨粗線，向下止于脛骨粗隆，它分別由股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股中間肌、股外側(cè)肌組成，它是膝關(guān)節(jié)的伸肌，其張力較屈膝肌力強(qiáng)3倍。股四頭肌主要是單關(guān)節(jié)肌，有髕骨加大，與膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動軸的垂直距離其力矩遠(yuǎn)較屈膝肌為大，杠桿作用強(qiáng)；而屈膝肌肉大多是雙關(guān)節(jié)肌，其張力因素影響杠桿作用，股四頭肌的作用有以下3個方面：（1）伸直膝關(guān)節(jié)；（2）在膝關(guān)節(jié)屈曲時股四頭肌的收縮可以對抗重力，維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定；（3）在膝關(guān)節(jié)活動過程中維持動態(tài)穩(wěn)定，股內(nèi)側(cè)肌的附著位置較股外側(cè)肌為低，其纖維方向斜度較大，因此，對穩(wěn)定髕骨起重要作用。在膝關(guān)節(jié)伸直至最后10°～15°時，股內(nèi)側(cè)肌還能使脛骨外旋以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的扣鎖機(jī)制。因此，加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉有助于對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，原因在于作為膝關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定的重要組織結(jié)構(gòu)，股四頭肌可緩解運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)的沖擊力，正常步態(tài)足趾著地時，股四頭肌的收縮對著地沖擊力起到緩沖作用，減輕了關(guān)節(jié)的負(fù)重和應(yīng)力，股四頭肌的肌力減弱肯定會影響這種保護(hù)性作用；強(qiáng)化股四頭肌訓(xùn)練可改善其對膝關(guān)節(jié)負(fù)重狀況的調(diào)控作用；強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練，可改善膝關(guān)節(jié)步態(tài)的穩(wěn)定性。因此，股四頭肌的鍛煉對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有一定的治療作用。

　　加強(qiáng)股四頭肌鍛煉對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有一定的治療作用，這也符合中醫(yī)的筋強(qiáng)骨壯的原則，所以正確鍛煉股四頭肌可以對膝關(guān)節(jié)有一定的保護(hù)作用，并對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有一定的治療作用。

    具體操作：

膝蓋疼痛除了接受治療外，適量合理的做些運(yùn)動對緩解膝蓋疼痛很有幫助。股四頭肌鍛煉法可以有效的緩解膝蓋疼痛。

  
                   

　　任何膝關(guān)節(jié)疾病，首先都會發(fā)生股四頭肌(位于大腿前面的肌肉)的萎縮，該肌肉的萎縮，將使膝關(guān)節(jié)失去保護(hù)，變得不穩(wěn)定，不僅可使癥狀加重，還不利于膝關(guān)節(jié)的康復(fù)，所以膝關(guān)節(jié)的大多數(shù)疾病，都要鼓勵病人做股四頭肌的鍛煉。通過鍛煉使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性加強(qiáng)，改善局部血運(yùn)和新陳代謝，從而緩解疼痛，改善功能，促進(jìn)康復(fù)。

下圖所示膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，無論是在膝關(guān)節(jié)疼痛時，還是腫脹有積液時都可進(jìn)行，這種鍛煉不會使癥狀加重，反而可緩解疼痛、減輕腫脹、促使積液吸收。

圖一膝伸直抬腿坐位或臥位均可，抬高10厘米做反復(fù)運(yùn)動，肌肉力量增強(qiáng)后可加快頻率，并可在足踝處放置重物強(qiáng)化鍛煉。 

    圖二側(cè)臥位膝伸直側(cè)方抬腿反復(fù)運(yùn)動。

    圖三 雙膝夾持一皮球反復(fù)擠壓。

　　注意事項：鍛煉時要保持膝關(guān)節(jié)在伸直位，抬舉時膝關(guān)節(jié)不能有伸、屈活動。足的位置沒有特定的要求。在膝關(guān)節(jié)有積液或有疼痛時不影響鍛煉，保持膝關(guān)節(jié)始終在伸直位時，通常也不會使疼痛加重。患肢鍛煉疲勞后，可換健側(cè)做同樣的鍛煉，對某些雙側(cè)病變的病人更應(yīng)如此，膝關(guān)節(jié)有積液時要盡量減少步行和負(fù)重。

    另外的一些股四頭肌的鍛煉方式可以參考：

    1、下肢伸直，反復(fù)做股四頭肌的自主收縮練習(xí)。兩下肢變替進(jìn)行，每日2次，每次連續(xù)30～50次，待自主收縮練習(xí)熟練后，加做跟關(guān)節(jié)反復(fù)用力背屈運(yùn)動(膝關(guān)節(jié)一定要伸直，不然無效)、左右下肢各做20～30次。

    本法是臨床常用的股四頭肌鍛煉，許多下肢骨與關(guān)節(jié)的手術(shù)前、后，下肢骨折固定期，各種原因引起的股四頭肌萎縮等癥，都要進(jìn)行該項鍛煉。

    2、雙下肢蹬空回旋鍛煉法：如圖所示，平躺在床上，反復(fù)做兩下肢的回旋環(huán)繞運(yùn)動，并由屈到伸，再由伸到屈。如此反復(fù)鍛煉10～20次，左右回旋環(huán)繞交替進(jìn)行。

    本鍛煉是骨盆回旋加雙下肢的屈伸旋轉(zhuǎn)活動，不僅鍛煉了腰骶關(guān)節(jié)，也鍛煉了髖、膝關(guān)節(jié)。特別是髂腰肌、股四頭肌等均得到了很好的鍛煉。

    3、攀登(鍛煉部位：股四頭肌、小腿、股二頭肌、肩部、背部、腹肌)

　　a 俯臥撐姿勢。收緊腹肌，慢慢將身體撐起，然后保持該姿勢。將左膝提至胸前(左腿著地)。迅速交換兩腿位置，把右膝提到胸前。每條腿重復(fù)20至25次。

　　b 完成之后，身體下沉至初始位置，用前臂和腳尖支撐身體，保持該姿勢1分鐘。后背保持平直，注意肘部與肩部平齊。
    特別提醒：患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，日常生活注意事項包括：不穿高跟鞋或涼鞋，應(yīng)穿低跟鞋和有鞋帶的鞋；盡量避免爬坡、登樓，避免在凹凸不平的道路、軟的地形和鵝卵石路上行走；以自行車代步，并應(yīng)將自行車座抬高，以減少騎車時對髕骨的應(yīng)力；盡量避免登樓梯，沒有電梯時要利用樓梯的扶手緩慢爬樓，登樓時健側(cè)膝先起步，然后患側(cè)腿再隨之而上；盡量避免負(fù)重步行；避免站立工作；坐時應(yīng)將膝關(guān)節(jié)稍伸展，并應(yīng)不斷的改變位置，不要將膝關(guān)節(jié)屈曲在椅子下?！?/p>