常年吃全素食，怎么也會得脂肪肝？近日，漢陽區(qū)五里墩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對歸元寺、鐵佛寺的兩寺僧人進(jìn)行體檢，結(jié)果令人大吃一驚：受檢的30名僧人中接近一半患有脂肪肝。

除了僧人們，門診也會經(jīng)常遇到常年吃素卻得了脂肪肝的市民。醫(yī)生分析原因：一方面是完全吃素反而不利于脂肪代謝；另一方面，脂肪肝并不是純粹由飲食中脂肪攝入過量引起，營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致脂肪肝。

吃素十年得了脂肪肝

40歲的劉磊（化名）是一家軟件公司的程序員，身高170厘米，體重100斤的他因信仰佛教一直吃素。上周，他因腸胃有點不舒服，到市五醫(yī)院消化內(nèi)科就診，順便做了個全面體檢。結(jié)果出來后他傻了眼：肝內(nèi)總脂肪量占到肝重的10%，輕度脂肪肝。

劉磊說，他從十年前信仰佛教開始，就堅持吃素，連雞蛋都不吃。早餐基本就是饅頭+白粥，中晚餐以青菜、豆制品和米飯為主，偶爾吃點面食，油也放得不多，體重一直在100斤上下，一直都是清瘦的身材，從沒有過令無數(shù)中年男人頭疼的“中部崛起”情況。劉磊很納悶，按理說平時飲食中攝入的脂肪含量并不多，為什么還會得脂肪肝？

歸元寺和鐵佛寺的僧人們平時的飲食和劉磊差不多，但是從檢查結(jié)果來看，也和劉磊一樣，接近一半的僧人的肝內(nèi)總脂肪量占到肝重的5%-10%，達(dá)到輕度脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)。

營養(yǎng)不良同樣會得脂肪肝

“很多市民都以為，吃素或者瘦人不會得脂肪肝，其實這是個誤區(qū)?！笔形遽t(yī)院消化內(nèi)科的副主任醫(yī)師呂小紅說，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩一樣，也會導(dǎo)致脂肪肝。

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是長期飲酒造成的，營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良都可能導(dǎo)致非酒精性脂肪肝。

據(jù)統(tǒng)計，約有22%的素食者會得脂肪肝，而這些人也多屬于正常體型。對此，呂小紅解釋道，并不僅僅是脂肪攝入過量才會引起脂肪肝，與營養(yǎng)過剩相對，營養(yǎng)不良則是脂肪肝的另一個成因。

“蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物是人體不可缺的三大功能營養(yǎng)素，完全吃素的人很難實現(xiàn)營養(yǎng)均衡?！眳涡〖t告訴記者，吃素的人少了葷食，也就是少了動物蛋白質(zhì)和脂肪來源，人體的白蛋白合成減少，不得不動用和分解脂肪組織，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致脂肪在肝臟蓄積，形成脂肪肝。

另外，正常情況下，人體肝臟的脂肪含量很低，可以通過“脂蛋白”這一“搬運車”將脂肪中的甘油三酯、磷脂、不飽和脂肪酸等轉(zhuǎn)運到其他地方。而脂蛋白主要是由動物蛋白質(zhì)在肝臟內(nèi)合成，但素食者攝入的全是植物蛋白，脂蛋白的合成出現(xiàn)障礙，“運載量”下降，“貨物”就越積越多，引起脂肪肝。

“缺乏鍛煉也是得脂肪肝的主要原因。”呂小紅分析，生活水平越來越高，人們更愿意以車代步，白領(lǐng)們的工作基本以坐為主，上下樓又基本是電梯，一個星期都難得鍛煉一回。僧人們也一樣，日常生活以打坐念經(jīng)為主，也沒什么鍛煉。

