《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“肝之積，曰肥氣”，故也稱之肥氣病。系指體內(nèi)肥脂之氣過(guò)多地蓄積于肝臟，導(dǎo)致肝臟功能失調(diào)，疏泄不利的一系列病癥。脂肪肝在目前發(fā)病率猛增，具體原因是吃的太好，運(yùn)動(dòng)太少，肝內(nèi)脂質(zhì)代謝過(guò)剩，堆積在體內(nèi)。查閱古籍常用山楂，荷葉，陳皮，半夏，澤瀉，等等，究其療效來(lái)看，效果很差。更有當(dāng)代經(jīng)方大師，講課激蕩，自言五苓散善治脂肪肝與減肥，可是臨床使用后，并無(wú)多少療效。
余臨床三十載，接診數(shù)十例脂肪肝患者，大致可分寒熱兩種類型。熱型：見口干口苦，舌苔黃膩脈弦滑者以大柴胡合千金葦莖湯診治。寒型：見口中和，舌苔白膩者以四逆湯合苓桂術(shù)甘湯十細(xì)辛有特效。
為何這樣來(lái)分？因?yàn)橹|(zhì)代謝紊亂可以看作是痰飲病，痰飲郁久熱化即從少陽(yáng)三焦論治，少陽(yáng)三焦者氣道谷道水道，加之千金葦莖湯中冬瓜仁，桃仁活血通利大便更有利于脂質(zhì)排出。至于寒證正如仲景所言，病痰飲者以溫藥和之，余臨床中最擅長(zhǎng)用四逆湯合苓桂術(shù)甘湯來(lái)治。治病首辨陰陽(yáng)，寒熱，治療脂肪肝也是遵循此理，此乃取效之關(guān)鍵。???
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