輕度脂肪肝最易被忽視

70歲的邢爹爹這半年老是肝疼，前天終于熬不住了，到醫(yī)院就診，結(jié)果已經(jīng)是肝硬化了。一查病史，20年前，邢爹爹體檢時查出有輕度脂肪肝，醫(yī)生建議他少吃些大魚大肉，邢爹爹干脆連肉都不吃了，堅持吃素?？擅磕牦w檢時，還是顯示有輕度脂肪肝，由于不疼不癢，時間長了，邢爹爹也就沒管了。60歲退休后，就連體檢都懶得做了。沒想到，這半年的肝疼，竟是得了肝硬化。

呂小紅告訴記者，國內(nèi)脂肪肝發(fā)病率大約30%左右，30到40歲的占了不少。而且輕度脂肪肝往往癥狀輕微甚至沒有任何癥狀，很多人都是在體檢中意外發(fā)現(xiàn)的，絕大多數(shù)患者只將脂肪肝視為亞健康狀態(tài)，認(rèn)為沒什么大不了。

“脂肪肝是'無聲殺手’，即便是輕度脂肪肝也要高度重視。”漢陽醫(yī)院消化內(nèi)科主任吳小微教授說，如果不早期干預(yù)，脂肪肝會發(fā)展成脂肪性肝炎，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、肝纖維化，1/4的患者還會發(fā)展成肝硬化。此外，脂肪肝還可能影響糖代謝，引發(fā)高血壓、高血糖、高血脂以及心腦血管疾病。

“一味拒絕葷食反而會加重病情?！眳切∥⒄f，健康飲食是三分葷、七分素，減少油膩、高脂和高糖食品的攝入。除了均衡飲食，運動也很重要，低強度、長時間的有氧運動是趕走輕度脂肪肝的最佳方式。比如每周都堅持5次快走或慢跑，每次持續(xù)30分鐘以上。

輕度脂肪肝不難逆轉(zhuǎn)。只要均衡飲食+堅持鍛煉，一年內(nèi)就能好。如果不重視，等到肝內(nèi)總脂肪量占到肝重的30%以上，成了中、高度脂肪肝就得藥物治療，得不償失。

全素主義者可多吃些豆制品

真正的健康飲食并不提倡全素?？墒牵瑢τ谏撕陀蟹鸾绦叛龌蛉亓?xí)慣的市民來說，如何做到健康吃素、營養(yǎng)均衡呢？

市三醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生崔蔚給出了一份素食健康食譜。她說，一般人每天需要攝入2兩到3兩肉制品，1到2兩豆制品，這樣才能保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)。吃素的人要多吃些豆制品來代替。2兩肉可以提供9克蛋白質(zhì)，按照1兩豆制品就可以提供9克蛋白質(zhì)換算，素食者每天可多攝入1到2兩豆制品，這樣就可以彌補缺少肉類所損失的蛋白質(zhì)。

但是，豆制品的蛋白質(zhì)屬于植物蛋白，而脂蛋白的主要來源就是動物蛋白質(zhì)。因此，如果吃雞蛋不算“破戒”的話，素食者最好每天都吃一個雞蛋，喝杯牛奶。

素菜的烹飪方式上也要注意，一定要少油，尤其是豆制品，為了口感最容易用油過度。因為油是脂肪的“大頭”，10克油里別的營養(yǎng)素沒有，就是純10克脂肪。崔蔚建議炒菜時用個限油勺，每人每天只需25到30克油。嫌精確到克麻煩的話，有個簡單的目測標(biāo)準(zhǔn)：菜吃完后，盤子里不要有多余的油。

還有一點要特別提醒的是，盡管綠茶、普洱、黑茶都是“刮油”的上佳飲品，但是不要在酒足飯飽后立刻喝茶。因為茶葉中的鞣酸能與蛋白質(zhì)合成鞣酸蛋白質(zhì)，使腸道蠕動減慢，容易引起便秘，增加有毒物對肝臟的毒害作用，同樣會引起脂肪肝。

“飯后1小時左右再喝茶比較好。”崔蔚提醒，同時，素食者也要經(jīng)常鍛煉，促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退。